Karpaltunnel: Endoskopische Op. auf dem RückzugNachdem endoskopische Operationstechniken beim Karpaltunnelsyndrom eine zeitlang bevorzugt wurden, geraten sie jetzt wieder ins Hintertreffen. Ein Handchirurg nennt die Gründe dafür.
Riesenzellarteriitis: Ultraschall statt BiopsieEinfacher, billiger, weniger komplikationsträchtig und noch dazu treffsicherer: Bei Verdacht auf eine Riesenzellarteriitis die Schläfenarterie des Patienten zu schallen, scheint der Temporalarterienbiopsie überlegen zu sein.
Rheumatoide Arthritis aus der Lunge?Der Startschuss für die Entwicklung einer rheumatoiden Arthritis (RA) fällt möglicherweise in der Lunge. Es lassen sich gehäuft auffällige Röntgenbilder finden.
Kortison bei Rheuma erst spätabends geben?Glukokortikoide morgens geben, um den zirkadianen Sekretionsrhythmus der Hypophysen-Nebennieren-Achse nachzuahmen – das könnte bei rheumatoider Arthritis (RA) die falsche Strategie sein.
HypertonieHypertonie: Blutdruckmanagement bei BegleiterkrankungenMultimorbidität ist ein typisches Phänomen bei älteren und sehr alten Patienten. Hochrisikopatienten mit mehreren Risikofaktoren, z. B. mit Hypertonie und Typ-2-Diabetes, müssen konsequent antihypertensiv behandelt werden, als Zielwert wird hier ein Blutdruck unter 140/90 bzw. 140/85 mmHg empfohlen. Aber auch rüstige sehr alte Hypertoniker (d. h. über 80 Jahre) sind eine Hochrisikogruppe. Bei einer Lebenserwartung über 5 – 10 Jahre sollte auch bei ihnen der Blutdruck konsequent gesenkt werden. Umgekehrt ist immer dann, wenn ältere Menschen bettlägerig, pflegebedürftig oder besonders sturzgefährdet sind, die Blutdrucksenkung nur äußerst vorsichtig vorzunehmen. Auch bei einer Demenz sollte man mit jeder medikamentösen Therapie vorsichtig sein, was auch für die Blutdrucksenkung gilt.
Fragen Sie Ihren Gicht-Patienten nach Erektionsstörungen!Fragen Sie Ihren männlichen Gichtpatienten, wie es um ihre Potenz steht – sie werden es Ihnen danken! Denn viele leiden an einer erektilen Dysfunktion.
Die richtigen Werkzeuge zur Diagnostik von ArrhythmienDas 24-Stunden-EKG wird vor allem zur Synkopenabklärung angewandt. Es kann aber schwierig sein, selten auftretende Frequenzstörungen aufzuspüren.
Beugt Schlafen Demenz vor?Die optimale Schlafdauer scheint zwischen sechs bis neun Stunden zu liegen. Danach ist das Gehirn zu besseren kognitiven Leistungen fähig.
Falten glatt - Patient blindFaltenglättung birgt erhebliche Risiken auch für die Sehkraft. Die Füllstoffe können retinale Gefäße verstopfen und sogar zur Erblindung führen.
Milzruptur nach stumpfem TraumaMilzruptur wird nach stumpfem Trauma häufig übersehen - ein Notfall, der behandelt werden muss.
Stabile Herzinsuffizienz? Auf zum Sport!Klinisch stabile Patienten mit Herzinsuffizienz sollten körperlich trainieren – Wie lässt sich das Training optimal gestalten, ohne dass es für den Patienten zur Gefahr wird?
Thrombose-Patienten vor NSAR und ASS warnen!Auch Patienten, die wegen Thrombosen mit Antikoagulanzien behandelt werden, greifen bei Schmerzen gern mal zu NSARs – und bezahlen eventuell mit schweren Blutungen.
Diabetes im AlterDiabetes wird zunehmend zur Geriatrischen Erkrankung. Wie Sie die Selbständigkeit Ihrer Patienten erhalten und wichtige Wechselwirkungen beachten.
SSRI-Therapie bei Jugendlichen: gesteigertes SuizidrisikoBei Therapie mit SSRI steigt bei hoher Initial-Dosis die Suizidgefahr Jugendlicher bis auf das Doppelte. Dies bestätigte eine Studie der Amerikanischen FDA.
Kein Schmerzmittel beim MarathonSchmerzmittel gehören zur Praxis bei Langstreckenläufen. Schaden sie mehr als sie helfen?
Parkinson-TherapieParkinson-Therapie: Das „Morning-Off“ mildernDie symptomatische Therapie des Morbus Parkinson sollte frühzeitig beginnen und individuell auf den Patienten abgestimmt werden. Hierbei seien im Verlauf vor allem Fluktuationen die besondere Herausforderung, erörterten Prof. M. D. Fabrizio Stocchi, Rom, und Prof. Dr. Alexander Storch, Dresden.
HerzinsuffizienzHerzinsuffizienz: Erste Wahl bei ersten Beschwerden Herzinsuffizienz gehört zu den häufigsten Diagnosen in der Hausarztpraxis. Ursachen sind oft langjährig erhöhter Blutdruck sowie eine gestörte Durchblutung des Herzmuskels wegen verengter Herzkranzgefäße. Ein Extrakt aus Weißdorn (Crataegus) kann diese erweitern, so die Blutversorgung des Herzmuskels verbessern und seine Pumpkraft steigern. Bei frühzeitiger Diagnose und Therapie können die Symptome der Herzinsuffizienz meist gut gemildert werden.
Studie zur NaturmedizinStudie zur Naturmedizin: Wunsch nach GanzheitlichkeitDer Trend zur Naturheilkunde hält unvermindert an. Was erwarten Patienten von der Naturmedizin? Dieser Frage ging eine Studie nach, in der Patienten in einem zweistündigen Interview befragt wurden. Wie Ärzte und Apotheker zu diesem Thema stehen, wurde im zweiten Teil der Studie erhoben.
HochdrucktherapieHochdrucktherapie: Mit nur einer Tablette zum ZielwertObwohl Bluthochdruck weltweit nach wie vor die Todesursache Nummer eins ist, hat sich in den letzten Jahren wenig zum Positiven verändert. Rund zwei Drittel der Hypertoniker sind nur unzureichend therapiert, so dass sie die geforderten Zielvorgaben nicht erreichen.
ADHSADHS: Auch Reizbarkeit therapeutisch angehenEine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wird oft von emotionaler Dysregulation begleitet. Die stark erhöhte Gereiztheit und die Neigung zu Wutausbrüchen stellen eine enorme Belastung für den Patienten wie auch für seine Umgebung dar.
