Josef Gulden Beiträge von Josef Gulden Der nächste CD38-Antikörper fürs Multiple Myelom? Das CD38-Antigen ist Ziel einer Reihe von therapeutischen Ansätzen beim multiplen Myelom geworden. Neben Daratumumab rückt nun ein weiterer Antikörper in den Fokus.Chemotherapie schon bei nicht-metastasiertem Prostatakarzinom einsetzen Das nicht-metastasierte Hochrisiko-Prostatakarzinom kann unter anderem mit Androgensuppression und Radiotherapie behandelt werden. Die Daten einer US-amerikanischen Phase-III-Studie belegen nun, dass der Einsatz von Docetaxel bereits in diesem frühen Stadium Vorteile bringen könnte. Genetische Spurensuche bei kindlichen Tumoren Bei vielen pädiatrischen Tumoren waren bisher kaum therapeutische Fortschritte zu verzeichnen. Das könnte sich mithilfe von Next Generation Sequencing ändern.Nachweis von ctDNA sagt Rezidivrisiko beim Kolorektalkarzinom voraus Wann eine adjuvante Chemotherapie beim operablen Kolerektalkarzinom einen Nutzen hat, ist oft unklar. Bisher können Kandidaten, die von der zusätzlichen Behandlung profitieren, nicht zuverlässig identifiziert werden. Ob die Liquid Biopsy das ändern kann, wurde nun überprüft.CD38-Antikörper auch beim transplantationsfähigen multiplen Myelom wirksam Bisher wird der CD38-Antikörper Daratumumab nicht kombiniert mit einer autologen Stammzelltransplantation zur Behandlung des neu diagnostizierten multiplen Myeloms eingesetzt. Die Daten der CASSIOPEIA-Studie legen nahe, dass sich das in Zukunft ändern könnte.Neuer Standard für ältere CLL-Patienten Die Behandlung der chronischen lymphatischen Leukämie hat sich in den vergangenen Jahren enorm weiterentwickelt. Nicht nur chemotherapiefreie, sondern auch zeitlich begrenzte Regime scheinen erfolgreich zu sein. Ein Beispiel: Die Kombination CD20-Antikörper & BCL2-Hemmer.AML: Gilteritinib wirkt unabhängig von Ko-Mutationen und hoher FLT3-ITD-Allel-Ratio Der FLT3-Inhibitor Gilteritinib verlängert das Gesamtüberleben von Patienten mit akuter myeloischer Leukämie und Mutationen im FLT3-Gen. Er ist in den USA für diese Indikation bereits zugelassen. Eine Subgruppenanalyse der Zulassungsstudie zeigt, dass der Vorteil unabhängig vom Vorliegen zusätzlicher Ko-Mutationen und von der FLT3-ITD-Allel-Ratio ist.AnzeigeAnzeigeTherapieresistenz bei CML mit Next Generation Sequencing früher nachweisen Die frühe Aufdeckung von BCR-ABL1-Mutationen kann offenbar die Prognose bei chronischer myeloischer Leukämie beeinflussen. Englische Hämatologen testeten deshalb deren Detektion mittels Next Generation statt konventionellem Sanger Sequencing. Primäre Operation des frühen Rektumkarzinoms könnte bei Niedrigrisiko genügen Das Wichtigste bei der Chirurgie des frühen Rektumkarzinoms: ein negativer zirkumferenzieller Resektionsrand. Eine Chemoradiotherapie scheint dabei nicht obligat zu sein. Pestizidexposition: Geringere Wirkung der Immunchemo beim DLBCL Die Rolle von Pestiziden bei der Krebsentstehung ist ein hochbrisantes Thema. Vor allem in den USA laufen zahlreiche gerichtliche Prozesse. In einer retrospektiven Kohortenstudie finden sich nun Hinweise, dass die Therapiewirksamkeit unter einer exzessiven Exposition leidet.Nebenwirkungen von Immuncheckpoint-Inhibitoren erstmals großflächig verglichen Gegen PD1 bzw. PD-L1 gerichtete Immuncheckpoint-Inhibitoren zählen wenige Jahre nach ihrer Einführung zu den am meisten verbreiteten Onkologika. Nun wurden Unterschiede zwischen den Präparaten und Krebstypen bezüglich auftretender Nebenwirkungen analysiert. Haarzell-Leukämie: Antikörper zu Beginn der Therapie steigert MRD-Negativität Rituximab kann bei der Haarzell-Leukämie vor allem das molekulare Ansprechen verbessern. Eine Phase-II-Studie lässt vermuten, dass man den Antikörper gleich zu Beginn der Therapie verabreichen sollte.Dexamethason: die gute und die schlechte Seite Dexamethason ist ein synthetisches Kortikosteroid mit starker antiinflammatorischer Wirkung. Es wird seit gut 60 Jahren eingesetzt, um bei Patienten mit Glioblastom die Bildung zerebraler Ödeme zu vermindern. Ob der Einsatz immer nur Gutes bringt, diskutieren zwei Wissenschaftler. AnzeigeAnzeigeAuf Krebs folgt Krebs: Besonders fünf Primärtumor-Typen bei jugendlichen Patienten betroffen Patienten, die in jungen Jahren eine Krebserkrankung überstanden haben, weisen bekanntlich eine erhöhte Morbidität und insbesondere ein erhöhtes Risiko für Sekundärmalignome auf. Das genaue Ausmaß dieses Risikos ist aber noch unklar. Dies soll sich nun ändern.Auch beim Kolorektalkarzinom hilft eine duale HER2-Blockade Auch einige Kolorektalkarzinome überexprimieren den HER2-Rezeptor. Dass fortgeschrittene Tumoren mit diesem Merkmal auf eine duale HER2-Blockade ansprechen, wurde nun bereits in der zweiten Phase-II-Studie bestätigt.Per Mikro-RNA den Hodenkrebs einschätzen Mikro-RNA sind seit einigen Jahren auf vielen Gebieten auf dem Vormarsch – auch bei Keimzelltumoren. Das Potenzial des M371-Tests als Biomarker für diese Tumoren konnte nun in einer prospektiven kontrollierten Studie bestätigt werden.Ovarialkarzinom: PARP-Inhibitor auch bei Heterozygotie-Verlust effektiv Der PARP-Inhibitor Rucaparib hat in der Therapie des vorbehandelten platinsensitiven Ovarialkarzinoms mit BRCA-Mutation Wirkung gezeigt. Nun wurde deutlich, dass eine solche Mutation keine zwingende Voraussetzung sein muss, um mit einer Rucaparib-Erhaltungstherapie das progressionsfreie Überleben zu verlängern.Therapie des Prostatakarzinoms: BRCA2-Testung könnte Entscheidungen erleichtern Keimbahnmutationen in verschiedenen DNA-Reparaturgenen prädisponieren Männer für die Entwicklung eines Prostatakarzinoms. Aktuelle Studienergebnisse weisen nun darauf hin, dass BRCA2-Mutationen Einfluss auf den Therapieerfolg haben könnten.Allgemeines Screening auf Virusinfektionen für onkologische Patienten? Routinemäßig werden Patienten mit neu diagnostizierter Krebserkrankung nicht auf Virusinfektionen wie HBV, HCV und HIV getestet. Sinnvoll könnte dies trotzdem sein, wie eine prospektive US-amerikanische Erhebung nahelegt. AnzeigeAnzeigePeriphere T-Zell-Lymphome mit Toxin ausbremsenPeriphere T-Zell-Lymphome zählen bislang zu den am schwierigsten zu behandelnden Non-Hodgkin-Lymphomen. Sofern sie das CD30-Antigen exprimieren, soll das Antikörper-Toxin-Konjugat Brentuximab Vedotin kombiniert mit einer angepassten Chemo das Überleben steigern. Erfolg ist vor allem in einer Subgruppe zu verzeichnen. Weitere Inhalte laden
Der nächste CD38-Antikörper fürs Multiple Myelom? Das CD38-Antigen ist Ziel einer Reihe von therapeutischen Ansätzen beim multiplen Myelom geworden. Neben Daratumumab rückt nun ein weiterer Antikörper in den Fokus.
Chemotherapie schon bei nicht-metastasiertem Prostatakarzinom einsetzen Das nicht-metastasierte Hochrisiko-Prostatakarzinom kann unter anderem mit Androgensuppression und Radiotherapie behandelt werden. Die Daten einer US-amerikanischen Phase-III-Studie belegen nun, dass der Einsatz von Docetaxel bereits in diesem frühen Stadium Vorteile bringen könnte.
Genetische Spurensuche bei kindlichen Tumoren Bei vielen pädiatrischen Tumoren waren bisher kaum therapeutische Fortschritte zu verzeichnen. Das könnte sich mithilfe von Next Generation Sequencing ändern.
Nachweis von ctDNA sagt Rezidivrisiko beim Kolorektalkarzinom voraus Wann eine adjuvante Chemotherapie beim operablen Kolerektalkarzinom einen Nutzen hat, ist oft unklar. Bisher können Kandidaten, die von der zusätzlichen Behandlung profitieren, nicht zuverlässig identifiziert werden. Ob die Liquid Biopsy das ändern kann, wurde nun überprüft.
CD38-Antikörper auch beim transplantationsfähigen multiplen Myelom wirksam Bisher wird der CD38-Antikörper Daratumumab nicht kombiniert mit einer autologen Stammzelltransplantation zur Behandlung des neu diagnostizierten multiplen Myeloms eingesetzt. Die Daten der CASSIOPEIA-Studie legen nahe, dass sich das in Zukunft ändern könnte.
Neuer Standard für ältere CLL-Patienten Die Behandlung der chronischen lymphatischen Leukämie hat sich in den vergangenen Jahren enorm weiterentwickelt. Nicht nur chemotherapiefreie, sondern auch zeitlich begrenzte Regime scheinen erfolgreich zu sein. Ein Beispiel: Die Kombination CD20-Antikörper & BCL2-Hemmer.
AML: Gilteritinib wirkt unabhängig von Ko-Mutationen und hoher FLT3-ITD-Allel-Ratio Der FLT3-Inhibitor Gilteritinib verlängert das Gesamtüberleben von Patienten mit akuter myeloischer Leukämie und Mutationen im FLT3-Gen. Er ist in den USA für diese Indikation bereits zugelassen. Eine Subgruppenanalyse der Zulassungsstudie zeigt, dass der Vorteil unabhängig vom Vorliegen zusätzlicher Ko-Mutationen und von der FLT3-ITD-Allel-Ratio ist.
Therapieresistenz bei CML mit Next Generation Sequencing früher nachweisen Die frühe Aufdeckung von BCR-ABL1-Mutationen kann offenbar die Prognose bei chronischer myeloischer Leukämie beeinflussen. Englische Hämatologen testeten deshalb deren Detektion mittels Next Generation statt konventionellem Sanger Sequencing.
Primäre Operation des frühen Rektumkarzinoms könnte bei Niedrigrisiko genügen Das Wichtigste bei der Chirurgie des frühen Rektumkarzinoms: ein negativer zirkumferenzieller Resektionsrand. Eine Chemoradiotherapie scheint dabei nicht obligat zu sein.
Pestizidexposition: Geringere Wirkung der Immunchemo beim DLBCL Die Rolle von Pestiziden bei der Krebsentstehung ist ein hochbrisantes Thema. Vor allem in den USA laufen zahlreiche gerichtliche Prozesse. In einer retrospektiven Kohortenstudie finden sich nun Hinweise, dass die Therapiewirksamkeit unter einer exzessiven Exposition leidet.
Nebenwirkungen von Immuncheckpoint-Inhibitoren erstmals großflächig verglichen Gegen PD1 bzw. PD-L1 gerichtete Immuncheckpoint-Inhibitoren zählen wenige Jahre nach ihrer Einführung zu den am meisten verbreiteten Onkologika. Nun wurden Unterschiede zwischen den Präparaten und Krebstypen bezüglich auftretender Nebenwirkungen analysiert.
Haarzell-Leukämie: Antikörper zu Beginn der Therapie steigert MRD-Negativität Rituximab kann bei der Haarzell-Leukämie vor allem das molekulare Ansprechen verbessern. Eine Phase-II-Studie lässt vermuten, dass man den Antikörper gleich zu Beginn der Therapie verabreichen sollte.
Dexamethason: die gute und die schlechte Seite Dexamethason ist ein synthetisches Kortikosteroid mit starker antiinflammatorischer Wirkung. Es wird seit gut 60 Jahren eingesetzt, um bei Patienten mit Glioblastom die Bildung zerebraler Ödeme zu vermindern. Ob der Einsatz immer nur Gutes bringt, diskutieren zwei Wissenschaftler.
Auf Krebs folgt Krebs: Besonders fünf Primärtumor-Typen bei jugendlichen Patienten betroffen Patienten, die in jungen Jahren eine Krebserkrankung überstanden haben, weisen bekanntlich eine erhöhte Morbidität und insbesondere ein erhöhtes Risiko für Sekundärmalignome auf. Das genaue Ausmaß dieses Risikos ist aber noch unklar. Dies soll sich nun ändern.
Auch beim Kolorektalkarzinom hilft eine duale HER2-Blockade Auch einige Kolorektalkarzinome überexprimieren den HER2-Rezeptor. Dass fortgeschrittene Tumoren mit diesem Merkmal auf eine duale HER2-Blockade ansprechen, wurde nun bereits in der zweiten Phase-II-Studie bestätigt.
Per Mikro-RNA den Hodenkrebs einschätzen Mikro-RNA sind seit einigen Jahren auf vielen Gebieten auf dem Vormarsch – auch bei Keimzelltumoren. Das Potenzial des M371-Tests als Biomarker für diese Tumoren konnte nun in einer prospektiven kontrollierten Studie bestätigt werden.
Ovarialkarzinom: PARP-Inhibitor auch bei Heterozygotie-Verlust effektiv Der PARP-Inhibitor Rucaparib hat in der Therapie des vorbehandelten platinsensitiven Ovarialkarzinoms mit BRCA-Mutation Wirkung gezeigt. Nun wurde deutlich, dass eine solche Mutation keine zwingende Voraussetzung sein muss, um mit einer Rucaparib-Erhaltungstherapie das progressionsfreie Überleben zu verlängern.
Therapie des Prostatakarzinoms: BRCA2-Testung könnte Entscheidungen erleichtern Keimbahnmutationen in verschiedenen DNA-Reparaturgenen prädisponieren Männer für die Entwicklung eines Prostatakarzinoms. Aktuelle Studienergebnisse weisen nun darauf hin, dass BRCA2-Mutationen Einfluss auf den Therapieerfolg haben könnten.
Allgemeines Screening auf Virusinfektionen für onkologische Patienten? Routinemäßig werden Patienten mit neu diagnostizierter Krebserkrankung nicht auf Virusinfektionen wie HBV, HCV und HIV getestet. Sinnvoll könnte dies trotzdem sein, wie eine prospektive US-amerikanische Erhebung nahelegt.
Periphere T-Zell-Lymphome mit Toxin ausbremsenPeriphere T-Zell-Lymphome zählen bislang zu den am schwierigsten zu behandelnden Non-Hodgkin-Lymphomen. Sofern sie das CD30-Antigen exprimieren, soll das Antikörper-Toxin-Konjugat Brentuximab Vedotin kombiniert mit einer angepassten Chemo das Überleben steigern. Erfolg ist vor allem in einer Subgruppe zu verzeichnen.
