Typ-2-Diabetes: Vorteile einer inkretinbassierten TherapieVor zehn Jahren wurde der Wirkstoff Sitagliptin zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Er war der Türöffner zur inkretinbasierten Therapie der Zuckerkrankheit, womit der bei vielen Patienten bestehenden Insulinresistenz sowie einer erhöhten Glukagonfreisetzung in der Leber begegnet werden sollte, wie Prof. Dr. med. Michael Nauck, Bochum, erklärte.
Chronische Herzinsuffizienz : ARNI: Prüfung bestanden Zur Behandlung von Patienten mit symptomatischer chronischer Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) wurde Anfang des Jahres die Kombination aus dem Angiotensin-Rezeptorblocker Valsartan und dem Neprilysin-Inhibitor Sacubitril (ARNI) eingeführt. Wenige Monate danach wurde es bereits in die europäischen Leitlinien aufgenommen.
Chronischer Rückenschmerz: Drei Säulen der SchmerzsensibilisierungChronische Rückenschmerzen sind ein Zusammenspiel vieler Faktoren. Um eine längerfristige effektive Schmerzreduktion zu erreichen, sollten daher nicht-medikamentöse und medikamentöse Maßnahmen eingesetzt werden. Die medikamentöse Therapie mit dem dualen Wirkmechanismus von Tapentadol kann mehrere zentrale Mechanismen des Schmerzgeschehens gleichzeitig günstig beeinflussen.
Asthma und COPD : Auf den Inhalator kommt es anAuch bei bewährten Fixkombinationen wie Budesonid/Formoterol stellt sich ein Behandlungserfolg nur bei richtiger Anwendung ein. Wie zufrieden die Patienten mit den verschiedenen Trockenpulverinhalatoren sind, analysierten zwei Beobachtungsstudien.
Cholesterinsenkung: Bei Hochrisikopatienten ist Kombinationstherapie angeratenPatienten mit Hypercholesterinämie sind mit einem sehr hohen kardiovaskulären Risiko belastet und erleiden häufig mehr als ein Ereignis. Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit und akutem Koronarsyndrom in der Vorgeschichte ist Ezetimib zusätzlich zu einem Statin angezeigt.
Sexualstörungen: Mit gelungener Kommunikation zum Erfolg Gelungene Arzt-Patienten-Kommunikation ist der Schlüssel für ein erfolgreiches Management von Sexualstörungen. Auch die Therapie sollte sich an den Wünschen und Erwartungen des Patienten orientieren.
E-Raucher in Gefahr: Akku kann explodieren!Was haben Smartphones und E-Zigaretten gemeinsam? Ihre Akkus können so heiß werden, dass sie am Gesicht des Nutzers in Flammen aufgehen. Während der betroffene Handyhersteller die Geräte vom Markt nimmt, ist das Risiko bei E-Zigaretten kaum bekannt.
Klare Linie bei axialer SpondyloarthritisDie axiale Spondyloarthritis ist die häufigste und wichtigste Form der Spondyloarthritiden. Ihre Prävalenz wird in Deutschland auf 0,5 %25 geschätzt. Eine aktuelle Übersichtsarbeit hat nun die zentralen Aspekte für Diagnose und Therapie zusammengefasst.
Psychopharmaka im Alter: Wie vermeidet man Nebenwirkungen?Die Behandlung älterer Menschen mit Psychopharmaka erfordert große Sorgfalt. Ansonsten sind unerwünschte Arzneimittelwirkungen vorprogrammiert. Zum einen sind die Besonderheiten der Pharmakokinetik und -dynamik im Alter zu beachten. Zum anderen sollte man bei häufig bestehender Multimedikation mögliche Wechselwirkungen von Medikamenten bedenken.
Pankreaskarzinom fordert immer mehr TodesopferDas Pankreaskarzinom droht im nächsten Jahr die dritthäufigste Krebstodesursache in Europa zu werden. Effektive Screenings gibt es bislang nicht – umso wichtiger ist eine frühzeitige Diagnose.
Bald zurück in den BerufArbeit und Krebs – Rehabilitation, Anschlussheilbehandlung, Teilhabe am Arbeitsleben, Wiedereingliederung, stufenweise Wiedereingliederung sind Begriffe, mit denen die meisten auf den ersten Blick nichts anfangen können. Lesen Sie, welche Institutionen Ihren Weg zurück in den Beruf begleiten.
Impfen, Reisen, Verhütung, Psyche: Worauf bei PAH-Patienten zu achten istDie Therapie der pulmonalen arteriellen Hypertonie (PAH) darf nicht nur die Gabe von Medikamenten umfassen. Was die betroffenen Patienten auch brauchen, sind detaillierte Empfehlungen für ihr „normales“ Leben. Wie sieht es mit Sport aus? Wie mit Flugreisen? Und welche ist die beste Verhütungsmethode?
Diabetes Typ 3c – die unbekannte GefahrOft wird Patienten mit pankreatoprivem Diabetes (Typ 3c) zu Unrecht der Typ-2-Stempel aufgedrückt. Dabei lässt sich die Sonderform aufgrund der metabolischen Komplexität viel schwerer einstellen. Besonders Hypoglykämien können häufig auftreten! Frühzeitige Diagnose und adäquate Therapie sind deshalb extrem wichtig.
Dysurie und Penisödem - 40-50 Kopfkissenfedern in der UrethraDysurie und Penisödem trieben einen 43-Jährigen in die Klinik. In der Harnröhre steckten kleine Fremdkörper aviären Ursprungs. Autoerotik? Angeblich Fehlanzeige. Die Erklärung des Mannes klang nach Science-Fiction.
Ulcus cruris heilt nur mit DruckRund 80 %25 der Ulcera crurum haben eine rein venöse Ursache. In diesen Fällen gilt: Ohne Kompression keine Heilung. Doch viele Patienten wehren sich beharrlich gegen Strumpf und Wickel. Wie kann man sie motivieren?
Perianale Fistel: manchmal lieber zuwartenPerianale Fisteln sind eine besonders quälende Folge des Morbus Crohn. Zum einen sind sie extrem unangenehm, weil sie Stuhl, Eiter oder Blut absondern, zum anderen können sie erhebliche Schmerzen bereiten. Ist die Symptomatik jedoch nicht so stark, kann es sogar sinnvoll sein, nicht gleich alle therapeutischen Register zu ziehen.
Vaginaler Fluor - Vulvitis, Kolpitis und Mykose am Ausfluss erkennenEine Patientin klagt über Brennen in der Scheide und vaginalen Ausfluss. Sie selbst vermutet einen Harnwegsinfekt und der Urinstix scheint die Bakteriurie zu bestätigen. Doch Vorsicht – hinter derartigen Symptomen stecken oft auch andere Ursachen! Ein Kollege erläutert, wie Sie die Beschwerden ganz ohne besondere Ausrüstung abklären können.
Pulmonale Hypertonie: Auf eine rasche Diagnose und Therapie kommt es anDie lebensbedrohliche pulmonale Hypertonie wird oft erst mit erheblicher Verzögerung diagnostiziert. Damit bleiben wichtige Therapiechancen ungenutzt.
Von der Ultraschallkontrolle nach Mammakarzinom in den Herz-OPDer nachfolgende Fall einer 65 jährigen Patientin von Dr. Christopher Schneeweis zeigt, dass eine unklare Rechtsherzvergrößerung einer Abklärung bedarf, auch im höheren Alter.
Schmerzfrei mit biologischem GelenkersatzFür großflächig zerstörte Gelenke hat die Medizin eine neue Therapieform in petto: Biovarianten aus humanem Spendergewebe. Diese natürlichen Prothesen können vollständig einwachsen, sind voll belastbar und verhalten sich weitgehend wie gesunde eigene Gelenke.
