Dr. Gerhard Bawidamann Beiträge von Dr. Gerhard Bawidamann Sturzneigung: Was muss ich bei der Verordnung von Krankengymnastik beachten? Eine ältere Patientin ist mehrmals zu Hause gestürzt, ohne sich ernsthafter zu verletzen. Sie ist seit Längerem mit einem Rollator versorgt; und sie hat mittlerweile diverse Stolperfallen entfernt (beispielsweise die seit Jahrzehnten im Gang liegenden Teppiche mit aufgerollten Rändern), was ich bei Weitem nicht bei allen Patienten durchsetzen kann. Ich sehe bei ihr eine fortgeschrittene Muskelschwäche; der Tandemstand ist nicht möglich. Bereits beim Vorsetzen eines Fußes vor den anderen verliert sie das Gleichgewicht. Da sie geistig klar ist und noch länger in ihrer Wohnung bleiben möchte, würde ich gerne Krankengymnastik (KG) verordnen, um ihre Muskulatur zu kräftigen und der Sturzgefahr zu begegnen. Die üblichen sechs KGs werden dabei sicher nicht genügen. Muss ich hier Antrag auf eine Langfristgenehmigung stellen? Oder wie gehe ich vor?Hausärztliches Konsil: Verpflichtung zum Ausfüllen eines Konsilscheins?Manch ein Hausarzt wurde schon mit dem Problem konfrontiert, dass seine Patienten einen psychiatrischen Konsilschein zum Ausfüllen vorlegen – auch diejenigen, die noch nie mit dem Hausarzt über ihren psychischen Zustand gesprochen haben. Müssen diese Scheine verpflichtend ausgefüllt werden? Wie sind die Regeln?COVID-19-Pandemie: Neue Abrechnung von GesprächsleistungenEin Virus geht um die Welt und macht es möglich: Eiserne Praxis- und Abrechnungsregeln werden gelockert – zumindest bis zum 30. Juni 2020. Dies betrifft auch die Abrechnung von Gesprächsleistungen. Diese sind jetzt auch telefonisch möglich, hierfür wurde eine neue GOP eingeführt.Neuerungen im Zuge der Corona-Krise: Porto für RezeptversandCorona machts möglich: Konnte man die Portopauschalen, beispielsweise die Ziffer 40122, entsprechend der Leistungslegende bislang nur abrechnen für die Versendung von Briefen oder schriftlichen Unterlagen, hat die KBV nun die Abrechnungsmöglichkeiten erweitert.Neue Regelungen: Mehr Honorar für die LeichenschauDie „Fünfte Verordnung zur Änderung der Gebührenordnung für Ärzte“ ist am 1. Januar 2020 in Kraft getreten und bringt einige wesentliche Änderungen bei der Abrechnung der Leichenschau.Verordnung: Wie lange ist ein Rezept gültig?Wenn ich ein Hilfsmittel verordne, beispielsweise einen Rollator, wie lange hat der Patient dann Zeit, dieses Rezept einzulösen? Und wie sieht es bei anderen Rezepten aus – sind die Fristen bei allen Verordnungen gleich?Neue Check-up-regelung: Chaos bei der UmsetzungDer Check-up nach der Ziffer 01732 ist nach den neuen Regelungen nur noch alle 3 Jahre möglich. Deshalb haben viele Praxen jenen Patienten, die 2017 den letzten Check-up hatten, abgesagt und sie auf das kommende Jahr verwiesen, wenn sie in Kürze wieder einen Check-up-Termin vereinbaren wollten. Mittlerweile wurde eine Übergangsfrist genehmigt, so dass sich diese Patienten 2019 doch noch einem Check-up unterziehen dürften. Was sieht die neue Regelung nun eigentlich genau vor?AnzeigeAnzeigeAbrechnungs-Tipp: EBM und GOÄ: Untätiges Verweilen außerhalb der Praxis Neulich wurde ich aus der Sprechstunde heraus zu einem Patienten gerufen, der seit einer Stunde starkes Nasenbluten hatte. Ich konnte dieses mit den mir zur Verfügung stehenden Mitteln nicht stillen und veranlasste die Einweisung. Ich kontrollierte bis zum Eintreffen der Sanitäter den Blutdruck und drückte abwechselnd mit dem Patienten auf den Locus Kiesselbachii. Aufgrund der längeren Wege bei uns auf dem Land dauerte es 20 Minuten, bis der Patient abgeholt wurde. Diese Zeit fehlte mir anschließend in der Sprechstunde. Kann ich diese Wartezeit abrechnen?EBM : Die wichtigsten Neuerungen 2018Wie alle Jahre gab es auch 2018 einige Neuerungen im EBM, die wir hier kurz zusammenfassen.Abrechnungs-Tipp: Kein extra Honorar: Tetanusimpfung im Bereitschaftsdienst Im Bereitschaftsdienst kam ein Patient mit einer Schürfwunde in meine Praxis. Nach Durchführung der Wundversorgung erfragte ich den Impfstatus. Die Tetanusauffrischung wäre vor einem Jahr fällig gewesen, und ich nutzte die Gelegenheit, entsprechend der STIKO-Empfehlung (s. Kasten) neben Tetanus auch die Auffrischimpfung für Diphtherie und Pertussis als Dreifach-Kombinationsimpfung vorzunehmen (Polioschutz bestand ausreichend). Die KV hat mir jetzt die Impfziffer gestrichen – muss ich das akzeptieren?Wiederholungsrezept und Hausbesuch: Die GOÄ-Ziffer 2 korrekt und vollständig ansetzenFrage: Wenn Wiederholungsrezepte angefordert werden, beispielsweise telefonisch für einen Patienten im Pflegeheim, setze ich für das Ausstellen die GOÄ-Ziffer 2 an. Wird jetzt am gleichen Tag ein Hausbesuch durchgeführt, meldet mir die Praxissoftware beim Eintragen der Besuchsziffer, dass dies nicht neben der Ziffer 2 geht. Kann das richtig sein?Bewusstlosen Junkie beatmet – Wie wird nach GOÄ abgerechnet?Ein Kollege wird zu einem bewusstlosen Patienten mit Heroin-Intoxikation gerufen. Nach Beatmung mit einem Beatmungsbeutel erholt sich der Patient. Wie wird das nach GOÄ abgerechnet?Untersuchung abgebrochen: Teil der Privatleistung abrechenbar?Leser fragen, MT-Experten antworten: Ist zumindest ein Teil der Privatleistung abrechenbar, wenn eine Untersuchung nicht zu Ende geführt werden kann?AnzeigeAnzeigeIst die GOÄ Nr. 523 mehrfach berechenbar?Leser fragen, MT-Experten antworten: Kann die GOÄ Nr. 523 mehrfach angesetzt werden, wenn verschiedene Körperteile in die Behandlung einbezogen wurden?Nachbehandlungen nach stationärer Op. - wie abrechnen?Sind Nachbehandlungen nach einer stationärer Op. Aufgabe des Krankenhauses? Darf der Hausarzt diese Leistung nach GOÄ abrechnen?Psychisch Kranke zur Soziotherapie motivierenDa auch der Hausarzt eine Soziotherapie-Probebehandlung veranlassen kann - und soll - und die entsprechende Krankheiten in der Praxis auch öfter vorkommen, hier eine Übersicht dazu.Abrechnung: Polizei wünscht HausbesuchNatürlich will der Arzt im Notdienst die Polizei bei ihrer Arbeit gerne unterstützen - aber wer bezahlt die ärztliche Leistung?GOÄ-Nr. 1 fürs Wiederholungsrezept?Bei chronisch Kranken kann eine Medikationsüberprüfung monatlich abgerechnet werden. Welche GOÄ-Ziffer kann wann angewendet werden?GOÄ Nr. 1 - beliebig oft neben Labor abrechenbar?Die Beratungsnummer der GOÄ, Ziffer1, ist nicht beliebig oft im Behandlungsfall abrechenbar.AnzeigeAnzeige40 Euro pro MRSA-Behandlung: Lohnt sich das?Ab dem 1. April gibt es Abrechnungsziffern zur MRSA-Behandlung in der Arztpraxis. Maximaler Ertrag sind 40 Euro pro Behandlung. Weitere Inhalte laden
Sturzneigung: Was muss ich bei der Verordnung von Krankengymnastik beachten? Eine ältere Patientin ist mehrmals zu Hause gestürzt, ohne sich ernsthafter zu verletzen. Sie ist seit Längerem mit einem Rollator versorgt; und sie hat mittlerweile diverse Stolperfallen entfernt (beispielsweise die seit Jahrzehnten im Gang liegenden Teppiche mit aufgerollten Rändern), was ich bei Weitem nicht bei allen Patienten durchsetzen kann. Ich sehe bei ihr eine fortgeschrittene Muskelschwäche; der Tandemstand ist nicht möglich. Bereits beim Vorsetzen eines Fußes vor den anderen verliert sie das Gleichgewicht. Da sie geistig klar ist und noch länger in ihrer Wohnung bleiben möchte, würde ich gerne Krankengymnastik (KG) verordnen, um ihre Muskulatur zu kräftigen und der Sturzgefahr zu begegnen. Die üblichen sechs KGs werden dabei sicher nicht genügen. Muss ich hier Antrag auf eine Langfristgenehmigung stellen? Oder wie gehe ich vor?
Hausärztliches Konsil: Verpflichtung zum Ausfüllen eines Konsilscheins?Manch ein Hausarzt wurde schon mit dem Problem konfrontiert, dass seine Patienten einen psychiatrischen Konsilschein zum Ausfüllen vorlegen – auch diejenigen, die noch nie mit dem Hausarzt über ihren psychischen Zustand gesprochen haben. Müssen diese Scheine verpflichtend ausgefüllt werden? Wie sind die Regeln?
COVID-19-Pandemie: Neue Abrechnung von GesprächsleistungenEin Virus geht um die Welt und macht es möglich: Eiserne Praxis- und Abrechnungsregeln werden gelockert – zumindest bis zum 30. Juni 2020. Dies betrifft auch die Abrechnung von Gesprächsleistungen. Diese sind jetzt auch telefonisch möglich, hierfür wurde eine neue GOP eingeführt.
Neuerungen im Zuge der Corona-Krise: Porto für RezeptversandCorona machts möglich: Konnte man die Portopauschalen, beispielsweise die Ziffer 40122, entsprechend der Leistungslegende bislang nur abrechnen für die Versendung von Briefen oder schriftlichen Unterlagen, hat die KBV nun die Abrechnungsmöglichkeiten erweitert.
Neue Regelungen: Mehr Honorar für die LeichenschauDie „Fünfte Verordnung zur Änderung der Gebührenordnung für Ärzte“ ist am 1. Januar 2020 in Kraft getreten und bringt einige wesentliche Änderungen bei der Abrechnung der Leichenschau.
Verordnung: Wie lange ist ein Rezept gültig?Wenn ich ein Hilfsmittel verordne, beispielsweise einen Rollator, wie lange hat der Patient dann Zeit, dieses Rezept einzulösen? Und wie sieht es bei anderen Rezepten aus – sind die Fristen bei allen Verordnungen gleich?
Neue Check-up-regelung: Chaos bei der UmsetzungDer Check-up nach der Ziffer 01732 ist nach den neuen Regelungen nur noch alle 3 Jahre möglich. Deshalb haben viele Praxen jenen Patienten, die 2017 den letzten Check-up hatten, abgesagt und sie auf das kommende Jahr verwiesen, wenn sie in Kürze wieder einen Check-up-Termin vereinbaren wollten. Mittlerweile wurde eine Übergangsfrist genehmigt, so dass sich diese Patienten 2019 doch noch einem Check-up unterziehen dürften. Was sieht die neue Regelung nun eigentlich genau vor?
Abrechnungs-Tipp: EBM und GOÄ: Untätiges Verweilen außerhalb der Praxis Neulich wurde ich aus der Sprechstunde heraus zu einem Patienten gerufen, der seit einer Stunde starkes Nasenbluten hatte. Ich konnte dieses mit den mir zur Verfügung stehenden Mitteln nicht stillen und veranlasste die Einweisung. Ich kontrollierte bis zum Eintreffen der Sanitäter den Blutdruck und drückte abwechselnd mit dem Patienten auf den Locus Kiesselbachii. Aufgrund der längeren Wege bei uns auf dem Land dauerte es 20 Minuten, bis der Patient abgeholt wurde. Diese Zeit fehlte mir anschließend in der Sprechstunde. Kann ich diese Wartezeit abrechnen?
EBM : Die wichtigsten Neuerungen 2018Wie alle Jahre gab es auch 2018 einige Neuerungen im EBM, die wir hier kurz zusammenfassen.
Abrechnungs-Tipp: Kein extra Honorar: Tetanusimpfung im Bereitschaftsdienst Im Bereitschaftsdienst kam ein Patient mit einer Schürfwunde in meine Praxis. Nach Durchführung der Wundversorgung erfragte ich den Impfstatus. Die Tetanusauffrischung wäre vor einem Jahr fällig gewesen, und ich nutzte die Gelegenheit, entsprechend der STIKO-Empfehlung (s. Kasten) neben Tetanus auch die Auffrischimpfung für Diphtherie und Pertussis als Dreifach-Kombinationsimpfung vorzunehmen (Polioschutz bestand ausreichend). Die KV hat mir jetzt die Impfziffer gestrichen – muss ich das akzeptieren?
Wiederholungsrezept und Hausbesuch: Die GOÄ-Ziffer 2 korrekt und vollständig ansetzenFrage: Wenn Wiederholungsrezepte angefordert werden, beispielsweise telefonisch für einen Patienten im Pflegeheim, setze ich für das Ausstellen die GOÄ-Ziffer 2 an. Wird jetzt am gleichen Tag ein Hausbesuch durchgeführt, meldet mir die Praxissoftware beim Eintragen der Besuchsziffer, dass dies nicht neben der Ziffer 2 geht. Kann das richtig sein?
Bewusstlosen Junkie beatmet – Wie wird nach GOÄ abgerechnet?Ein Kollege wird zu einem bewusstlosen Patienten mit Heroin-Intoxikation gerufen. Nach Beatmung mit einem Beatmungsbeutel erholt sich der Patient. Wie wird das nach GOÄ abgerechnet?
Untersuchung abgebrochen: Teil der Privatleistung abrechenbar?Leser fragen, MT-Experten antworten: Ist zumindest ein Teil der Privatleistung abrechenbar, wenn eine Untersuchung nicht zu Ende geführt werden kann?
Ist die GOÄ Nr. 523 mehrfach berechenbar?Leser fragen, MT-Experten antworten: Kann die GOÄ Nr. 523 mehrfach angesetzt werden, wenn verschiedene Körperteile in die Behandlung einbezogen wurden?
Nachbehandlungen nach stationärer Op. - wie abrechnen?Sind Nachbehandlungen nach einer stationärer Op. Aufgabe des Krankenhauses? Darf der Hausarzt diese Leistung nach GOÄ abrechnen?
Psychisch Kranke zur Soziotherapie motivierenDa auch der Hausarzt eine Soziotherapie-Probebehandlung veranlassen kann - und soll - und die entsprechende Krankheiten in der Praxis auch öfter vorkommen, hier eine Übersicht dazu.
Abrechnung: Polizei wünscht HausbesuchNatürlich will der Arzt im Notdienst die Polizei bei ihrer Arbeit gerne unterstützen - aber wer bezahlt die ärztliche Leistung?
GOÄ-Nr. 1 fürs Wiederholungsrezept?Bei chronisch Kranken kann eine Medikationsüberprüfung monatlich abgerechnet werden. Welche GOÄ-Ziffer kann wann angewendet werden?
GOÄ Nr. 1 - beliebig oft neben Labor abrechenbar?Die Beratungsnummer der GOÄ, Ziffer1, ist nicht beliebig oft im Behandlungsfall abrechenbar.
40 Euro pro MRSA-Behandlung: Lohnt sich das?Ab dem 1. April gibt es Abrechnungsziffern zur MRSA-Behandlung in der Arztpraxis. Maximaler Ertrag sind 40 Euro pro Behandlung.
