Rauchen: Frühe Einschulung fördert späteres RauchenKinder, die spät eingeschult werden, rauchen als Erwachsene seltener und sind insgesamt gesünder. Je jünger dagegen Erstklässler sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit später zu rauchen.
Mit einfachen Übungen aus dem InaktivitätslochDurch einfache Übungen lassen sich Kraft und Ausdauer auch bei bis dahin untrainierten Patienten verbessern – mit günstigen Effekten auf Leistungsfähigkeit und Wohlbefinden.
Pankreasinsuffizienz aufspürenDie klinischen Folgen der exokrinen Pankreasfunktion wie Steatorrhö, Vitamin-Mangel und Gewichtsverlust werden vor allem durch den Lipasemangel ausgelöst. Eine erfolgreiche Enzymersatztherapie minimiert diese Symptome und bessert die Lebensqualität.
So enttarnen Sie HNO-Schmerzsyndrome„Im Ohr“ – So unspezifisch antworteten Patienten meist auf die Frage, wo es weh tue. Doch welche Syndrome können dahinterstecken, wenn über starke Schmerzen in Ohren, Nase oder an der Zunge berichtet wird?
Ein wenig frösteln ist metabolisch gesundAußer körperlicher Bewegung kurbelt auch Kälteexposition den Energiestoffwechsel an. Das ist quasi die körpereigene Heizung. In beiden Situationen kommt es zu einer gesteigerten Substratverbrennung in den Mitochondrien. Dieser Mechanismus hat offenbar auch einen zentralen Stellenwert zur Verbesserung der Glukosetoleranz.
Immer bessere Heilungschancen bei MagenkrebsIm Jahr 2016 betrifft die Diagnose voraussichtlich 9.200 Männer und 6.400 Frauen. Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei rund 74 Jahren. Heutzutage gibt es – dank der modernen Medizin – gute Therapiemöglichkeiten und Heilungschancen. Perspektive LEBEN sprach hierzu mit einem Experten, dem Leiter der Klinik für Innere Medizin im Klinikum Robert Koch, Gehrden, Professor Dr. Jochen Wedemeyer.
Das kranke Kind: Wann lohnt sich die Sonografie?Im nachfolgenden Artikel wird der Einsatz der Sonografie beim Kind beleuchtet. Dabei wird sie nicht als Untersuchungsmethode für den Spezialisten (Radiologen) verstanden, sondern als Erweiterung der klinischen Untersuchungsmöglichkeiten des Allgemeinarztes oder Pädiaters, sozusagen als „Stethoskop des 21. Jahrhunderts“.
Baby mit Down-Syndrom: Nach der Geburt verstärkt auf assoziierte Krankheiten achtenDamit Kinder mit Down-Syndrom als Erwachsene autonom leben können, ist schon in den ersten Lebensmonaten einiges zu beachten, zum Beispiel ein spezielles Krankheitsspektrum – vom Herzfehler bis zur Hypothyreose. In einer dreiteiligen Serie präsentieren wir Ihnen die wichtigsten Aussagen der neuen Leitlinie* zum Down-Syndrom.
Wurmlarven verschlug es primär in die LungeEin 57-jähriger Patient, bis dato lungengesund, entwickelt ohne ersichtlichen Grund eine Belastungsdyspnoe. Der Röntgen-Thorax zeigt einen verdächtigen Rundherd. Lungenkrebs bei einem eingefleischten Nichtraucher? Nein, hier ist ein Untermieter am Werk.
Tyrosinkinasehemmer: „Je mehr, desto besser“ „Von Tyrosinkinasehemmern kann es gar nicht genug geben“, befand Dr. med. Friedrich Overkamp, Hamburg. Zehn Jahre nach Erstzulassung bei Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom ist der Klassenvertreter Sorafenib nach wie vor nicht nur in der urologischen Onkologie eine feste Größe. Auch in der Indikation „hepatozelluläres Karzinom“ oder beim Radiojod-refraktären, progressiven, lokal fortgeschrittenen oder metastasierten, differenzierten Schilddrüsenkarzinom hat dieses Medikament Pionierarbeit geleistet.
Hat die ESWL-Therapie bald ausgedient?In der Harnsteintherapie dürften die Tage der Stoßwellenlithotripsie (ESWL) wohl gezählt sein. Die Miniaturisierung der endoskopischen Instrumente und andere technische Neuerungen ermöglichen eine schnellere und effektivere Behandlung. Sie lassen das bisherige Standardverfahren in den Hintergrund treten.
Nabelschnurblut-Spende: Nicht schlechter als Stammzellen von FremdspendernEine allogene Stammzelltransplantation ist für Patienten mit akuten Leukämien oder myelodysplastischen Syndromen (MDS) oft die einzige kurative Therapieoption. Wenn sich aber kein optimaler Spender findet, werden immer häufiger Stammzellen aus Nabelschnurblut genutzt. Amerikanische Transplanteure konnten nun zeigen, dass dies zumindest keine schlechtere Lösung ist.
Dermatozoenwahn: Kampf gegen eingebildete SchädlingeDie wahnhafte Vorstellung, die eigene Haut sei von Parasiten befallen – Dermatozoenwahn genannt –, führt zu massivem Leidensdruck und ist nicht korrigierbar. Die Patienten sind überzeugt davon, dass sie von Würmern, Milben oder Insekten heimgesucht werden. Um die Plagegeister loszuwerden, greifen sie oft zu drastischen Maßnahmen und schädigen damit ihre Haut. Eigentlich ist die Erkrankung mit Psychopharmaka gut behandelbar. Das Problem: die fehlende Einsicht der Patienten in die Notwendigkeit einer solchen Therapie.
Frailty: Neuer Begriff – altes ProblemWas mit dem Begriff „Gebrechlichkeit“ gemeint ist, weiß jeder Arzt. Doch oft erzeugen die typischen Symptome der nachlassenden Leistungsfähigkeit mit fortschreitendem Alter auch einen gewissen therapeutischen Nihilismus, weil Gebrechlichkeit als physiologisch und unvermeidbar angesehen wird. Der Begriff „Frailty“ ist neutraler und besser definiert und erlaubt eine konstruktivere Herangehensweise.
Neuropathischer Schmerz: Therapieoptionen für alte PatientenStechend, dumpf oder bohrend, einschießend, kribbelnd oder brennend – Schmerzen haben viele Gesichter. Auf der Suche nach dem Schmerzverursacher geht der Arzt meist von degenerativen Auslösern aus, z. B. von einer Osteoporose, einer Gelenkarthrose oder von Wirbelsäulenbeschwerden. Beim alten Patienten treten allerdings auch Schmerzen häufiger auf, die durch eine Erkrankung oder Schädigung des Nervensystems ausgelöst werden. Gemeint ist der sogenannte neuropathische Schmerz, der unterschiedliche, wechselnde Symptome hat und einer speziellen Therapie bedarf.
Ultraschall des Abdomens: Indikationen beim alten PatientenDie Abdomensonografie gilt als nichtinvasives und kostengünstiges Diagnoseinstrument, das auch in der Hausarztpraxis häufig zum Einsatz kommt. Welche Einsatzmöglichkeiten beim alten Menschen im Vordergrund stehen und was die Ultraschalluntersuchung im Einzelnen leisten kann, lesen Sie im folgenden Beitrag.
Bei Barrett-Ösophagus nicht überreagierenBei nachgewiesenem Barrett-Ösophagus erfolgte bislang eine konsequente Überwachung. Offenbar ist aber das Karzinomrisiko niedriger als lange gedacht. Die Empfehlungen zur Kontrolle wurden daher etwas gelockert.
Schlaganfallprophylaxe : NOAKs in Leitlinien empfohlenVorhofflimmern ist mit einem bis zu zweifach erhöhten Sterberisiko verbunden und verantwortlich für 20 bis 30 %25 aller Schlaganfälle. NOAKs wie Apixaban haben sich neben den klassischen Vitamin-K-Antagonisten bei der Prävention von Schlaganfällen bewährt.
Pain Care Award 2016: Akutschmerzdienst ist diesjähriger Preisträger Zum vierten Mal wurde der Pain Care Award für außerordentliche Leistungen in der Betreuung von Patienten mit Schmerzen verliehen.
Asthma und COPD: Mit feinen Partikeln gegen „periphere Probleme“ Seit zehn Jahren ist es nun möglich, im Zuge einer inhalativen Therapie mit in Lösung gebrachten Feinpartikeln von Beclometason und Formoterol in einer entsprechenden Fixkombination auch die Lungenperipherie zu erreichen. Dr. Thomas Voshaar, Moers, machte deutlich, warum es bei Asthmatikern und COPD-Patienten so wichtig ist, mit inhalativen Steroiden und Beta-2-Agonisten gerade in diese Zielzone vorzudringen.
