Karl-Heinz Brückner Beiträge von Karl-Heinz Brückner Rot-Grün will zurück zu den PoliklinikenVor zehn Jahren galten sie als Auslaufmodell, jetzt bekommen die aus DDR-Polikliniken hervorgegangenen Gesundheitszentren mit angestellten Ärzten neue Entwicklungschancen. Gesundheitspolitiker der rot-grünen Koalition wollen die Zentren als Gegenmodell zur freiberuflichen Niederlassung in der ambulanten medizinischen Versorgung ausbauen.Gesund nur mit KostenerstattungArzt und Patient gemeinsam für ein neues Gesundheitswesen ohne Budgets und Rationierung x96 diese Vision will die Vertragsärztliche Bundesvereinigung (VBV) in die Tat umsetzen. Als Verbündete für eine marktwirtschaftliche Reform mit genereller Kostenerstattung setzt der Verband auf die Versicherten: „Nach unserer Erfahrung wollen das die Patienten“, meint VBV-Chef Dr. Joachim F. Treppmann.Palaver statt FortschrittWenn Ärzte und Juristen streiten, geht es oft hoch her. Beim 26. Symposium der Kaiserin-Friedrich-Stiftung zum Thema „Reproduktionsmedizin“ war das anders. Das Treffen geriet zum Tribunal: Praktiker und Wissenschaftler aus Medizin und Jurisprudenz stellten fast unisono die Politik an den Pranger. Tenor: Die Reproduktionsmediziner brauchen endlich Rechtssicherheit, den Patientinnen dürfen Fortschritte der Fortpflanzungsmedizin nicht länger vorenthalten werden.Kleines Ministerium, viele teure BeamteMit rund 500 Mitarbeitern und einem Etat von knapp 1,4 Mrd. x80 gehört das Bundesgesundheitsministerium (BMG) zu den kleineren Ressorts der Bundesregierung. Ganz groß ist Ulla Schmidts Haus dagegen mit seiner Leitungsebene und beim Auswechseln von Spitzenbeamten. Beides ist ein teurer Spaß.Die Kassen-Kosten explodierenWährend Vertragsärzte und Kliniken mit Budgets auf Schmalhans gesetzt werden, gibt es für die Kassen bei der Finanzierung der Verwaltungskosten keine Grenzen: 7,47 Mrd. Euro gingen dafür im vergangenen Jahr drauf x96 4,6 %25 mehr als in 2000.Klagen gegen Aut idem?Einzelne Pharmaunternehmen werden gegen die neue Aut-idem-Regelung bei den Sozialgerichten einstweilige Anordnungen beantragen oder Klage einreichen, beispielsweise gegen die GKV-Spitzenverbände. Das erwartet Dr. Hermann Kortland vom Bundesfachverband der Arzneimittel-Hersteller (BAH).Honorare sind zu geringMehr Geld will Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt eigentlich nicht ins System stecken.AnzeigeAnzeigeGeht den Niedergelassenen die Luft aus?Zu frühe „blutige“ Entlassungen von Klinik-Patienten werden im ambulanten Sektor zu einem finanziellen Mehrbedarf von „bis zu 30 %25“ führen. Das erwartet der NAV-Virchow-Bund als Folge der Honorarumstellung auf Fallpauschalen in den Krankenhäusern. Für die allgemeinärztliche Versorgung sieht der Hausärzteverband BDA dagegen keine gravierenden negativen Auswirkungen.England will deutsche MedizinerGlobalisierung wird auch für Ärzte Realität:Warum Aut idem die Ausnahme bleiben mussSolange der Arzt die Therapiehoheit in der Hand und die Wirtschaftlichkeit seiner Verordnungen im Auge behält, muss ihn die neue Aut-idem-Regelung nicht Bange machen. Darüber waren sich Experten einer Roundtable-Gesprächsrunde einig, die von Medical Tribune und dem Deutschen Generikaverband initiiert wurde.Mehr Honorar ohne mehr Arbeit!Freiwillig Versicherte laufen bisher Zeit ihres Lebens mit einer Versichertenkarte rum, die sie als Aktive ausweist - auch wenn sie 70 Jahre alt und längst in Rente sind. Bei altersentsprechender Morbidität und Behandlungsaufwand gibt die Chipkarte nur die viel geringere Ordinationsgebühr, das um rund die Hälfte kleinere Praxisbudget und die viel niedrigere Verordnungsrichtgröße eines putzmunteren Youngsters her. Damit ist jetzt endlich Schluss! Sie gewinnen Abrechnungs- und Verordnungsspielraum!Spezialkost für Kassen zu teuer?Sondennahrung soll laut Bundesausschuss Ärzte/Krankenkassen nur mit Einschränkungen verordnungsfähig sein.Auswege aus Aut idem gesuchtSeit letzten Samstag gilt das Arzneimittelausgaben-Begrenzungsgesetz (AABG) mit der neuen Aut-idem-Vorgabe: Generell soll bei der Vorlage einer ärztlichen Verordnung der Apotheker entscheiden, welches preisgünstige wirkstoffgleiche Präparat er dem GKV-Versicherten aushändigt. Schönheitsfehler: Nach dem Wortlaut des Gesetzes können Arzt und Apotheker die neue Regelung noch gar nicht umsetzen.AnzeigeAnzeigeGerster greift Schmidt frontal anHinter verschlossen Türen ringen SPD-Gesundheitspolitiker mit dem Parteivorstand um eine Kursvorgabe für die Zeit nach der Bundestagswahl. In der Öffentlichkeit profiliert sich Florian Gerster als neuer Star der SPD-Gesundheitspolitik. Der rheinland-pfälzische Sozialminister pflegt sein Image als Radikalreformer und greift damit Gesundheitsministerin Ulla Schmidt frontal an.FDP will PID legalisierenDie Biomedizin wird die Abgeordneten des Bundestages vor der Wahl am 22. September noch einmal fordern: Nach der Entscheidung über den Import embryonaler Stammzellen steht die Prä-Implantationsdiagnostik (PID) auf der Tagesordnung. Die FDP hat einen Gesetzentwurf zur Novellierung des Embryonenschutzgesetzes vorgelegt: PID soll unter eng definierten Bedingungen legalisiert werden.Verstärkte Flucht in die PKV?Die privaten Krankenversicherer können 2002 mit überdurchschnittlichem Zuwachs rechnen: Bereits zum Jahreswechsel dürften über 90 000 Menschen ihre GKV-Mitgliedschaft zu Gunsten einer privaten Vollversicherung aufgekündigt haben.Horror-Prognosen als Waffe„Beiträge von 30 %25 sind so gut wie sicher“ x96 mit Horrorzahlen wird auch in Ärzte-Zeitungen Stimmung gemacht. Beim näheren Hinsehen ist allerdings schnell klar, dass solche Langfrist-Prognosen ohne Substanz sind. Sie dienen vielmehr zur Rettung der Kostenexplosions-Legende und der Vorbereitung weiterer Strangulierungen des Gesundheitswesens. Selbst seriöse Szenarien von Ökonomen werden verfälscht und zum Knüppel im politischen Meinungskampf missbraucht.Patienten wollen alles – und das billigFast zwei Drittel der Ersatzkassen-Mitglieder gehen bei Gesundheitsproblemen zuerst zum Hausarzt. Aber 49 %25 lehnen die Verpflichtung ab, dies – abgesehen von Notfällen – immer tun zu müssen. Von denen, die direkt den Facharzt kontaktieren, landen 35 %25 beim Gynäkologen und 31 %25 beim Augenarzt. Das bringt eine Versichertenbefragung der Ersatzkassen an den Tag.Aut idem beginnt chaotischDie neue Aut-idem-Vorgabe wird mit der Verkündung des Arzneimittelausgaben-Begrenzungsgesetzes (AABG) in den nächsten Tagen in Kraft treten. Bei der praktischen Umsetzung gibt es jedoch große Probleme: Die Definition des laut Gesetz für die Substitution des Apothekers maßgeblichen unteren Preisdrittels kann frühestens in vier Monaten erfolgen und damit erst im dritten Quartal, also ab Juli, wirksam werden.AnzeigeAnzeigeWas sich in der Praxis ändertDas Arzneimittel-Ausgabenbegrenzungsgesetz inklusive der Aut-idem-Regelung wird spätestens Anfang März im Kraft treten. Die Umsetzung der Details durch die Selbstverwaltung von Vertragsärzten und Krankenkassen soll noch Wochen x96 wenn nicht mehr x96 in Anspruch nehmen.Weitere Inhalte laden
Rot-Grün will zurück zu den PoliklinikenVor zehn Jahren galten sie als Auslaufmodell, jetzt bekommen die aus DDR-Polikliniken hervorgegangenen Gesundheitszentren mit angestellten Ärzten neue Entwicklungschancen. Gesundheitspolitiker der rot-grünen Koalition wollen die Zentren als Gegenmodell zur freiberuflichen Niederlassung in der ambulanten medizinischen Versorgung ausbauen.
Gesund nur mit KostenerstattungArzt und Patient gemeinsam für ein neues Gesundheitswesen ohne Budgets und Rationierung x96 diese Vision will die Vertragsärztliche Bundesvereinigung (VBV) in die Tat umsetzen. Als Verbündete für eine marktwirtschaftliche Reform mit genereller Kostenerstattung setzt der Verband auf die Versicherten: „Nach unserer Erfahrung wollen das die Patienten“, meint VBV-Chef Dr. Joachim F. Treppmann.
Palaver statt FortschrittWenn Ärzte und Juristen streiten, geht es oft hoch her. Beim 26. Symposium der Kaiserin-Friedrich-Stiftung zum Thema „Reproduktionsmedizin“ war das anders. Das Treffen geriet zum Tribunal: Praktiker und Wissenschaftler aus Medizin und Jurisprudenz stellten fast unisono die Politik an den Pranger. Tenor: Die Reproduktionsmediziner brauchen endlich Rechtssicherheit, den Patientinnen dürfen Fortschritte der Fortpflanzungsmedizin nicht länger vorenthalten werden.
Kleines Ministerium, viele teure BeamteMit rund 500 Mitarbeitern und einem Etat von knapp 1,4 Mrd. x80 gehört das Bundesgesundheitsministerium (BMG) zu den kleineren Ressorts der Bundesregierung. Ganz groß ist Ulla Schmidts Haus dagegen mit seiner Leitungsebene und beim Auswechseln von Spitzenbeamten. Beides ist ein teurer Spaß.
Die Kassen-Kosten explodierenWährend Vertragsärzte und Kliniken mit Budgets auf Schmalhans gesetzt werden, gibt es für die Kassen bei der Finanzierung der Verwaltungskosten keine Grenzen: 7,47 Mrd. Euro gingen dafür im vergangenen Jahr drauf x96 4,6 %25 mehr als in 2000.
Klagen gegen Aut idem?Einzelne Pharmaunternehmen werden gegen die neue Aut-idem-Regelung bei den Sozialgerichten einstweilige Anordnungen beantragen oder Klage einreichen, beispielsweise gegen die GKV-Spitzenverbände. Das erwartet Dr. Hermann Kortland vom Bundesfachverband der Arzneimittel-Hersteller (BAH).
Honorare sind zu geringMehr Geld will Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt eigentlich nicht ins System stecken.
Geht den Niedergelassenen die Luft aus?Zu frühe „blutige“ Entlassungen von Klinik-Patienten werden im ambulanten Sektor zu einem finanziellen Mehrbedarf von „bis zu 30 %25“ führen. Das erwartet der NAV-Virchow-Bund als Folge der Honorarumstellung auf Fallpauschalen in den Krankenhäusern. Für die allgemeinärztliche Versorgung sieht der Hausärzteverband BDA dagegen keine gravierenden negativen Auswirkungen.
Warum Aut idem die Ausnahme bleiben mussSolange der Arzt die Therapiehoheit in der Hand und die Wirtschaftlichkeit seiner Verordnungen im Auge behält, muss ihn die neue Aut-idem-Regelung nicht Bange machen. Darüber waren sich Experten einer Roundtable-Gesprächsrunde einig, die von Medical Tribune und dem Deutschen Generikaverband initiiert wurde.
Mehr Honorar ohne mehr Arbeit!Freiwillig Versicherte laufen bisher Zeit ihres Lebens mit einer Versichertenkarte rum, die sie als Aktive ausweist - auch wenn sie 70 Jahre alt und längst in Rente sind. Bei altersentsprechender Morbidität und Behandlungsaufwand gibt die Chipkarte nur die viel geringere Ordinationsgebühr, das um rund die Hälfte kleinere Praxisbudget und die viel niedrigere Verordnungsrichtgröße eines putzmunteren Youngsters her. Damit ist jetzt endlich Schluss! Sie gewinnen Abrechnungs- und Verordnungsspielraum!
Spezialkost für Kassen zu teuer?Sondennahrung soll laut Bundesausschuss Ärzte/Krankenkassen nur mit Einschränkungen verordnungsfähig sein.
Auswege aus Aut idem gesuchtSeit letzten Samstag gilt das Arzneimittelausgaben-Begrenzungsgesetz (AABG) mit der neuen Aut-idem-Vorgabe: Generell soll bei der Vorlage einer ärztlichen Verordnung der Apotheker entscheiden, welches preisgünstige wirkstoffgleiche Präparat er dem GKV-Versicherten aushändigt. Schönheitsfehler: Nach dem Wortlaut des Gesetzes können Arzt und Apotheker die neue Regelung noch gar nicht umsetzen.
Gerster greift Schmidt frontal anHinter verschlossen Türen ringen SPD-Gesundheitspolitiker mit dem Parteivorstand um eine Kursvorgabe für die Zeit nach der Bundestagswahl. In der Öffentlichkeit profiliert sich Florian Gerster als neuer Star der SPD-Gesundheitspolitik. Der rheinland-pfälzische Sozialminister pflegt sein Image als Radikalreformer und greift damit Gesundheitsministerin Ulla Schmidt frontal an.
FDP will PID legalisierenDie Biomedizin wird die Abgeordneten des Bundestages vor der Wahl am 22. September noch einmal fordern: Nach der Entscheidung über den Import embryonaler Stammzellen steht die Prä-Implantationsdiagnostik (PID) auf der Tagesordnung. Die FDP hat einen Gesetzentwurf zur Novellierung des Embryonenschutzgesetzes vorgelegt: PID soll unter eng definierten Bedingungen legalisiert werden.
Verstärkte Flucht in die PKV?Die privaten Krankenversicherer können 2002 mit überdurchschnittlichem Zuwachs rechnen: Bereits zum Jahreswechsel dürften über 90 000 Menschen ihre GKV-Mitgliedschaft zu Gunsten einer privaten Vollversicherung aufgekündigt haben.
Horror-Prognosen als Waffe„Beiträge von 30 %25 sind so gut wie sicher“ x96 mit Horrorzahlen wird auch in Ärzte-Zeitungen Stimmung gemacht. Beim näheren Hinsehen ist allerdings schnell klar, dass solche Langfrist-Prognosen ohne Substanz sind. Sie dienen vielmehr zur Rettung der Kostenexplosions-Legende und der Vorbereitung weiterer Strangulierungen des Gesundheitswesens. Selbst seriöse Szenarien von Ökonomen werden verfälscht und zum Knüppel im politischen Meinungskampf missbraucht.
Patienten wollen alles – und das billigFast zwei Drittel der Ersatzkassen-Mitglieder gehen bei Gesundheitsproblemen zuerst zum Hausarzt. Aber 49 %25 lehnen die Verpflichtung ab, dies – abgesehen von Notfällen – immer tun zu müssen. Von denen, die direkt den Facharzt kontaktieren, landen 35 %25 beim Gynäkologen und 31 %25 beim Augenarzt. Das bringt eine Versichertenbefragung der Ersatzkassen an den Tag.
Aut idem beginnt chaotischDie neue Aut-idem-Vorgabe wird mit der Verkündung des Arzneimittelausgaben-Begrenzungsgesetzes (AABG) in den nächsten Tagen in Kraft treten. Bei der praktischen Umsetzung gibt es jedoch große Probleme: Die Definition des laut Gesetz für die Substitution des Apothekers maßgeblichen unteren Preisdrittels kann frühestens in vier Monaten erfolgen und damit erst im dritten Quartal, also ab Juli, wirksam werden.
Was sich in der Praxis ändertDas Arzneimittel-Ausgabenbegrenzungsgesetz inklusive der Aut-idem-Regelung wird spätestens Anfang März im Kraft treten. Die Umsetzung der Details durch die Selbstverwaltung von Vertragsärzten und Krankenkassen soll noch Wochen x96 wenn nicht mehr x96 in Anspruch nehmen.
