Mehr als 100 potenzielle Interaktionen mit Arzneien durch nur eine MahlzeitDass Grapefruitsaft nicht zusammen mit bestimmten Medikamenten eingenommen werden soll, ist schon länger bekannt. Wie sieht es aber mit den immer beliebter werdenden Goji-Beeren aus? Oder welchen Einfluss hat Schwarztee auf die Therapie mit Antidepressiva?
Analkarzinom aktuell auf dem VormarschImmer mehr Menschen erkranken an einem Analkarzinom. Mit einem interdisziplinären Ansatz und dank verfeinerter Radiatio hat der Tumor aber eine gute Prognose – ohne Kontinenzverlust.
Junge Patienten begleiten – mit der Herausforderung leben lernenDie Krebsdiagnose und -behandlung belasten Kinder und Jugendliche auf besondere Weise. Sie reißen die jungen Patienten aus einer Lebensphase heraus, in der sie sich eigentlich entwickeln, Neues ausprobieren und Orientierung bekommen sollen. Perspektive LEBEN gibt Einblicke, wie die familienorientierte Rehabilitation die jungen Patienten zurück ins normale Leben führt.
Chronischer Husten: Schon die drei Hauptursachen abgeklärt?Kein Konzert mehr genießen, von den Mitmenschen wegen Tuberkuloseverdacht gemieden und bei heftigen Hustenattacken mit Inkontinenz bestraft – ein chronischer Husten kann die Lebensqualität massiv beeinträchtigen. Umso wichtiger ist, die drei wichtigsten kausalen Faktoren zu erkennen und zu eliminieren.
Skalpell, Nadeln und Kollagenase rücken dem Morbus Dupuytren zu LeibeDie knotenartigen Verhärtungen in der Hohlhand beim M. Dupuytren können im Verlauf zu zunehmender Kontraktur mit Streckbehinderung der Finger führen. Dafür hat man heute neben der Operation noch andere therapeutische Optionen anzubieten.
Psychosozialer Stress kostet LebenszeitDie psychoonkologische Betreuung darf nicht unterschätzt werden. Eine prospektive Untersuchung bei Patienten mit Harnblasenkarzinom zeigt, dass Patienten mit hohen psychosozialen Stresswerten kürzer überleben als solche mit guter psychosozialer Lebensqualität.
Hepatische Enzephalopathie: Öfter an die Leber denken Die Hepatische Enzephalopathie (HE) ist eine schwere Komplikation der Leberzirrhose. Die Akuttherapie erfolgt in der Klinik, die Rezidivprophylaxe in der Hausarztpraxis. Gelingt der Übergang vom stationären in den ambulanten Bereich, können Patienten dank effektiver Medikamente lange Zeit weitgehend rezidivfrei und mit hoher Lebensqualität leben.
Stressbewältigung : Das rhythmische System neu ordnenDie Herzratenvariabilität (HRV) ist ein Maß für die Anpassungsfähigkeit des Herzens auf äußere wie innere Reize. Gestresste Personen haben eine eingeschränkte HRV und damit eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für manifeste Erkrankungen. Ziel der Therapie ist, die Stressfolgen zu lindern, körperliche Fitness und mentale Stärke wiederherzustellen und damit wieder die natürlichen Körperrhythmen zu erreichen.
Hochdruck- und Lipidsenkung: Zwei mit einem Streich Mit einer patientenindividuell dosierbaren Dreifachkombination aus einem ACE-Hemmstoff, einem Kalziumantagonisten und einem Statin wird die Hochdruck- und Lipidsenkung künftig vereinfacht: Hier genügt eine Tablette einmal täglich.
Hyperurikämie : Schlagkräftige Argumente gegen therapeutischen Nihilismus Für eine konsequente Absenkung erhöhter Harnsäurewerte gibt es gute Gründe. Neben dem Gelenkschutz zählt dazu übrigens auch die klare Assoziation mit einer deutlich erhöhten kardiovaskulären Morbidität und Mortalität, berichtete die Rheumatologin Prof. Dr. Monika Reuss-Borst.
Refluxbeschwerden: Mit Alginat-Barriere obenauf In mehreren klinischen Konstellationen gibt es bei Patienten mit Gastroösophagealer Refluxkrankheit, die mit Protonenpumpenhemmern (PPI) behandelt werden, sinnvolle Indikationen für den additiven oder alternativen Einsatz eines Alginat-Präparates. Dies gilt vor allem dann, wenn PPIs keine hinreichende Wirkung entfalten oder nicht vertragen werden – offenbar alles andere als eine Seltenheit, wie der Siegener Gastroenterologe Prof. Dr. Joachim Labenz berichtete.
Antikoagulation: Wie lassen sich Schlaganfälle bei Vorhofflimmern verhindern? Das nicht-Vitamin-K-abhängige orale Antikoagulans (NOAC) Apixaban ist bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (VHF) zur Prophylaxe von Schlaganfällen und systemischen Embolien gut wirksam und verträglich. Derzeit wird in Studien untersucht, ob auch Patienten mit Schlaganfällen unklarer Ursache und Verdacht auf nicht-detektiertes Vorhofflimmern von einer sekundärprophylaktischen Antikoagulation mit einem NOAC profitieren.
Morbus Parkinson: Add-on gegen Schmerz und Depression Das fortgeschrittene Stadium der Parkinson-Krankheit geht meist mit einer deutlichen Beeinträchtigung der Lebensqualität der Patienten einher. Die Gabe von Safinamid als Add-on zu Levodopa führt nicht nur zu einer Besserung der Motorik, sondern beeinflusst auch die nichtmotorische Symptomatik positiv.
COPD : Patienten Beine gemacht In einem Pilotprojekt hat die Bewegungsinitiative „Mein Atem, mein Weg“ am ersten Oktoberwochenende im Grunewald 89 Berliner COPD-Patienten im wahrsten Sinne des Wortes Beine gemacht. In kaum einem anderen Patientenkollektiv ist gerade auch auf lange Sicht gesehen die Akzeptanz für bewegungstherapeutische Maßnahmen so hoch wie bei COPD-Patienten, weiß der Berliner Pneumologe PD Dr. Matthias Krüll aus eigener sportmedizinischer Erfahrung zu berichten.
Nicht heilbar, aber gut zu lindern: Neurodermitis beim KindNeurodermitis (atopische Dermatitis, atopisches Ekzem) ist eine häufige Hauterkrankung, die in jedem Alter auftreten kann und durch einen hartnäckigen Juckreiz und stigmatisierende Hautveränderungen mit einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität für Patienten und deren Familien verbunden ist. Charakteristisch sind schubweise auftretende entzündliche Ekzemläsionen, die altersabhängig unterschiedliche Prädilektionsstellen aufweisen. Im Intervall zeigt sich die Haut trocken, histologisch ist jedoch auch in diesen Phasen eine Entzündungsreaktion festzustellen. Im Folgenden wird die Neurodermitis im Kindesalter fokussiert.
Chronische Herzinsuffizienz: Neuer Wirkstoff empfohlenDas Update der Leitlinie zur Herzinsuffizienz hat die Europäische Gesellschaft für Kardiologie (ESC) im Mai vorgelegt. Für Allgemeinmediziner besonders relevant: der neue Diagnostik-Algorithmus, der erlaubt, anhand der natriuretischen Peptide eine Herzinsuffizienz sicher auszuschließen, sowie die Einführung einer neuen Substanzklasse in die therapeutische Palette.
Übergewicht und Adipositas: Lässt sich Diabetes wegoperieren?Die Auswirkungen der bariatrischen Chirurgie auf den Diabetes sind beeindruckend. Allerdings fehlen Langzeitergebnisse; eine erneute Verschlechterung ist gut denkbar. Und letztlich handelt es sich um verstümmelnde, nicht reversible Eingriffe. Die Indikation sollte daher sorgfältig überdacht werden.
Hauttumoren bei HIV-Patienten: An atypischen Stellen suchen!Durch den frühzeitigeren Beginn der HIV-Therapie werden die Patienten immer älter, die klassischen HIV-assoziierten Krankheitsbilder sind seltener geworden, in den Vordergrund treten Krankheitsbilder, die man auch bei älteren HIV-negativen Patienten findet, wie Hauttumoren. Diese scheinen bei HIV-Infizierten häufiger aufzutreten und äußern sich manchmal atypisch.
Schlafstörung im Alter: Nach Auslösern suchen!Ältere Patienten klagen häufig über Schlafstörungen. Sie müssen dann behandelt werden, wenn die Lebensqualität leidet, funktionelle Probleme im Alltag auftauchen oder die Selbstversorgung ungünstig beeinflusst wird. So groß die Zahl der Schlafstörungen, so unterschiedlich und vielfältig ist auch die Therapie.
Demenz: Wie gehe ich in der Hausarztpraxis damit um?In den nächsten Jahren wird eine deutliche Zunahme der Demenz-erkrankten erwartet und damit auch ein steigender Betreuungsbedarf. Der Hausarzt steht hierbei an einer entscheidenden Schnittstelle und überblickt oftmals den langjährigen Lebensverlauf. Er sollte befähigt sein, mit einfachen Mitteln eine Demenz festzustellen und die nötigen Maßnahmen einzuleiten.
