Josef Gulden

Beiträge von Josef Gulden

B-ALL: Neues CAR-T-Zell-Präparat gibt Hoffnung

Erwachsene mit rezidivierter oder refraktärer akuter lymphatischer B-Zell-Leukämie haben eine schlechte Prognose. Die Therapie mit CAR-T-Zellen führte hier zu bemerkenswerten Erfolgen, längerfristig sind Rezidive dennoch die Regel. Ein neues CAR-T-Zell-Präparat gibt Hoffnung.

 Non-Hodgkin-Lymphom: Wenn CD19-CAR-T-Zellen versagen

Was tun, wenn CAR-T-Zellen bei einem großzelligen B-Zell-Lymphom nicht mehr wirken und sich wieder ein Rezidiv einstellt? Eine Option könnte in Zukunft sein, auf CAR-T-Zellen mit einer anderen Antigenspezifität zu wechseln.

AML: FLT3-Mutationen gezielt adressieren

AML-Patient:innen, die keine intensive Chemotherapie mehr erhalten können, werden heute vorzugsweise mit einer hypomethylierenden Substanz in Kombination mit Venetoclax behandelt. Wenn die Blasten Mutationen im FLT3-Gen aufweisen, so lohnt sich offenbar die Zugabe eines FLT3-Inhibitors.

DLBCL: In der Erstlinie tut sich was

Die Therapie von Non-Hodgkin-Lymphomen verändert sich rasch. Für Patient:innen mit neu diagnostiziertem DLBCL zum Beispiel stehen neue Substanzen Schlange, um den bisherigen Standard zu ergänzen, wenn nicht gar zu ersetzen. 

AML: Drei Dosen sind besser als eine

Pädiatrische Patient:innen mit akuter myeloischer Leukämie profitieren offenbar davon, wenn sie während der Induktionstherapie drei Dosen statt nur einer von dem Antikörper-Toxin-Konjugat Gemtuzumab-Ozogamicin erhalten.

CLL: Können CAR-T-Zellen eine rezidivierte/refraktäre CLL heilen?

CAR-T-Zellen können möglicherweise manche Betroffenen mit einer r/r CLL heilen. Einer neuen Analyse zufolge spricht die Mehrheit der Erkrankten, die ein Jahr progressionsfrei bleibt, langfristig an.

AML: Kombinationstherapie verbessert Konsolidierungsergebnisse

Wenn Erkrankte mit neu diagnostizierter AML unter der Induktionstherapie  eine CR erreichen, können sie zur ersten Konsolidierung Idarubicin plus dosisreduziertes Cytarabin erhalten. Besonders profitierten diejenigen mit niedrigem Risiko gemäß ELN. 

Non-Hodgkin-Lymphome: Bispezifika eignen sich als Salvagetherapie

Nach CAR-T-Zell-Versagen erreichte etwa ein Drittel der Patient:innen mit Non-Hodgkin-Lymphomen durch bispezifische Antikörper eine Komplettremission. Die retrospektive Analyse deckte auch Prognosefaktoren für den Therapieerfolg auf.

Follikuläres Lymphom: Geht es ohne Chemotherapie in der Erstlinie?

Neue Substanzen wie bispezifische Antikörper gewinnen für Patient:innen mit follikulärem Lymphom immer größere Bedeutung. So schickt sich Mosunetuzumab bereits an, in die Erstlinie vorzurücken.

Mantelzell-Lymphom: Keine Transplantation für MRD-negative Erkrankte

Patient:innen mit Mantelzell-Lymphom können einer Phase-3-Studie zufolge auf eine autologe Stammzelltransplantation verzichten, wenn sie nach herkömmlichen Chemotherapien keine minimale Resterkrankung mehr aufweisen. MRD-positive Erkrankte scheinen die ASCT aber weiterhin zu benötigen.

Verbesserte Überlebenschancen für Erkrankte mit primär refraktärer AML

Die primär refraktäre akute myeloische Leukämie hat eine äußerst schlechte Prognose. Der E-Selectin-Antagonist Uproleselan hat sich hier, zusätzlich zu einer Chemotherapie gegeben, als wirksam erwiesen.

Hodgkin-Lymphom: Auf Transplantation im Rezidiv verzichten?

Eine neue Studie zur Zweitlinientherapie bei rezidiviertem/refraktärem Hodgkin-Lymphom zeigt vielversprechende Ergebnisse: Eine Kombinationstherapie erreicht hohe Remissionsraten. Bei bestimmten Patient:innen könnte eine autologe Stammzelltransplantation entfallen.

Mantelzell-Lymphom: Keine Stammzelltransplantation mehr nötig?

Jüngere Patient:innen mit nicht-vorbehandeltem Mantelzell-Lymphom können künftig auf eine autologe Stammzelltransplantation, wie sie Bestandteil der alten Standardtherapie war, verzichten. Eine Immunchemotherapie und Ibrutinib sind ausreichend, wie die neuesten Auswertungen der Phase-III-Studie TRIANGLE zeigen, die nun vorgestellt wurden.

Follikuläres Lymphom: Tafasitamab verbessert die Prognose von Erkrankten deutlich

Für das rezidivierte/refraktäre follikuläre Lymphom zeichnet sich ein neuer Standard ab: Die Addition von Tafasitamab zu Lenalidomid und Rituximab verlängerte das progressionsfreie Überleben deutlich.

 Hodgkin-Lymphom: PET-gesteuertes BrECADD als Erstlinienoption für über 60-Jährige

Auch ältere Erkrankte mit fortgeschrittenem Hodgkin-Lymphom profitieren von der jüngst neu eingeführten Erstlinientherapie mit BrECADD. Die Ergebnisse entsprechen denen jüngerer Patient:innen, ohne dass prohibitive Toxizitäten zu befürchten sind.

MDS molekular klassifizieren

Myelodysplastische Syndrome lassen sich offenbar in 16 molekulare Gruppen einteilen, die mit bestimmten klinischen Phänotypen und der Prognose assoziiert sind. Diese könnten in zukünftigen Klassifikationssysteme berücksichtig werden und die translationale Forschung vorantreiben.

Krebstherapie: Refraktäre GvHD bekommt einen Gegenspieler

Die rezidivierte oder refraktäre GvHD ist eine der wichtigsten und potenziell letalen Komplikationen der allogenen Stammzelltransplantation. Patient:innen, bei denen alle gängigen Behandlungsmöglichkeiten versagt haben, scheinen von einem gegen einen Zytokin-Rezeptor gerichteten monoklonalen Antikörper zu profitieren.

Prostatakarzinom: Stereotaktische Radiotherapie ist konkurrenzfähig

Die stereotaktische Strahlentherapie mit nur fünf Sitzungen ist bei Personen mit neu diagnostiziertem lokalisiertem Prostatakarzinom der Stadien T1 oder T2 offenbar ähnlich wirksam wie die konventionelle oder auch mäßig hypofraktionierte Radiotherapie. Hinsichtlich des Zeitaufwands stellt sie eine deutlich attraktivere Alternative dar.

Wenn sich nach der Gentherapie hämatologische Tumoren entwickeln

Im Zuge von Gentherapien kann es zu unerwünschten Folgen wie der malignen Transformation der behandelten Zellen kommen. Beschrieben wird das aktuell in einer Fallserie von Patient:innen mit zerebraler Adrenoleukodystrophie. Diese Folgen sind aber häufig weniger schwerwiegend und besser behandelbar als die Grunderkrankung.

Wann Blasenkrebs eine BCG-Instillation benötigt

Die Standardtherapie des hochgradigen T1-Blasenkarzinoms besteht in einer zweimaligen transurethralen Resektion, gefolgt von einer BCG-Instillation. Letzteres ist laut einer japanischen Phase-3-Studie überflüssig, wenn sich bei der zweiten Resektion kein Resttumor mehr findet.