Josef Gulden Beiträge von Josef Gulden Allogene Stammzelltransplantation: Gematchte Geschwisterspender weiterhin besser geeignet Die allogene Stammzelltransplantation hat in den letzten beiden Jahrzehnten einen starken Aufschwung erfahren. Wie sich die Ergebnisse in Abhängigkeit von der Spenderwahl entwickelt haben, wurde nun in einer retrospektiven Registerstudie der EBMT untersucht.NSCLC: Lokale Therapie trotz metastasierter Situation? Lokale Therapie trotz metastasierter Situation? Noch wird die OP beim nicht-kleinzelligen Lungenkrebs selten genutzt. Zu Unrecht, wie retrospektive Daten belegen.DLBCL: Therapieregime bei Lymphomen der Keimzentren erweitern? Diffus-großzellige B-Zell-Lymphome werden mit einer Kombination aus Immun- und Chemotherapie behandelt. Aber nicht alle Subtypen sprechen gut darauf an. Eine Ergänzung des Regimes soll für bessere Resultate sorgen.Dreierkombi führt zur mehr Komplettremissionen beim follikulären Lymphom Wenn das follikuläre Non-Hodgkin-Lymphom rezidiviert – und vor allem wenn es therapierefraktär wird –, ist die Prognose schlecht. Polatuzumab Vedotin hat sich hier in einer Phase-Ib/II-Studie in Kombination mit Obinutuzumab und Lenalidomid als hochwirksam erwiesen.Smouldering-Myelom: Risikogruppen neu zusammengestellt Bei der Revision der diagnostischen Kriterien für das multiple Myelom in 2014 wurde ein Smouldering-Myelom mit ultrahohem Progressionsrisiko als aktives Myelom reklassifiziert. Nun wurde die gesamte Einteilung erneuert. Zweitgeneration auch in Kombination bei CLL erfolgreich Auch in Kombination könnte Acalabrutinib in der Therapie der CLL eingesetzt werden. Zusammen mit einem CD20-Antikörper wurden lang anhaltende Remissionen erreicht.Malariamittel beim Pankreaskarzinom geprüft Ein Malariawirkstoff in der Therapie des metastasierten Pankreaskarzinoms? Diese ungewöhnlich klingende Konstellation soll die Bildung von Therapieresistenzen verhindern. Ganz so einfach scheint es in der Praxis aber nicht zu sein.AnzeigeAnzeigeNeoadjuvant gegen das operable Melanom Immuncheckpointhemmer gehören heute zu den Standards beim metastasierten Melanom und werden u.a. in der adjuvanten Situation eingesetzt. Erste Daten lassen nun vermuten, dass im operablen Stadium III auch eine neoadjuvante Immuntherapie von Vorteil sein könnte.Hat der Kinasehemmer beim Nierenzellkarzinom bald ausgedient? Beim lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Nierenzellkarzinom wird nach einer Alternative zu Tyrosinkinasehemmern gesucht. Eine Option: Atezolizumab plus Bevacizumab. Im Direktvergleich schnitt die Kombination gut ab.Der nächste CD38-Antikörper fürs Multiple Myelom? Das CD38-Antigen ist Ziel einer Reihe von therapeutischen Ansätzen beim multiplen Myelom geworden. Neben Daratumumab rückt nun ein weiterer Antikörper in den Fokus.Chemotherapie schon bei nicht-metastasiertem Prostatakarzinom einsetzen Das nicht-metastasierte Hochrisiko-Prostatakarzinom kann unter anderem mit Androgensuppression und Radiotherapie behandelt werden. Die Daten einer US-amerikanischen Phase-III-Studie belegen nun, dass der Einsatz von Docetaxel bereits in diesem frühen Stadium Vorteile bringen könnte. Genetische Spurensuche bei kindlichen Tumoren Bei vielen pädiatrischen Tumoren waren bisher kaum therapeutische Fortschritte zu verzeichnen. Das könnte sich mithilfe von Next Generation Sequencing ändern.Nachweis von ctDNA sagt Rezidivrisiko beim Kolorektalkarzinom voraus Wann eine adjuvante Chemotherapie beim operablen Kolerektalkarzinom einen Nutzen hat, ist oft unklar. Bisher können Kandidaten, die von der zusätzlichen Behandlung profitieren, nicht zuverlässig identifiziert werden. Ob die Liquid Biopsy das ändern kann, wurde nun überprüft.AnzeigeAnzeigeCD38-Antikörper auch beim transplantationsfähigen multiplen Myelom wirksam Bisher wird der CD38-Antikörper Daratumumab nicht kombiniert mit einer autologen Stammzelltransplantation zur Behandlung des neu diagnostizierten multiplen Myeloms eingesetzt. Die Daten der CASSIOPEIA-Studie legen nahe, dass sich das in Zukunft ändern könnte.Neuer Standard für ältere CLL-Patienten Die Behandlung der chronischen lymphatischen Leukämie hat sich in den vergangenen Jahren enorm weiterentwickelt. Nicht nur chemotherapiefreie, sondern auch zeitlich begrenzte Regime scheinen erfolgreich zu sein. Ein Beispiel: Die Kombination CD20-Antikörper & BCL2-Hemmer.AML: Gilteritinib wirkt unabhängig von Ko-Mutationen und hoher FLT3-ITD-Allel-Ratio Der FLT3-Inhibitor Gilteritinib verlängert das Gesamtüberleben von Patienten mit akuter myeloischer Leukämie und Mutationen im FLT3-Gen. Er ist in den USA für diese Indikation bereits zugelassen. Eine Subgruppenanalyse der Zulassungsstudie zeigt, dass der Vorteil unabhängig vom Vorliegen zusätzlicher Ko-Mutationen und von der FLT3-ITD-Allel-Ratio ist.Therapieresistenz bei CML mit Next Generation Sequencing früher nachweisen Die frühe Aufdeckung von BCR-ABL1-Mutationen kann offenbar die Prognose bei chronischer myeloischer Leukämie beeinflussen. Englische Hämatologen testeten deshalb deren Detektion mittels Next Generation statt konventionellem Sanger Sequencing. Primäre Operation des frühen Rektumkarzinoms könnte bei Niedrigrisiko genügen Das Wichtigste bei der Chirurgie des frühen Rektumkarzinoms: ein negativer zirkumferenzieller Resektionsrand. Eine Chemoradiotherapie scheint dabei nicht obligat zu sein. Pestizidexposition: Geringere Wirkung der Immunchemo beim DLBCL Die Rolle von Pestiziden bei der Krebsentstehung ist ein hochbrisantes Thema. Vor allem in den USA laufen zahlreiche gerichtliche Prozesse. In einer retrospektiven Kohortenstudie finden sich nun Hinweise, dass die Therapiewirksamkeit unter einer exzessiven Exposition leidet.AnzeigeAnzeigeNebenwirkungen von Immuncheckpoint-Inhibitoren erstmals großflächig verglichen Gegen PD1 bzw. PD-L1 gerichtete Immuncheckpoint-Inhibitoren zählen wenige Jahre nach ihrer Einführung zu den am meisten verbreiteten Onkologika. Nun wurden Unterschiede zwischen den Präparaten und Krebstypen bezüglich auftretender Nebenwirkungen analysiert. Weitere Inhalte laden
Allogene Stammzelltransplantation: Gematchte Geschwisterspender weiterhin besser geeignet Die allogene Stammzelltransplantation hat in den letzten beiden Jahrzehnten einen starken Aufschwung erfahren. Wie sich die Ergebnisse in Abhängigkeit von der Spenderwahl entwickelt haben, wurde nun in einer retrospektiven Registerstudie der EBMT untersucht.
NSCLC: Lokale Therapie trotz metastasierter Situation? Lokale Therapie trotz metastasierter Situation? Noch wird die OP beim nicht-kleinzelligen Lungenkrebs selten genutzt. Zu Unrecht, wie retrospektive Daten belegen.
DLBCL: Therapieregime bei Lymphomen der Keimzentren erweitern? Diffus-großzellige B-Zell-Lymphome werden mit einer Kombination aus Immun- und Chemotherapie behandelt. Aber nicht alle Subtypen sprechen gut darauf an. Eine Ergänzung des Regimes soll für bessere Resultate sorgen.
Dreierkombi führt zur mehr Komplettremissionen beim follikulären Lymphom Wenn das follikuläre Non-Hodgkin-Lymphom rezidiviert – und vor allem wenn es therapierefraktär wird –, ist die Prognose schlecht. Polatuzumab Vedotin hat sich hier in einer Phase-Ib/II-Studie in Kombination mit Obinutuzumab und Lenalidomid als hochwirksam erwiesen.
Smouldering-Myelom: Risikogruppen neu zusammengestellt Bei der Revision der diagnostischen Kriterien für das multiple Myelom in 2014 wurde ein Smouldering-Myelom mit ultrahohem Progressionsrisiko als aktives Myelom reklassifiziert. Nun wurde die gesamte Einteilung erneuert.
Zweitgeneration auch in Kombination bei CLL erfolgreich Auch in Kombination könnte Acalabrutinib in der Therapie der CLL eingesetzt werden. Zusammen mit einem CD20-Antikörper wurden lang anhaltende Remissionen erreicht.
Malariamittel beim Pankreaskarzinom geprüft Ein Malariawirkstoff in der Therapie des metastasierten Pankreaskarzinoms? Diese ungewöhnlich klingende Konstellation soll die Bildung von Therapieresistenzen verhindern. Ganz so einfach scheint es in der Praxis aber nicht zu sein.
Neoadjuvant gegen das operable Melanom Immuncheckpointhemmer gehören heute zu den Standards beim metastasierten Melanom und werden u.a. in der adjuvanten Situation eingesetzt. Erste Daten lassen nun vermuten, dass im operablen Stadium III auch eine neoadjuvante Immuntherapie von Vorteil sein könnte.
Hat der Kinasehemmer beim Nierenzellkarzinom bald ausgedient? Beim lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Nierenzellkarzinom wird nach einer Alternative zu Tyrosinkinasehemmern gesucht. Eine Option: Atezolizumab plus Bevacizumab. Im Direktvergleich schnitt die Kombination gut ab.
Der nächste CD38-Antikörper fürs Multiple Myelom? Das CD38-Antigen ist Ziel einer Reihe von therapeutischen Ansätzen beim multiplen Myelom geworden. Neben Daratumumab rückt nun ein weiterer Antikörper in den Fokus.
Chemotherapie schon bei nicht-metastasiertem Prostatakarzinom einsetzen Das nicht-metastasierte Hochrisiko-Prostatakarzinom kann unter anderem mit Androgensuppression und Radiotherapie behandelt werden. Die Daten einer US-amerikanischen Phase-III-Studie belegen nun, dass der Einsatz von Docetaxel bereits in diesem frühen Stadium Vorteile bringen könnte.
Genetische Spurensuche bei kindlichen Tumoren Bei vielen pädiatrischen Tumoren waren bisher kaum therapeutische Fortschritte zu verzeichnen. Das könnte sich mithilfe von Next Generation Sequencing ändern.
Nachweis von ctDNA sagt Rezidivrisiko beim Kolorektalkarzinom voraus Wann eine adjuvante Chemotherapie beim operablen Kolerektalkarzinom einen Nutzen hat, ist oft unklar. Bisher können Kandidaten, die von der zusätzlichen Behandlung profitieren, nicht zuverlässig identifiziert werden. Ob die Liquid Biopsy das ändern kann, wurde nun überprüft.
CD38-Antikörper auch beim transplantationsfähigen multiplen Myelom wirksam Bisher wird der CD38-Antikörper Daratumumab nicht kombiniert mit einer autologen Stammzelltransplantation zur Behandlung des neu diagnostizierten multiplen Myeloms eingesetzt. Die Daten der CASSIOPEIA-Studie legen nahe, dass sich das in Zukunft ändern könnte.
Neuer Standard für ältere CLL-Patienten Die Behandlung der chronischen lymphatischen Leukämie hat sich in den vergangenen Jahren enorm weiterentwickelt. Nicht nur chemotherapiefreie, sondern auch zeitlich begrenzte Regime scheinen erfolgreich zu sein. Ein Beispiel: Die Kombination CD20-Antikörper & BCL2-Hemmer.
AML: Gilteritinib wirkt unabhängig von Ko-Mutationen und hoher FLT3-ITD-Allel-Ratio Der FLT3-Inhibitor Gilteritinib verlängert das Gesamtüberleben von Patienten mit akuter myeloischer Leukämie und Mutationen im FLT3-Gen. Er ist in den USA für diese Indikation bereits zugelassen. Eine Subgruppenanalyse der Zulassungsstudie zeigt, dass der Vorteil unabhängig vom Vorliegen zusätzlicher Ko-Mutationen und von der FLT3-ITD-Allel-Ratio ist.
Therapieresistenz bei CML mit Next Generation Sequencing früher nachweisen Die frühe Aufdeckung von BCR-ABL1-Mutationen kann offenbar die Prognose bei chronischer myeloischer Leukämie beeinflussen. Englische Hämatologen testeten deshalb deren Detektion mittels Next Generation statt konventionellem Sanger Sequencing.
Primäre Operation des frühen Rektumkarzinoms könnte bei Niedrigrisiko genügen Das Wichtigste bei der Chirurgie des frühen Rektumkarzinoms: ein negativer zirkumferenzieller Resektionsrand. Eine Chemoradiotherapie scheint dabei nicht obligat zu sein.
Pestizidexposition: Geringere Wirkung der Immunchemo beim DLBCL Die Rolle von Pestiziden bei der Krebsentstehung ist ein hochbrisantes Thema. Vor allem in den USA laufen zahlreiche gerichtliche Prozesse. In einer retrospektiven Kohortenstudie finden sich nun Hinweise, dass die Therapiewirksamkeit unter einer exzessiven Exposition leidet.
Nebenwirkungen von Immuncheckpoint-Inhibitoren erstmals großflächig verglichen Gegen PD1 bzw. PD-L1 gerichtete Immuncheckpoint-Inhibitoren zählen wenige Jahre nach ihrer Einführung zu den am meisten verbreiteten Onkologika. Nun wurden Unterschiede zwischen den Präparaten und Krebstypen bezüglich auftretender Nebenwirkungen analysiert.
