Dr. Miriam SonnetFreie Autorin und Redakteurin© Foto Taller, RheinstettenThemenschwerpunkte:OnkologieHämatologieAllgemeinmedizinDiabetologieDermatologie Beiträge von Dr. Miriam SonnetHerausforderungen und ErfolgeUltraseltene Sarkome: Kaum Fälle und wenige TherapienDie Entwicklung von Medikamenten für ultraseltene Sarkome gestaltet sich schwierig. Dennoch gibt es einige positive Beispiele. Es braucht allerdings neue Bildgebungsendpunkte in Studien, um Substanzen besser bewerten zu können.Ph+ ALLPh<sup>+ </sup>ALL: Darf´s ein bisschen Blinatumomab sein?Für Erkrankte mit Ph+ ALL könnte die Vierfachtherapie aus Asciminib, Dasatinib, Prednison und Blinatumomab eine Option sein – das gilt einer Phase-1-Studie zufolge auch für Ältere.DLBCLDLBCL: Kommt ein neues ADC?Zilovertamab-Vedotin, ein ADC mit Zielstruktur ROR1, wurde kombiniert mit R-GemOx bei nicht für Stamm- oder CAR-T-Zellen geeigneten DLBCL-Patient:innen getestet. Die höchste Ansprechrate erreichte 1,75 mg/kg ZV - bei akzeptabler Toxizität.PsychoonkologiePsychoonkologie: Menschen mit Krebs widerstandsfähiger machenMehr als die Hälfte der Tumorpatient:innen sind psychisch stark belastet. Durch verschiedene Maßnahmen kann die Resilienz gestärkt werden: zum Beispiel durch die Akzeptanz- und Commitment-Therapie oder mittels Sport und Bewegung. Notfall bei AutoimmunhämolysewAIHA: Was für Therapie und Rezidivprophylaxe wichtig istDie autoimmunhämolytische Anämie vom Wärmetyp präsentiert sich unter anderem mit niedrigen Hb-Werten und Wärmeantikörpern vom Typ IgG. Ein Experte erläuterte, wie die Notfalltherapie aussieht und wo die Unterschiede zur Kälteagglutininerkrankung liegen.CD19/CD22-CAR-T-ZellenB-ALL: Kinder im Tandem therapierenEine Tandem-CAR-T-Zell-Therapie ist offenbar bei Kindern mit rezidivierter/refraktärer B-ALL machbar und sicher. Nach einer erfolgreichen Compassionate-Use-Anwendung wollen spanische Kolleg:innen die Behandlung nun in einer Phase-1-Studie prüfen.GvHDDer GvHD auf der Spur Eine Graft-versus-Host-Erkrankung vorhersagen, bevor sie entsteht, das Ansprechen auf die Therapie bestimmen und das Rezidivrisiko prognostizieren – geeignete Biomarker könnten all das ermöglichen. Sowohl für die akute als auch die chronische GvHD gibt es vielversprechende Ansätze, die Implementierung in die Klinik gestaltet sich aber schwierig.AnzeigeAnzeigeNachhaltige NarkoseNachhaltige Narkose: „Die Welt haben wir damit nicht gerettet, aber es ist ein Schritt in die richtige Richtung“Mit kleinen Hebeln das Klima schonen: Seit Ende 2023 verwendet die Charité – Universitätsmedizin Berlin kein Desfluran-Narkosegas mehr. Die Kolleg:innen setzen stattdessen auf intravenös verabreichtes Propofol. Welche Auswirkungen das hat und ob die Umstellung besondere Maßnahmen erfordert, erläutert PD Dr. Susanne Koch.Multiples MyelomMultiples Myelom: Vierfach hält besserDie Addition von Isatuximab zu Bortezomib, Lenalidomid und Dexamethason erhöhte bei neu diagnostizierten Personen mit Multiplem Myelom gegenüber Bortezomib, Lenalidomid und Dexamethason die Rate der MRD-Negativität sowohl nach der Induktion als auch nach der Transplantation. Zudem verlängerte sie das PFS.LungenkrebsNSCLC: Therapeutische Lücke geschlossenEine siebenfache PFS-Verlängerung und deutlich weniger neue ZNS-Läsionen: Mit diesen Ergebnissen präsentiert sich Osimertinib, das zugelassen wurde für Patient:innen mit lokal fortgeschrittenem, inoperablem und EGFR-mutiertem NSCLC nach Radiochemotherapie. Die Ergebnisse heben erneut die Bedeutung der Testung hervor.Follikulärs LymphomFollikulärs Lymphom: Ab der dritten Linie einsetzbarMit Epcoritamab steht ein weiterer bispezifischer Antikörper für die Behandlung des follikulären Lymphoms ab der dritten Linie zur Verfügung. Die Substanzen könnten in Zukunft möglicherweise im Behandlungsalgorithmus weiter nach vorne rücken.RRMMInnovative Substanzen und Kombinationen eröffnen neue Chancen für Patient:innen mit rezidiviertem/ refraktärem Multiplem MyelomDer bispezifische Antikörper Cevostamab wirkt selbst bei sehr stark vorbehandelten Erkrankten mit rezidiviertem/refraktärem Multiplem Myelom. Gleiches gilt für die Kombination aus Inobrodib, Pomalidomid und Dexamethason. Fitter und weniger Atemnot Lebensqualitätsgewinn für PNH-Erkrankte unter IptacopanIptacopan wirkt sich offenbar langfristig positiv auf die gesundheitsbezogene Lebensquailtät und Symptome von Patient:innen mit paroxysmaler nächtlicher Hämoglobinurie aus. Das legen neue Analysen aus den Studien APPLY-PNH und APPOINT-PNH nahe.AnzeigeAnzeigeHodgkin-LymphomHodgkin-Lymphom: Metabolisches Tumorvolumen schlägt Deauville-ScoreWird das Ansprechen von Patient:innen mit klassischem Hodgkin-Lymphom im fortgeschrittenen Stadium nach zwei Zyklen einer Chemotherapie bestimmt, so scheint das metabolische Tumorvolumen eine bessere Aussagekraft zu haben als der Deauville-Score. Das höchste Rezidivrisiko wiesen diejenigen mit einem residuellen MTV-2 auf.Multiples MyelomMultiples Myelom: CD38-Antikörper für Induktion und Erhaltung In der rezidivierten/refraktären Situation des Multiplen Myeloms hat sich die zusätzliche Gabe von Isatuximab zu einer Dublette bereits bewährt. Aktuell steht eine Vierfachkombination in der Erstlinie auf dem Prüfstand – mit überzeugenden Ergebnissen sowohl zum PFS als auch zur MRD-Negativität.Hodgkin-Lymphom Hodgkin-Lymphom: Was bringt die autologe Stammzelltransplantation im Alter?Das Gesamtüberleben von älteren Patient:innen mit klassischem Hodgkin-Lymphom ist nach einer autologen Stammzelltransplantation offenbar kürzer als das von Personen < 60 Jahre. Außerdem litt ein hoher Anteil der Älteren an Toxizitäten und der Performance-Status reduzierte sich. Hodgkin-LymphomHodgkin-Lymphom: CPI für langsame Responder:innenKinder bzw. junge Erwachsene mit klassischem Hodgkin-Lymphom und niedrigem Risiko, die auf eine Front-line-Therapie langsam ansprachen, erzielten in KEYNOTE-667 mit Pembrolizumab + Chemotherapie eine Response. Das Sicherheitsprofil war wie erwartet.Hodgkin-LymphomHodgkin-Lymphom: Kein verflixtes siebtes JahrAuch nach sieben Jahren zogen Patient:innen mit klassischem Hodgkin-Lymphom im Stadium III/IV einen Vorteil aus der Therapie mit Brentuximab-Vedotin, Doxorubicin, Vinblastin und Dacarbazin. Gegenüber ABVD verbesserten sich PFS und OS signifikant.Waldenström-Makroglobulinämie Waldenström-Makroglobulinämie: Wann welcher BTK-Inhibitor zum Einsatz kommen sollteBTK-Inhibitoren sind eine wichtige Therapiesäule für Patient:innen mit Morbus Waldenström. Allerdings wirken verschiedene Substanzen bei unterschiedlichen genotypischen Konstellationen wie CXCR4- und MYD88-Mutationen unterschiedlich gut. Ein Überblick, was hierbei zu beachten ist.AnzeigeAnzeigeSchilddrüsenkarzinomeSchilddrüsenkarzinome: An der molekularen Wurzel packenMolekulare Therapien rücken bei Schilddrüsenkarzinomen vermehrt in den Fokus. Zur Verfügung stehen mehrere Multikinaseinhibitoren; aber auch BRAF-, NTRK- und RET-Alterationen können adressiert werden. Zur Behandlung anaplastischer Tumoren wird mittlerweile die Kombination aus Lenvatinib + Pembrolizumab empfohlen.Weitere Inhalte laden123456...19
Herausforderungen und ErfolgeUltraseltene Sarkome: Kaum Fälle und wenige TherapienDie Entwicklung von Medikamenten für ultraseltene Sarkome gestaltet sich schwierig. Dennoch gibt es einige positive Beispiele. Es braucht allerdings neue Bildgebungsendpunkte in Studien, um Substanzen besser bewerten zu können.
Ph+ ALLPh<sup>+ </sup>ALL: Darf´s ein bisschen Blinatumomab sein?Für Erkrankte mit Ph+ ALL könnte die Vierfachtherapie aus Asciminib, Dasatinib, Prednison und Blinatumomab eine Option sein – das gilt einer Phase-1-Studie zufolge auch für Ältere.
DLBCLDLBCL: Kommt ein neues ADC?Zilovertamab-Vedotin, ein ADC mit Zielstruktur ROR1, wurde kombiniert mit R-GemOx bei nicht für Stamm- oder CAR-T-Zellen geeigneten DLBCL-Patient:innen getestet. Die höchste Ansprechrate erreichte 1,75 mg/kg ZV - bei akzeptabler Toxizität.
PsychoonkologiePsychoonkologie: Menschen mit Krebs widerstandsfähiger machenMehr als die Hälfte der Tumorpatient:innen sind psychisch stark belastet. Durch verschiedene Maßnahmen kann die Resilienz gestärkt werden: zum Beispiel durch die Akzeptanz- und Commitment-Therapie oder mittels Sport und Bewegung.
Notfall bei AutoimmunhämolysewAIHA: Was für Therapie und Rezidivprophylaxe wichtig istDie autoimmunhämolytische Anämie vom Wärmetyp präsentiert sich unter anderem mit niedrigen Hb-Werten und Wärmeantikörpern vom Typ IgG. Ein Experte erläuterte, wie die Notfalltherapie aussieht und wo die Unterschiede zur Kälteagglutininerkrankung liegen.
CD19/CD22-CAR-T-ZellenB-ALL: Kinder im Tandem therapierenEine Tandem-CAR-T-Zell-Therapie ist offenbar bei Kindern mit rezidivierter/refraktärer B-ALL machbar und sicher. Nach einer erfolgreichen Compassionate-Use-Anwendung wollen spanische Kolleg:innen die Behandlung nun in einer Phase-1-Studie prüfen.
GvHDDer GvHD auf der Spur Eine Graft-versus-Host-Erkrankung vorhersagen, bevor sie entsteht, das Ansprechen auf die Therapie bestimmen und das Rezidivrisiko prognostizieren – geeignete Biomarker könnten all das ermöglichen. Sowohl für die akute als auch die chronische GvHD gibt es vielversprechende Ansätze, die Implementierung in die Klinik gestaltet sich aber schwierig.
Nachhaltige NarkoseNachhaltige Narkose: „Die Welt haben wir damit nicht gerettet, aber es ist ein Schritt in die richtige Richtung“Mit kleinen Hebeln das Klima schonen: Seit Ende 2023 verwendet die Charité – Universitätsmedizin Berlin kein Desfluran-Narkosegas mehr. Die Kolleg:innen setzen stattdessen auf intravenös verabreichtes Propofol. Welche Auswirkungen das hat und ob die Umstellung besondere Maßnahmen erfordert, erläutert PD Dr. Susanne Koch.
Multiples MyelomMultiples Myelom: Vierfach hält besserDie Addition von Isatuximab zu Bortezomib, Lenalidomid und Dexamethason erhöhte bei neu diagnostizierten Personen mit Multiplem Myelom gegenüber Bortezomib, Lenalidomid und Dexamethason die Rate der MRD-Negativität sowohl nach der Induktion als auch nach der Transplantation. Zudem verlängerte sie das PFS.
LungenkrebsNSCLC: Therapeutische Lücke geschlossenEine siebenfache PFS-Verlängerung und deutlich weniger neue ZNS-Läsionen: Mit diesen Ergebnissen präsentiert sich Osimertinib, das zugelassen wurde für Patient:innen mit lokal fortgeschrittenem, inoperablem und EGFR-mutiertem NSCLC nach Radiochemotherapie. Die Ergebnisse heben erneut die Bedeutung der Testung hervor.
Follikulärs LymphomFollikulärs Lymphom: Ab der dritten Linie einsetzbarMit Epcoritamab steht ein weiterer bispezifischer Antikörper für die Behandlung des follikulären Lymphoms ab der dritten Linie zur Verfügung. Die Substanzen könnten in Zukunft möglicherweise im Behandlungsalgorithmus weiter nach vorne rücken.
RRMMInnovative Substanzen und Kombinationen eröffnen neue Chancen für Patient:innen mit rezidiviertem/ refraktärem Multiplem MyelomDer bispezifische Antikörper Cevostamab wirkt selbst bei sehr stark vorbehandelten Erkrankten mit rezidiviertem/refraktärem Multiplem Myelom. Gleiches gilt für die Kombination aus Inobrodib, Pomalidomid und Dexamethason.
Fitter und weniger Atemnot Lebensqualitätsgewinn für PNH-Erkrankte unter IptacopanIptacopan wirkt sich offenbar langfristig positiv auf die gesundheitsbezogene Lebensquailtät und Symptome von Patient:innen mit paroxysmaler nächtlicher Hämoglobinurie aus. Das legen neue Analysen aus den Studien APPLY-PNH und APPOINT-PNH nahe.
Hodgkin-LymphomHodgkin-Lymphom: Metabolisches Tumorvolumen schlägt Deauville-ScoreWird das Ansprechen von Patient:innen mit klassischem Hodgkin-Lymphom im fortgeschrittenen Stadium nach zwei Zyklen einer Chemotherapie bestimmt, so scheint das metabolische Tumorvolumen eine bessere Aussagekraft zu haben als der Deauville-Score. Das höchste Rezidivrisiko wiesen diejenigen mit einem residuellen MTV-2 auf.
Multiples MyelomMultiples Myelom: CD38-Antikörper für Induktion und Erhaltung In der rezidivierten/refraktären Situation des Multiplen Myeloms hat sich die zusätzliche Gabe von Isatuximab zu einer Dublette bereits bewährt. Aktuell steht eine Vierfachkombination in der Erstlinie auf dem Prüfstand – mit überzeugenden Ergebnissen sowohl zum PFS als auch zur MRD-Negativität.
Hodgkin-Lymphom Hodgkin-Lymphom: Was bringt die autologe Stammzelltransplantation im Alter?Das Gesamtüberleben von älteren Patient:innen mit klassischem Hodgkin-Lymphom ist nach einer autologen Stammzelltransplantation offenbar kürzer als das von Personen < 60 Jahre. Außerdem litt ein hoher Anteil der Älteren an Toxizitäten und der Performance-Status reduzierte sich.
Hodgkin-LymphomHodgkin-Lymphom: CPI für langsame Responder:innenKinder bzw. junge Erwachsene mit klassischem Hodgkin-Lymphom und niedrigem Risiko, die auf eine Front-line-Therapie langsam ansprachen, erzielten in KEYNOTE-667 mit Pembrolizumab + Chemotherapie eine Response. Das Sicherheitsprofil war wie erwartet.
Hodgkin-LymphomHodgkin-Lymphom: Kein verflixtes siebtes JahrAuch nach sieben Jahren zogen Patient:innen mit klassischem Hodgkin-Lymphom im Stadium III/IV einen Vorteil aus der Therapie mit Brentuximab-Vedotin, Doxorubicin, Vinblastin und Dacarbazin. Gegenüber ABVD verbesserten sich PFS und OS signifikant.
Waldenström-Makroglobulinämie Waldenström-Makroglobulinämie: Wann welcher BTK-Inhibitor zum Einsatz kommen sollteBTK-Inhibitoren sind eine wichtige Therapiesäule für Patient:innen mit Morbus Waldenström. Allerdings wirken verschiedene Substanzen bei unterschiedlichen genotypischen Konstellationen wie CXCR4- und MYD88-Mutationen unterschiedlich gut. Ein Überblick, was hierbei zu beachten ist.
SchilddrüsenkarzinomeSchilddrüsenkarzinome: An der molekularen Wurzel packenMolekulare Therapien rücken bei Schilddrüsenkarzinomen vermehrt in den Fokus. Zur Verfügung stehen mehrere Multikinaseinhibitoren; aber auch BRAF-, NTRK- und RET-Alterationen können adressiert werden. Zur Behandlung anaplastischer Tumoren wird mittlerweile die Kombination aus Lenvatinib + Pembrolizumab empfohlen.
