Josef Gulden Beiträge von Josef Gulden Mantelzell-Lymphom: Keine Transplantation für MRD-negative ErkranktePatient:innen mit Mantelzell-Lymphom können einer Phase-3-Studie zufolge auf eine autologe Stammzelltransplantation verzichten, wenn sie nach herkömmlichen Chemotherapien keine minimale Resterkrankung mehr aufweisen. MRD-positive Erkrankte scheinen die ASCT aber weiterhin zu benötigen.Verbesserte Überlebenschancen für Erkrankte mit primär refraktärer AMLDie primär refraktäre akute myeloische Leukämie hat eine äußerst schlechte Prognose. Der E-Selectin-Antagonist Uproleselan hat sich hier, zusätzlich zu einer Chemotherapie gegeben, als wirksam erwiesen.Hodgkin-Lymphom: Auf Transplantation im Rezidiv verzichten?Eine neue Studie zur Zweitlinientherapie bei rezidiviertem/refraktärem Hodgkin-Lymphom zeigt vielversprechende Ergebnisse: Eine Kombinationstherapie erreicht hohe Remissionsraten. Bei bestimmten Patient:innen könnte eine autologe Stammzelltransplantation entfallen.Mantelzell-Lymphom: Keine Stammzelltransplantation mehr nötig?Jüngere Patient:innen mit nicht-vorbehandeltem Mantelzell-Lymphom können künftig auf eine autologe Stammzelltransplantation, wie sie Bestandteil der alten Standardtherapie war, verzichten. Eine Immunchemotherapie und Ibrutinib sind ausreichend, wie die neuesten Auswertungen der Phase-III-Studie TRIANGLE zeigen, die nun vorgestellt wurden.Follikuläres Lymphom: Tafasitamab verbessert die Prognose von Erkrankten deutlichFür das rezidivierte/refraktäre follikuläre Lymphom zeichnet sich ein neuer Standard ab: Die Addition von Tafasitamab zu Lenalidomid und Rituximab verlängerte das progressionsfreie Überleben deutlich. Hodgkin-Lymphom: PET-gesteuertes BrECADD als Erstlinienoption für über 60-JährigeAuch ältere Erkrankte mit fortgeschrittenem Hodgkin-Lymphom profitieren von der jüngst neu eingeführten Erstlinientherapie mit BrECADD. Die Ergebnisse entsprechen denen jüngerer Patient:innen, ohne dass prohibitive Toxizitäten zu befürchten sind.MDS molekular klassifizierenMyelodysplastische Syndrome lassen sich offenbar in 16 molekulare Gruppen einteilen, die mit bestimmten klinischen Phänotypen und der Prognose assoziiert sind. Diese könnten in zukünftigen Klassifikationssysteme berücksichtig werden und die translationale Forschung vorantreiben.AnzeigeAnzeigeKrebstherapie: Refraktäre GvHD bekommt einen GegenspielerDie rezidivierte oder refraktäre GvHD ist eine der wichtigsten und potenziell letalen Komplikationen der allogenen Stammzelltransplantation. Patient:innen, bei denen alle gängigen Behandlungsmöglichkeiten versagt haben, scheinen von einem gegen einen Zytokin-Rezeptor gerichteten monoklonalen Antikörper zu profitieren.Prostatakarzinom: Stereotaktische Radiotherapie ist konkurrenzfähigDie stereotaktische Strahlentherapie mit nur fünf Sitzungen ist bei Personen mit neu diagnostiziertem lokalisiertem Prostatakarzinom der Stadien T1 oder T2 offenbar ähnlich wirksam wie die konventionelle oder auch mäßig hypofraktionierte Radiotherapie. Hinsichtlich des Zeitaufwands stellt sie eine deutlich attraktivere Alternative dar.Wenn sich nach der Gentherapie hämatologische Tumoren entwickelnIm Zuge von Gentherapien kann es zu unerwünschten Folgen wie der malignen Transformation der behandelten Zellen kommen. Beschrieben wird das aktuell in einer Fallserie von Patient:innen mit zerebraler Adrenoleukodystrophie. Diese Folgen sind aber häufig weniger schwerwiegend und besser behandelbar als die Grunderkrankung.Wann Blasenkrebs eine BCG-Instillation benötigtDie Standardtherapie des hochgradigen T1-Blasenkarzinoms besteht in einer zweimaligen transurethralen Resektion, gefolgt von einer BCG-Instillation. Letzteres ist laut einer japanischen Phase-3-Studie überflüssig, wenn sich bei der zweiten Resektion kein Resttumor mehr findet. Prostatakarzinom: PSMA-gebundene Radioisotope überzeugenDas Prostatakarzinom ist eine der wenigen onkologischen Indikationen, bei denen Radiopharmazeutika eingesetzt werden. In zwei randomisierten Studien hat sich ein Radioisotop, das jeweils über einen PSMA-Liganden an die Tumorzellen bindet, konventionellen Therapie als überlegen erwiesen.Lymphom: Details zu Wirksamkeit und Sicherheit von CAR-T-Zellen entschlüsseltDie Wirksamkeit von CAR-T-Zellen scheint unter anderem vom Mikrobiom des Darms abzuhängen – zu diesem Ergebnis kamen französische Kolleg:innen im Rahmen einer neuen Untersuchung. In einer weiteren Studie fokussierten sich Forschende auf hämatologische Toxizitäten der zellulären Therapie, deren Ursachen nicht immer klar sind. AnzeigeAnzeigeGliome: Mechanismen der IDH1-Inhibition entschlüsseltGliome mit Mutationen in Genen der Isocitratdehydrogenasen 1 und 2 sprechen auf spezifische Inhibitoren dieser Enzyme an. Warum die Wirkung dieser Therapien nach einiger Zeit wieder nachlässt, versuchten Forschende nun mit einer kleinen Studie herauszufinden.Muskelinvasives Blasenkarzinom: Perioperativer CPI punktetDie neoadjuvante Chemotherapie ist ein Standard für Patient:innen mit operablem muskelinvasivem Blasenkarzinom. Ein zusätzlicher Checkpoint-Inhibitor, der auch postoperativ noch weitergegeben wird, kann die Prognose weiter verbessern.Multiples Myelom: CAR-T-Zellen schlagen bispezifischen Antikörper in Real-WorldCAR-T-Zellen und bispezifische Antikörper werden in fortgeschrittenen Stadien des Multiplen Myeloms eingesetzt. Direkte Vergleiche zwischen beiden gibt es bislang nicht; eine retrospektive Kohortenstudie lässt vermuten, dass mit CAR-T-Zellen vor allem ältere Patient:innen bessere Ergebnisse erzielen.Nierenzellkarzinom: Re-Exposition gegenüber Checkpoint-Inhibitoren ist nicht zu empfehlenDas metastasierte Nierenzellkarzinom wird unter anderem mit CPI behandelt. Für die Rezidivtherapie gibt es zahlreiche Optionen. Zwei davon – eine Monotherapie mit Tivozanib und der HIF-2α-Inhibitor Belzutifan – wurden jetzt in Phase-3-Studien geprüft.Pleura-Mesotheliom: Von Folgetherapien bis zu neuen TargetsDer derzeitige Erstlinienstandard Nivolumab plus Ipilimumab ist beim Pleura-Mesotheliom zwar nur für begrenzte Zeit wirksam, gestattet aber immerhin der Hälfte der Patient:innen eine Zweitlinientherapie. Weitere Daten legen nahe, dass sich TROP-2 als neues therapeutisches Zielmolekül für Personen mit diffusem Mesotheliom anbietet.SCLC: DLL3 – ein neues Zielmolekül beim KleinzellerDa die große Mehrheit der SCLC DLL3 exprimiert, machen sich neue Therapieansätze dieses Molekül zunutze. Sowohl im Rezidivfall als auch in der Erhaltung oder bei Hirnmetastasen erscheinen erste Daten aussichtsreich. Patient:innen mit seltenen großzelligen neuroendokrinen Lungentumoren können möglicherweise ebenfalls profitieren. AnzeigeAnzeigeThymuskarzinom: Rezidivtherapie endlich klarer?Fortgeschrittene Thymuskarzinome behandelt man in der Erstlinie mit einer platinhaltigen Chemo, aber danach gibt es keinen etablierten Standard. Japanische Forschende führten deshalb eine Real-World-Studie zu Lenvatinib als Rezidivtherapie durch. Weitere Inhalte laden123456...32
Mantelzell-Lymphom: Keine Transplantation für MRD-negative ErkranktePatient:innen mit Mantelzell-Lymphom können einer Phase-3-Studie zufolge auf eine autologe Stammzelltransplantation verzichten, wenn sie nach herkömmlichen Chemotherapien keine minimale Resterkrankung mehr aufweisen. MRD-positive Erkrankte scheinen die ASCT aber weiterhin zu benötigen.
Verbesserte Überlebenschancen für Erkrankte mit primär refraktärer AMLDie primär refraktäre akute myeloische Leukämie hat eine äußerst schlechte Prognose. Der E-Selectin-Antagonist Uproleselan hat sich hier, zusätzlich zu einer Chemotherapie gegeben, als wirksam erwiesen.
Hodgkin-Lymphom: Auf Transplantation im Rezidiv verzichten?Eine neue Studie zur Zweitlinientherapie bei rezidiviertem/refraktärem Hodgkin-Lymphom zeigt vielversprechende Ergebnisse: Eine Kombinationstherapie erreicht hohe Remissionsraten. Bei bestimmten Patient:innen könnte eine autologe Stammzelltransplantation entfallen.
Mantelzell-Lymphom: Keine Stammzelltransplantation mehr nötig?Jüngere Patient:innen mit nicht-vorbehandeltem Mantelzell-Lymphom können künftig auf eine autologe Stammzelltransplantation, wie sie Bestandteil der alten Standardtherapie war, verzichten. Eine Immunchemotherapie und Ibrutinib sind ausreichend, wie die neuesten Auswertungen der Phase-III-Studie TRIANGLE zeigen, die nun vorgestellt wurden.
Follikuläres Lymphom: Tafasitamab verbessert die Prognose von Erkrankten deutlichFür das rezidivierte/refraktäre follikuläre Lymphom zeichnet sich ein neuer Standard ab: Die Addition von Tafasitamab zu Lenalidomid und Rituximab verlängerte das progressionsfreie Überleben deutlich.
Hodgkin-Lymphom: PET-gesteuertes BrECADD als Erstlinienoption für über 60-JährigeAuch ältere Erkrankte mit fortgeschrittenem Hodgkin-Lymphom profitieren von der jüngst neu eingeführten Erstlinientherapie mit BrECADD. Die Ergebnisse entsprechen denen jüngerer Patient:innen, ohne dass prohibitive Toxizitäten zu befürchten sind.
MDS molekular klassifizierenMyelodysplastische Syndrome lassen sich offenbar in 16 molekulare Gruppen einteilen, die mit bestimmten klinischen Phänotypen und der Prognose assoziiert sind. Diese könnten in zukünftigen Klassifikationssysteme berücksichtig werden und die translationale Forschung vorantreiben.
Krebstherapie: Refraktäre GvHD bekommt einen GegenspielerDie rezidivierte oder refraktäre GvHD ist eine der wichtigsten und potenziell letalen Komplikationen der allogenen Stammzelltransplantation. Patient:innen, bei denen alle gängigen Behandlungsmöglichkeiten versagt haben, scheinen von einem gegen einen Zytokin-Rezeptor gerichteten monoklonalen Antikörper zu profitieren.
Prostatakarzinom: Stereotaktische Radiotherapie ist konkurrenzfähigDie stereotaktische Strahlentherapie mit nur fünf Sitzungen ist bei Personen mit neu diagnostiziertem lokalisiertem Prostatakarzinom der Stadien T1 oder T2 offenbar ähnlich wirksam wie die konventionelle oder auch mäßig hypofraktionierte Radiotherapie. Hinsichtlich des Zeitaufwands stellt sie eine deutlich attraktivere Alternative dar.
Wenn sich nach der Gentherapie hämatologische Tumoren entwickelnIm Zuge von Gentherapien kann es zu unerwünschten Folgen wie der malignen Transformation der behandelten Zellen kommen. Beschrieben wird das aktuell in einer Fallserie von Patient:innen mit zerebraler Adrenoleukodystrophie. Diese Folgen sind aber häufig weniger schwerwiegend und besser behandelbar als die Grunderkrankung.
Wann Blasenkrebs eine BCG-Instillation benötigtDie Standardtherapie des hochgradigen T1-Blasenkarzinoms besteht in einer zweimaligen transurethralen Resektion, gefolgt von einer BCG-Instillation. Letzteres ist laut einer japanischen Phase-3-Studie überflüssig, wenn sich bei der zweiten Resektion kein Resttumor mehr findet.
Prostatakarzinom: PSMA-gebundene Radioisotope überzeugenDas Prostatakarzinom ist eine der wenigen onkologischen Indikationen, bei denen Radiopharmazeutika eingesetzt werden. In zwei randomisierten Studien hat sich ein Radioisotop, das jeweils über einen PSMA-Liganden an die Tumorzellen bindet, konventionellen Therapie als überlegen erwiesen.
Lymphom: Details zu Wirksamkeit und Sicherheit von CAR-T-Zellen entschlüsseltDie Wirksamkeit von CAR-T-Zellen scheint unter anderem vom Mikrobiom des Darms abzuhängen – zu diesem Ergebnis kamen französische Kolleg:innen im Rahmen einer neuen Untersuchung. In einer weiteren Studie fokussierten sich Forschende auf hämatologische Toxizitäten der zellulären Therapie, deren Ursachen nicht immer klar sind.
Gliome: Mechanismen der IDH1-Inhibition entschlüsseltGliome mit Mutationen in Genen der Isocitratdehydrogenasen 1 und 2 sprechen auf spezifische Inhibitoren dieser Enzyme an. Warum die Wirkung dieser Therapien nach einiger Zeit wieder nachlässt, versuchten Forschende nun mit einer kleinen Studie herauszufinden.
Muskelinvasives Blasenkarzinom: Perioperativer CPI punktetDie neoadjuvante Chemotherapie ist ein Standard für Patient:innen mit operablem muskelinvasivem Blasenkarzinom. Ein zusätzlicher Checkpoint-Inhibitor, der auch postoperativ noch weitergegeben wird, kann die Prognose weiter verbessern.
Multiples Myelom: CAR-T-Zellen schlagen bispezifischen Antikörper in Real-WorldCAR-T-Zellen und bispezifische Antikörper werden in fortgeschrittenen Stadien des Multiplen Myeloms eingesetzt. Direkte Vergleiche zwischen beiden gibt es bislang nicht; eine retrospektive Kohortenstudie lässt vermuten, dass mit CAR-T-Zellen vor allem ältere Patient:innen bessere Ergebnisse erzielen.
Nierenzellkarzinom: Re-Exposition gegenüber Checkpoint-Inhibitoren ist nicht zu empfehlenDas metastasierte Nierenzellkarzinom wird unter anderem mit CPI behandelt. Für die Rezidivtherapie gibt es zahlreiche Optionen. Zwei davon – eine Monotherapie mit Tivozanib und der HIF-2α-Inhibitor Belzutifan – wurden jetzt in Phase-3-Studien geprüft.
Pleura-Mesotheliom: Von Folgetherapien bis zu neuen TargetsDer derzeitige Erstlinienstandard Nivolumab plus Ipilimumab ist beim Pleura-Mesotheliom zwar nur für begrenzte Zeit wirksam, gestattet aber immerhin der Hälfte der Patient:innen eine Zweitlinientherapie. Weitere Daten legen nahe, dass sich TROP-2 als neues therapeutisches Zielmolekül für Personen mit diffusem Mesotheliom anbietet.
SCLC: DLL3 – ein neues Zielmolekül beim KleinzellerDa die große Mehrheit der SCLC DLL3 exprimiert, machen sich neue Therapieansätze dieses Molekül zunutze. Sowohl im Rezidivfall als auch in der Erhaltung oder bei Hirnmetastasen erscheinen erste Daten aussichtsreich. Patient:innen mit seltenen großzelligen neuroendokrinen Lungentumoren können möglicherweise ebenfalls profitieren.
Thymuskarzinom: Rezidivtherapie endlich klarer?Fortgeschrittene Thymuskarzinome behandelt man in der Erstlinie mit einer platinhaltigen Chemo, aber danach gibt es keinen etablierten Standard. Japanische Forschende führten deshalb eine Real-World-Studie zu Lenvatinib als Rezidivtherapie durch.
