Wird mein Patient (wieder) stürzen?Wer Stürze und Frakturen bei seinen Patienten verhindern will, sollte sein Augenmerk auf motorische Fähigkeiten und Ernährung legen.
Erste Ambulanz für Pädophile in NRWIn Düsseldorf wird die erste Beratungsstelle für Erwachsene mit sexuellen Neigungen zu Kindern und Jugendlichen in Nordrhein-Westfalen (NRW) eröffnet. Sie soll 2014 ihren Betrieb aufnehmen.
Mit Impfung Infektionen beim Rheumatiker verhindernRheumakranke sind durch ihre immussuppressive Therapie besonders infektanfällig. Umso wichtige ist ein guter Impfschutz. Aber wann kann wie geimpft werden?
Unterleibs-Entzündung sofort behandeln!Eine Unterleibsentzündung muss bei Frauen nicht immer mit dramatischen Symptomen einhergehen. Doch welche Folgen hat eine unbehandelte Erkrankung?
Kein Zahnimplantat wegen der Bisphosphonat-Therapie?Können mit Bisphosphonaten behandelte Patienten ein Zahnimplantat erhalten? Einige Verhaltensregeln können das Risiko für die befürchteten Kieferosteonekrosen mindern.
Vorhofflimmern: Wer soll zur Ablation?Das Therapieverfahren, Vorhofflimmern per Strom abzustellen, ist verführerisch. Doch schüren Sie bei Ihren Patienten keine falschen Erwartungen!
Stressfraktur – wann zurück zum Training?Metatarsale-Fraktur vom Joggen, Naviculare gebrochen bei einer Weitspringerin- Wie sieht die Therapie nach sportbedingten Ermüdungsbrüchen aus?
Angeborene Immundefekte: Das infektanfällige Kind und mehr: angeborene ImmundefekteHintergrund: Infektanfälligkeit im Kindesalter ist häufig, primäre Immundefekte sind selten. Leitsymptome von Immundefekten sind vor allem zahlreiche, schwere, chronisch rezidivierende oder atypische/opportunistische Infektionen. Immundefekte sind auch oft mit einer Immundysregulation verbunden. Folgen sind Ekzeme, starke IgE-Erhöhung, Autoimmunzytopenien, Colitis, Lymphoproliferation, Granulome oder unklare Fieberschübe (Tab. 1). Eine rechtzeitige Basisdiagnostik und Kontaktaufnahme mit einem pädiatrischen Immunologen können lebensrettend sein. Die folgende Übersicht ist der zusammenfassende Auszug aus einer kürzlich erarbeiteten AWMF-Leitlinie zum Thema „Diagnostik von primären Immundefekten“ [8].
Mehr Bewegung!: Wie motiviere ich meine Patienten?Die positiven Auswirkungen von regelmäßiger körperlicher Bewegung und Sport auf Gesundheit, Lebensqualität und Lebenserwartung sind seit Jahren bekannt und gut belegt. Ein günstiger Effekt wird in der Regel dann eintreten, wenn die Belastung angemessen intensiv, ausreichend lange und regelmäßig erfolgt. Diese Tatsache unseren Patienten zu vermitteln, genügt jedoch nicht. Die weitaus größere Herausforderung besteht darin, sie individuell so zu beraten und zu motivieren, dass der prinzipiellen Einsicht auch tatsächlich Taten folgen.
Häusliche Gewalt: Kindeswohl hat oberste PrioritätDas Thema Kindesmisshandlung ist in der Kinder- und Jugendmedizin hinreichend bekannt. Dass aber auch das passive Miterleben von Gewalt, insbesondere im häuslichen Rahmen, Kinder belasten und unter Umständen zu bleibenden Entwicklungs- und Verhaltensstörungen führen kann, ist dagegen weniger präsent.
Von Fall zu Fall: Angioödem„Heute Nacht bin ich aufgewacht, weil ich nicht mehr richtig schlucken konnte. Das ist schon das vierte Mal in den letzten vier Monaten, dass mir der Mund so zuschwillt“, klagt ein 57-jähriger Mann seinem Hausarzt. Die früheren Episoden seien in ein bis zwei Tagen von selbst abgeklungen. Der Hausarzt vermutet ein Angioödem. Was verursacht die Schwellung und wie lässt sich einem weiteren möglicherweise lebensbedrohlichen Rezidiv vorbeugen?
Weiß, blau, rot: Raynaud-Phänomen sauber abklärenDas primäre Raynaud-Phänomen ist in der Regel harmlos und spricht meist ausreichend auf Veränderungen des Lebensstils an. Eine sorgfältige Anamnese und Untersuchung ist jedoch wichtig, um ein sekundäres Raynaud-Phänomen im Zusammenhang mit einer Erkrankung auszuschließen.
Apoplex und TIA: Hier zählt jede Minute!Nicht nur der akute Hirnschlag, auch die transiente ischämische Attacke (TIA) sind Notfälle, die sofortiges Handeln erfordern. Dazu zählen neben Akutmaßnahmen eine Abklärung der Ursache und eine Sekundärprophylaxe. Nur so können Rezidive bzw. sonstige vaskuläre Ereignisse verhindert werden. Da das Zeitfenster für eine Thrombolyse sehr eng ist, sollten die betroffenen Patienten zügig - möglichst in eine Stroke-Uni - eingewiesen werden.
Adjuvanzien: Herausforderung und ChanceNeu entwickelte Impfstoffe sind heutzutage oftmals mit einem neuen Adjuvanz verbunden. Das liegt auch an den enorm hohen Ansprüchen, die inzwischen an die Sicherheit von Impfstoffen gestellt werden.
Update Reisemedizin 2011: Bewährtes und NeuesDie sich verändernde Weltinfektionslage, neue Impf- und Therapiemöglichkeiten sowie das durchschnittlich älter werdende Klientel auf Reisen erfordern eine differenzierte reisemedizinische Beratung mit Tagesbezug. Dieser Artikel möchte die Änderungen der letzten Jahre und neue Lösungswege in der Betreuung vor und nach der Reise aufzeigen und Tipps zu deren Umsetzung im Alltag geben.
Notfälle am und im Wasser: Ertrinken, Unterkühlung, TauchunfälleNotfälle am oder im Wasser ereignen sich vergleichsweise seltener als an Land und werden in den Ausbildungscurricula des Allgemeinarztes nur am Rande berücksichtigt. Allerdings ist bei diesen Notfällen die schnelle und richtige Anwendung von oftmals speziellen Rettungsmaßnahmen ausschlaggebend für die Prognose der Betroffenen.
Kollegen diskutieren: Von Läusen und FlöhenDie Symptome lassen an eine bestimmte Diagnose denken und diese erweist sich dann als korrekt. Die Therapie scheint mehr oder weniger zu wirken. Alles klar - Fall abgeschlossen. Oder nicht? Was ist, wenn plötzlich - oft in der Klinik im Zuge einer umfassenden Diagnostik - eine zusätzliche Diagnose gestellt wird und der Fall dann in einem ganz anderen Licht erscheint? Derartige Fälle, in denen der Patient sozusagen Läuse und Flöhe hatte, beschäftigten die Kollegen auf der diesjährigen practica. Wann darf der Hausarzt sich mit einer Diagnose, die scheinbar die Beschwerden erklärt, zufriedengeben und wann sollte er weiterforschen?
Pilzvergiftung: Neun klassische SyndromeBrechdurchfall, neurologische Symptome, Nierenversagen – Erfahren Sie, wie sich Pilzvergiftungen unterschiedlich manifestieren können.
Rheuma und Arthrose: Sport als Heilmittel?Das Bild von Rheumatikern hat sich in den letzten Jahrzehnten verändert. Hatte man vor gut 20 Jahren noch den stark beeinträchtigten Patienten mit deformierten Gelenken vor Augen, so ist heute das Bild des Rheumapatienten geprägt von weitgehender Teilnahme am normalen Leben. Sicherlich ist dies zum größten Teil der modernen Pharmakotherapie zuzuschreiben, aber auch die Ausschöpfung der konservativen Therapieoptionen hat hierzu beigetragen. Die Auffassung von Bewegung und Sport in diesem Kontext unterliegt ebenfalls einem deutlichen Wandel - weg von der Einordnung als pathogenetischer Faktor und hin zum Heilmittel mit präventiver und therapeutischer Potenz.
Morbus Parkinson: Frühdiagnose und TherapieIn der Frühphase macht sich das idiopathische Parkinsonsyndrom zunächst nicht durch die voll ausgeprägten Kardinalsymptome Akinese, Rigor, Tremor und Haltungsinstabilität bemerkbar. Dennoch gilt es, die Krankheit früh zu diagnostizieren, um durch eine adäquate Therapie den Patienten möglichst viel an Lebensqualität zu erhalten.
