Adulte ADHS: Verdachtsmomente in der PraxisDie Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ADHS wird in der Regel mit Kindern assoziiert. Dass auch Erwachsene unter ADHS leiden können, ist noch nicht sehr bekannt, die Häufigkeit der Störung wird gerne unterschätzt. Ins Reich der Legenden gehört die Annahme, dass ADHS als rein pädiatrische Erkrankung sich „auswächst“. Das tut sie nicht immer – sie persistiert, wie Studien belegen, bei bis zur Hälfte der Kinder bis ins Erwachsenenalter, und ihre Symptome werden dabei komplexer. In Deutschland sind rund zwei Millionen Erwachsene betroffen, deren Lebensgestaltung erheblich beeinträchtigt sein kann.
Typ-2-Diabetes: TECOS zeigt kardiovaskuläre Sicherheit von SitagliptinEs ist nun 20 Jahre her, dass die Hypothese veröffentlicht wurde, mit DPP (Dipeptidylpeptidase)-4-Inhibitoren Diabetes behandeln zu können. 11 Jahre später wurde der erste Inhibitor auf den Markt gebracht. Auch heute lernen die Wissenschaftler, was den Wirkmechanismus angeht, noch nicht aus, erklärte Carolyn Deacon aus Kopenhagen, Dänemark, in ihrem Vortrag im Rahmen des EASD (European Association for the Study of Diabetes)-Kongresses in Stockholm.
Schlaganfallprophylaxe: Alte und multimorbide Patienten profitieren besondersZur Prophylaxe von Schlaganfällen und systemischen embolischen Ereignissen (SEE) bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern (nvVHF) bietet der Faktor-Xa-Inhibitor Edoxaban eine neue Option. Ältere Patienten scheinen im Vergleich zu Warfarin besonders zu profitieren.
Insomnie: Auf die Wirkungsdauer kommt es anWer schlecht schläft, leidet nicht nur unter Tagesmüdigkeit und beeinträchtigter Konzentrationsfähigkeit. Auch die Wahrscheinlichkeit für Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Stoffwechselstörungen und Alzheimer-Demenz ist erhöht. Bei der Therapie der Insomnie bietet Melatonin Vorteile – aber die retardierte Form sollte es sein.
Lipidsenker: Neuer PCSK-9-InhibitorSeit Ende September 2015 ist der PCSK-9-Inhibitor Alirocumab zugelassen zur Therapie Erwachsener mit primärer (heterozygot-familiärer oder nicht-familiärer) Hypercholesterinämie oder gemischter Dyslipidämie. In den Phase-III-Studien des ODYSSEY-Programms zeigte Alirocumab eine starke LDL-Cholesterinsenkung zusätzlich zum Statineffekt.
Vitamin D: Mehr als nur KnochenaufbauBis zu 80 %25 der Menschen in Deutschland sind mit Vitamin D unterversorgt. Das hat nicht nur Auswirkungen auf den Knochen, auch Immunsystem und Gefäße werden dadurch beeinflusst. Zu diesem Fazit kamen Experten auf einem Workshop in Neu-Isenburg.
Hypertonie: Innovative InitialtherapieEin neues First-Line-Therapiekonzept steht seit kurzem zur initialen Behandlung der arteriellen Hypertonie (ab Grad 1) zur Verfügung. Mit der Fixkombination aus ACE-Hemmer und Calciumantagonist erreichen mehr Patienten den Zielbereich von <140/90 mmHg als unter einer Monotherapie.
Plaque-Psoriasis: Klare Haut, Besserung der Nägel und mehr LebensqualitätTherapieerfolg und Lebensqualität von Patienten mit moderater bis schwerer Plaque-Psoriasis standen im Fokus eines Symposiums auf dem EADV-Kongress. Dabei wurde deutlich: Mit dem IL-17A-Inhibitor Secukinumab in der zugelassenen Dosis von 300 mg wird eine rasche und lange anhaltende Besserung der Krankheitslast erzielt.
Phytotherapie bei Erkältungen: Was kann Thymian?Eine Heilpflanze, die aufgrund ihres Wirkspektrums gleich an mehreren Symptomen einer „Erkältung“ angreifen kann, ist der Thymian. So besitzt er nicht nur bronchospasmolytische und expektorierende Eigenschaften, sondern wirkt u. a. auch antibakteriell, antientzündlich und analgetisch.
Alpträume: Nachts kommt das GrauenBelastende Alpträume werden von ca. 5 %25 der Erwachsenen und Kinder berichtet. Häufig sind diese Patienten unterdiagnostiziert und werden nicht adäquat behandelt, obwohl sehr effektive Kurzinterventionen zur Verfügung stehen.
Typ-1-Diabetes: Risiko bei Kindern früh erkennenTyp-1-Diabetes bei Kindern lässt sich bereits in einem sehr frühen Stadium erkennen, in dem noch keine Warnzeichen existieren. Ein solches Risiko-Screening auf der Basis eines Bluttests läuft seit dem 1. Januar 2015 in Bayern. In der Fr1da-Studie „Typ-1-Diabetes früh erkennen – früh gut behandeln“ wird allen Kindern im Alter zwischen 2 und 5 Jahren eine Untersuchung zur Früherkennung des Typ-1-Diabetes angeboten. Ziel dieser Studie ist es, Typ-1-Diabetes bereits in einem präklinischen Frühstadium zu diagnostizieren und betroffene Kinder und Familien in einem Schulungs- und Vorsorgeprogramm zu betreuen, damit frühzeitig eine optimale Behandlung erfolgt und schwerwiegende Stoffwechselentgleisungen verhindert werden.
Helicobacter-Pylori-Vakzine in EntwicklungEine Schluckimpfung gegen Helicobacter pylori: In ersten Studien war die Vakzine erfolgreich.
Lymphödem sicher diagnostizierenLymphödeme können zu massiven Einschränkungen führen. Damit es nicht soweit kommt, haben wir eine Übersicht der wichtigsten Diagnostik zusammengestellt.
Jeder dritte Goth verletzt sich selbstTod und Sterben üben auf Gothics eine starke Faszination aus. Sind jugendliche Anhänger dieser Subkultur dadurch anfälliger für Depressionen und Selbstverletzung? Ja, vermuten britische Kollegen und mahnen zu besonderer Aufmerksamkeit.
Asthma bei Kindern: Heute gut zu behandelnDank neuer Medikamente, speziell der Inhalationsmedikamente, aber auch dank der DMPs sind Kinder und Jugendliche mit Asthma heute sehr gut zu behandeln. Ziel der Behandlung ist „Symptomfreiheit“ sowie „keine krankheitsbedingte Beeinträchtigung der physischen, psychischen und geistigen Entwicklung“. Kurzum: Kinder und Jugendliche mit Asthma sollten in der Lage sein, all das zu tun, was gesunde Altersgenossen gerne tun. Insbesondere die körperliche Belastbarkeit beim Sport bzw. bei dem für Kinder typischen Bewegungsdrang sollte durch die Erkrankung nicht beeinträchtigt sein.
Gefäß-Notfälle im GITPatienten benötigen nach ischämische Kolitis meist vorbeugend eine kardiovaskuläre Medikation. Dazu sollte auch ASS gehören. Zur Prophylaxe von Blutungen bei Ösophagusvarizen können hingegen Betablocker hilfreich sein.
Vergiftungen beim Kind: Erstmaßnahmen in der HausarztpraxisSäuglinge und Kleinkinder machen ihre Sinneserfahrungen zum großen Teil mit Lippen, Zunge und Gaumen. Alles, was sie in die Finger bekommen, wird in den Mund gesteckt und womöglich auch verschluckt. Kinder unter drei Jahren sind daher besonders gefährdet, eine Vergiftung zu erleiden. Wie der Hausarzt in einem solchen Fall vorgehen kann, um das Risiko einzuschätzen, welche Therapiemöglichkeiten es gibt und welche überholt sind, soll im folgenden Beitrag dargestellt werden.
Allergische Rhinitis: Therapieoptionen bei KindernDie allergische Rhinitis zählt zu den häufigsten chronischen Erkrankungen im Kindesalter. Mithilfe moderner Diagnose- und Therapieverfahren sollte das erkrankte Kind ohne Einschränkung ein normales Leben führen können.
Atopische Dermatitis: Was hilft in welchem Stadium?Kinder mit atopischem Ekzem zeigen zu einem hohen Prozentsatz bereits im Säuglingsalter entsprechende Symptome. Bis zur Pubertät bilden sich die Ekzeme oft zurück, um dann im Erwachsenenalter teilweise erneut aufzutreten. In dem folgenden Beitrag sollen Probleme bei der Diagnostik sowie die aktuellen Therapieempfehlungen kurz dargestellt werden.
Vitamin-D-Substitution soll Stürze verhindernVitamin-D beeinflusst Muskelkraft Knochenhaushalt und Gleichgewicht. Gerade bei älteren, sturz-gefährdeten Patienten scheint eine regelmäßige Substitution imperativ.
