Personalisierte Therapie: Patient ist nicht gleich PatientDurch unterschiedliche Faktoren wie Komorbiditäten, Krankheitsdauer, Alter, Hypoglykämierisiko, Gewichts- und Aktivitätenstatus, aber auch durch verschiedene Alltagsanforderungen ist die Gruppe der Typ-2-Diabetiker so heterogen, dass es eigentlich für jeden Patienten einer individuellen Betrachtung und Behandlung bedarf.
Optimierung des Diabetesmanagements: Potential durch digitale LösungenEin vor Beginn der DDG-Frühjahrstagung stattfindendes Presse-Event stand in diesem Jahr ganz im Zeichen der Digitalisierung und der neuen Möglichkeiten, die moderne Diabetestechnologie bietet.
Morbus Bechterew : Hoffnungsträger SecukinumabMit Secukinumab steht der erste IL-17A-Inhibitor zur Behandlung des Morbus Bechterew zur Verfügung.
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen: Neue Perspektiven zur TherapieBei den CED erweitert sich derzeit das Verständnis der Pathophysiologie auf molekularer Ebene. Das Ergebnis ist eine Flut neuer Daten zur Krankheitsursache, die auch bei den CED den Weg hin zu einer zunehmend zielgerichteten und individualisierten Therapie ebnen werden.
Diabetes mellitus : Ungebrochenes Interesse an AufklärungskampagneDie Bilanz der Diabetes-Aufklärungskampagne „Wissen was bei Diabetes zählt: Gesünder unter 7 PLUS“ nach 13 Jahren: 750.000 Besucher an 54 Orten, 35.000 ausgefüllte Diabetes-Risikocheck-Fragebögen, über 40 Kommunalpolitiker bei Diskussionsrunden.
Schwere COPD : Fixe Triple-Therapie senkt ExazerbationsrisikoFür COPD-Patienten, die unter einer dualen Therapie aus inhalativem Kortikosteroid (ICS) und langwirksamem Beta-2-Agonisten (LABA) weiterhin Exazerbationen erleiden, wurde vor Kurzem eine fixe Dreifachkombination zugelassen, die zusätzlich einen langwirksamen Muskarinantagonisten (LAMA) enthält. Alle drei Wirkstoffe können aus einem Inhalator verabreicht werden.
mRCC: Alleinige Systemtherapie ist nicht unterlegen Seit 20 Jahren ist die zytoreduktive Nephrektomie Standard beim metastasierten Nierenzellkarzinom (mRCC). Französische Studiendaten zeigen nun, dass die Monotherapie mit Sunitinib dem operativen Ansatz mit nachfolgender Sunitinib-Gabe bei Patienten mit intermediärem bzw. hohem Risiko nicht unterlegen ist.
Über ein Jahr trainierte Laien können affektive Störungen genauso gut behandeln wie PsychiaterSo richtig klappt die psychotherapeutische Versorgung hierzulande nicht. In England zeigt ein Modell, wie sich die Situation für Patienten mit Ängsten oder Depression bessern könnte. Und das ohne Psychiater.
Fruchtbarkeitserhalt bei jungen Krebspatienten: Kassen sollen zahlen Politischer Lobbyismus wird oft kritisch beäugt, doch es gibt auch sehr wichtige positive Einflussnahmen, wie ein aktuelles Beispiel deutlich macht. Die Deutsche Stiftung für junge Erwachsene mit Krebs verschafft sich Gehör bei Bundespolitikern.
Kaffee, Schokolade, Alkohol: Genuss fürs HerzAlles, was schmeckt, ist ungesund, meint der Volksmund. Falsch: Denn Kaffee, Schokolade und Alkohol können – in Maßen genossen – die Herzkraft bewahren.
Familiäre Belastung beim Mesotheliom nicht unterschätzen Bei etwa jedem zehnten Mesotheliompatienten können Keimbahnmutationen, insbesondere im Gen für BAP1, nachgewiesen werden. Diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko, an weiteren Tumoren zu erkranken. Auch enge Verwandte sind vermehrt von Mesotheliomen, Melanomen und Brustkrebs betroffen, sodass sich die Erhebung der Familienanmanese und eine genetische Testung empfiehlt.
Lungenkrebs: die Eigenheiten von Patienten unter 50 Jahren Wenn der Lungenkrebs in frühen Lebensjahren auftritt, sind die klinischen Charakteristika meist anders als bei älteren Patienten. Einige der Unterschiede sollten auch für die Therapiewahl beachtet werden.
Wechselwirkungen von Pflanzenstoffen und Tumortherapeutika oft nicht bekannt Phytopharmaka, die in der Komplementärmedizin eingesetzt werden, bieten therapeutische Chancen. Doch auch das Risiko für Arzneimittelinteraktionen zwischen den Pflanzenstoffen und Krebstherapeutika sollte beachtet werden.
Tumorschmerzen: Analgetika richtig ein- und umstellenFrage: Ich habe einen Tumorschmerzpatienten, der bisher mit der Höchstdosis Tilidin gut eingestellt war. Dies scheint in letzter Zeit zur Schmerzkontrolle nicht mehr ausreichend zu sein: Wie gehe ich praktisch vor bei der Umstellung auf Analgetika der WHO-Stufe III? Was verordne ich dabei gegen Durchbruchschmerzen und welche Dosierung sollte ich hier wählen? Falls der Analgetikabedarf größer wird: Wie steigere ich die Medikation? Sollte eine orale Therapie nicht mehr möglich sein: Wie berechne ich die Dosierung bei der Umstellung auf transdermale Medikation? Welche Umrechnungsfaktoren muss ich berücksichtigen, wenn ich beispielsweise von Morphium auf ein anderes Medikament wechsle?
Tabakentwöhnung bei Lungenkrebs: Rauchstopp direkt nach der Diagnose angehenEtwa 40 %25 der Patienten, bei denen ein Bronchialkarzinom diagnostiziert wird, sind aktive Raucher. Knapp die Hälfte von ihnen hört dann mit dem Qualmen auf. Die anderen rauchen leider weiter. Hier ist ärztliche Hilfe gefragt: Schaffen die Patienten den Rauchstopp nicht, verschlechtert sich ihre Überlebensprognose und sie leiden häufiger unter den typischen, tumorbedingten Beschwerden wie Husten und Luftnot. Gerade Lungenkrebspatienten sollte der Arzt deshalb über die Chancen der Raucherentwöhnung aufklären.
Diabetischer Fuß: Vernetzt versorgenWas ist die „richtige Wundauflage“ zur Therapie des Diabetischen Fußsyndroms (DFS)? Diese Entscheidung ist immer individuell zu treffen. Bei Diabetespatienten sollte der Hausarzt mindestens einmal pro Jahr die Füße anschauen. Ein beginnendes Druckgeschwür lässt sich so rechtzeitig erkennen und erfolgreich behandeln. Die Kooperation mit „Fußnetzen“, in denen regionale Fußexperten eng zusammenarbeiten, ist zu empfehlen.
Alter Patient will nicht mehr leben: Suizidprävention fängt beim Hausarzt anÜber 65-jährige Menschen nehmen sich häufiger das Leben als jüngere Personen. Alte Patienten weisen sogar die höchste Suizidrate in Deutschland auf. Doch dieses Thema ist weitgehend tabuisiert – sogar im Arzt-Patient-Gespräch. Oft wird die Suizidabsicht eines älteren Menschen auch einfach unterschätzt, obwohl er sich vielleicht schon viele Jahre mit einer schweren Depression herumquält. Eine zentrale Rolle spielt hier der Hausarzt als Ansprechpartner. Gute Unterstützung im Umgang mit Suizidgefährdeten bieten vor allem Maßnahmen wie das Advance Care Planning und die Ethikberatung.
Wurmprotein auf Stent bremst Immunantwort Proteine der Haut von Schistosoma mansoni könnten sich für antiinflammatorische Herzklappenbeschichtungen und Stents eignen.
Schwarzer Hautkrebs: Tägliche ASS-Einnahme erhöht das Risiko bei Männern Männer, die täglich Acetylsalicylsäure schlucken, sollten sich einem regelmäßigen Hautkrebsscreening unterziehen. Laut einer Studie ist ihre Wahrscheinlichkeit, zu erkranken, um 83 %25 erhöht.
Bei Polymyalgie frühzeitig den Zusatz von Methotrexat in Betracht ziehen In der Behandlung des „rheumatischen Vielmuskelschmerzes“ spielen Steroide nach wie vor die Schlüsselrolle. Methotrexat erweitert die Therapieoptionen, und auch neue Wirkstoffe werden bald kommen.
