Martin Wiehl

Beiträge von Martin Wiehl

Respiratorisches Synzytial-Virus (RSV) : RSV auch für Erwachsene gefährlich

Eine Infektion mit dem RSV-Virus stellt nicht nur für Säuglinge und Kleinkinder eine ernst zu nehmende Gefahr dar, sondern auch für Erwachsene – insbesondere im höheren Lebensalter und bei Vorliegen von Grunderkrankungen.

Gürtelrose: Schutz für mehr als zehn Jahre

Neue Daten aus prospektiven Langzeitstudien geben erstmals objektiv Auskunft über die Schmerzqualität und -quantität nach endogener Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus (VZV) auf Basis einer früher durchgemachten Windpocken-Erkrankung.

Krebsvorsorge: Impf-Bermuda-Dreieck

Jährlich 8.000 — 10.000 Krebserkrankungen in Deutschland werden durch Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verursacht und wären durch Impfungen größtenteils vermeidbar.

Infektionen: Unterschätztes Hepatitis-A-Risiko

Infektionen mit dem Hepatitis-A-Virus (HAV) gehören zu den am meisten unterschätzten Gesundheitsrisiken – nicht nur in Bezug auf die Schwere der Erkrankungen, sondern auch hinsichtlich Ansteckungsgefahren und Möglichkeiten ihrer Vermeidung.

Hypermenorrhoe: Verdacht bei Gerinnungsstörungen

Hämophilie betrifft nicht nur Männer. Zwar wird die Blutgerinnungsstörung X-chromosomal vererbt, als Träger der genetischen Mutation könnten Frauen aber durchaus symptomatisch erkranken.

Influenza: Zielgenauer Schutz

Nach einer ausgefallenen Saison zum Jahreswechsel und einer nur mäßigen Welle letztes Jahr muss zur diesjährigen Influenza-Saison wieder mit erhöhten Fallzahlen an Virusgrippe-Erkrankungen gerechnet werden.

Typ-2-Diabetes: Glukozentrische Sicht Vergangenheit

Während der Stoffwechselkontrolle früher sämtliche Therapieschritte unterworfen wurden, gilt der Langzeit-Parameter HbA1c heute eher als ein Parameter unter mehreren zur Orientierung in einem therapeutischen Gesamtkonzept.

Typ-1-Diabetes: Stabile Glukosewerte im Zielbereich

Das kontinuierliche Glukosemonitoring und die daraus ermittelbare Zeit im Zielbereich (TIR) haben sich als neue Standards in der Therapie des Typ-1-Diabetes durchgesetzt.

Typ-2-Diabetes: Antidiabetika: Mehr als Blutzucker senken

Hinlänglich bekannt ist, dass der Typ-2-Diabetes eine komplikationsträchtige Erkrankung ist. Nicht nur die mikro-, sondern auch die makrovaskulären Folgen einer gestörten Glukosetoleranz und ihre – begrenzten – Möglichkeiten, therapeutisch wirksam gegenzusteuern, sind dokumentiert.

Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion: Auch an Amyloidose denken

Eine Differentialdiagnostik ist lohnenswert, da bei erhaltener Ejektionsfraktion auch eine kardiale Amyloidose vorliegen kann.

Dekompensierte Herzinsuffizienz : Neue Therapieoption

Mit einem Fünf-Jahres-Überleben von 50 %25 haben Pa­tient:innen mit Herzinsuffizienz (HF = Heart Fai­lure)­­ eine schlechtere Prognose als solche mit Kolon- oder Mammakarzinom.

Impfmanagement : Impfen ist Teamleistung

Bei der Entscheidung für eine Impfung spielt die ärztliche Empfehlung neben dem Wissen über die jeweilige impfpräventable Erkrankung eine zentrale Rolle. Deshalb haben ein gut organisiertes Impfmanagement und ein stets aktuell fortgebildetes Personal zur Impfassistenz einen hohen Stellenwert, um möglichst vielen Patient:innen die Vorzüge eines möglichst breiten Impfschutzes zugutekommen zu lassen.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen : Vom Antidiabetikum zum Gamechanger

Die Zeiten, in denen orale Antidiabetika als „reine Zuckerpille“ gehandelt wurden, scheinen der Vergangenheit anzugehören. Nicht nur, dass etliche Präparate zu Recht auf den Prüfstand gestellt wurden, ob sie neben ihrer glukosesenkende Potenz auch den Anforderungen an die kardiovaskuläre Sicherheit Genüge tun können.

Influenza über 60: Quadrivalenter Hochdosis-Impfstoff

Nach der Influenza-Saison ist vor der Influenza-Saison. Das gilt Jahr für Jahr – auch wenn die Grippewelle 2020/21 vollständig und in der gerade ausklingenden Saison nahezu komplett ausgefallen ist.

Migräne: Nicht nur akut, sondern auch prophylaktisch

Jeden Tag erleiden 7 - 8 %25 der Bevölkerung in der EU eine Migräneattacke, mehr als ein Viertel davon mit schwerer Beeinträchtigung des Alltags.

Lungenembolie: Auch an Langzeitkomplikationen denken

Nach akuter Lungenembolie sollte stets auch an die Entwicklung einer speziellen Form der pulmonal arteriellen Hypertonie (PAH) gedacht werden, also insbesondere an eine CTEPH (Chronic thromboembolic pulmonary hypertension). Diese tritt mit bis zu 5 %25 aller Fälle nicht sehr häufig auf und ist sehr gut behandelbar.

Kombination verbessert Schutz für Herz und Niere

Im Unterschied zu allen anderen Antidiabetika ließ sich für GLP1-Rezeptoragonisten (GLP1-RA) und SGLT2-Inhibitoren eine signifikante Reduktion des kardiovaskulären Risikos bei Typ-2-Diabetes eindeutig belegen. Dies legt nun die Frage nahe, ob nicht beide Therapieprinzipien miteinander kombiniert werden können, um den Nutzeffekt noch weiter zu steigern.

Herz- und Gefäßerkrankungen bei Diabetes: Hochdosierter Wirkstoff senkt Residualrisiko

Dass neben der Hyperglykämie auch der Bluthochdruck und die Dyslipidämie adressiert werden sollten, um das Risiko für Herz und Gefäße zu senken, ist seit Jahren bekannt. Noch nicht genügend berücksichtigt ist allerdings das Potenzial einer Senkung erhöhter Triglyceride, das weit über die Effekte einer Korrektur der Dyslipidämie mittels LDL-Senkung hinausgeht.

Diabetes mellitus: Digitalisierung eröffnet neue Chancen

Acht bis neun von zehn Diabetetiker:innen werden v.  a. hausärztlich betreut. Das setzt idealerweise eine hohe Bereitschaft voraus, diabetologische Expertise zurate zu ziehen, wann immer dies nötig ist. Offenheit gegenüber modernen digitalen Lösungen in der Diabetesbetreuung ist dabei hilfreich.

Impfungen wegen Hygieneregeln und Kontaktbeschränkungen vernachlässigt

Die Pandemie bedingte Fokussierung auf SARS-CoV-2 hat bei der Wahrnehmung weiterer impfpräventabler Erkrankungen zu Verzerrungen geführt. Deren Prophylaxe wurde sträflich vernachlässigt.