Trotzdem begrenzte Fallzahl?Frage von Dr. Enzo Sturm, HNO-Arzt, München: Ich bin in einer Praxisgemeinschaft bei ca. 1000 Kassenpatienten pro Quartal niedergelassen. Mein Partner hat rund 750 Scheine und möchte nun für ein Jahr die Zulassung ruhen lassen: Die hiesige Fachgruppenscheinzahl liegt bei 1200, ab dann wird abgestaffelt. Wenn ich nun die Patienten meines Partners in meiner Praxis weiterversorge und mehr Scheine abrechne, habe ich laut meiner KV keine Möglichkeit, den Mehraufwand vergütet zu bekommen. Gibt es keine Sonderregelung?
Fehlstart für Mamma-Screening?Gehetzt von Ulla Schmidt haben sich GKV- Spitzenverbände und KBV auf den Start des Mamma-Screenings ab Anfang 2003 geeinigt. Geschlagene drei Jahre soll die landesweite Aufbauphase dauern. Nicht nur deshalb warnt die KV Bayerns (KVB): „Das Schicksal der Mammographie steht auf des Messers Schneide.“
Hausärzte perfektionieren PraxisablaufVolle Praxis, Zoff unter den Helferinnen und gestresste Doktoren: Irgendwann hatte es den Allgemeinärzten Dres. Adelheid und Karl-Heinz Deuser gereicht. Heute verfügen sie über eine Praxisorganisation, die wie am Schnürchen funktioniert. Ihr Geheimnis: Beschränken Sie sich nur auf die Tätigkeiten, die wirklich nur Sie selbst machen können. Dies und weitere Tipps zum Praxismanagement verriet Dr. Deuser auf einem Seminar auf der Medica.
Neuer Reizdarm-Test im AnmarschDie vermehrten Blähungen, über die viele Reizdarmpatienten klagen, lassen sich offensichtlich objektivieren. Die Erfinder hoffen sogar, ihren „Gas-Lipid-Test“ bald zur Diagnostik des Reizdarmsyndroms einzusetzen.
Kollegen sollen Praxen schließenSo viel Einheit war selten: Mit Standing Ovations hat die Vertreterversammlung in Berlin den Kurs des KBV-Chefs Dr. Manfred Richter-Reichhelm gefeiert. Erste Schritte Anfang nächsten Jahres: Dienst nach Vorschrift in den Praxen und eine Patienten-Befragung für den Erhalt der ambulanten fachärztlichen Versorgung.
Mit Blick und Doppler Stenose aufspüren!Auf jeden Patienten mit diagnostizierter Claudicatio intermittens kommt einer, der symptomatisch ist, aber nicht zum Arzt geht, und einer, der keine Beschwerden hat. Wenn ein Patient eine asymptomatische AVK hat, ist er zu 50 %25 in zehn Jahren tot. Diese Patienten können theoretisch leicht heraus-gefiltert werden.
Kampf gegen Terror und TuberkelMit dem Computer kann er umgehen, der Kollege Gottschalk, das sieht man. Während der Flur des Stadtgesundheitsamtes um 7.30 Uhr morgens menschenleer ist und die Türen noch alle verschlossen sind, sitzt er schon am PC und trommelt auf die Tastatur. „Kleinen Moment, die Korrespondenz ist wichtig“, erklärt der Abteilungsleiter der Infektiologie. In der technischen Ausstattung fehlt´s dem Kollegen - trotz öffentlichem Dienst - scheinbar an nichts: PC, Laptop, Funkmodem, Fax ... „Ein hochwertiges technisches Equipment war eine Grundforderung bei der Einstellung“, grinst er verschmitzt.
Zwölfjährige rannte sich zu TodeWeil ein Auto sie auf dem Bürgersteig verfolgte, rannte eine Zwölfjährige um ihr Leben. Doch es half ihr nichts. Nachdem der Fahrer seine Jagd aufgegeben hatte, brach das Kind tot zusammen. Was war passiert?
Sprühsahne griff Nerven anSeit drei Wochen litt der 37-Jährige unter aufsteigenden Parästhesien, Harninkontinenz und Verstopfung, dazu kam eine Ataxie. Die Ursache: Sprühsahne-Gas!
Erste Hürde genommenFür mehr Rechtssicherheit bei Patienten und Ärzten in der Versorgung von Pflegebedürftigen mit Hilfsmitteln macht sich der Bundesrat stark. Einen entsprechenden Gesetzentwurf bringt die Länderkammer beim Bundestag ein, der nun darüber entscheiden muss.
Akupunktur gegen Apoplex?In der Rehabilitation von Schlaganfallpatienten bringt die Akupunktur keinen zusätzlichen Nutzen, ermittelte eine chinesisch-amerikanische Arbeitsgruppe in einer Metaanalyse von 14 randomisierten Studien mit mehr als 1200 Patienten.
Edelgas erhellt die LungeEine neue Untersuchungsmethode ermöglicht Ärzten genaue Einblicke in die atmende Lunge. Damit könnten Therapien bei Asthma oder COPD optimiert oder gut funktionierende Lungenanteile vor einer Operation lokalisiert und erhalten werden.
HRT unter oraler Koagulation möglich?Frage von Dr. Christof Rautenberg, Internist, Kötzting: Eine Patientin, Jahrgang 1948, erlitt nach einem Bänderriss im Sprunggelenk außen vor vier Jahren eine phlebographisch festgestellte Unterschenkelthrombose. Sie wurde für ein halbes Jahr marcumarisiert. Es besteht kein postthrombotisches Syndrom. Vor etwa einem Vierteljahr entwickelte die Patientin massive klimakterische Ausfallserscheinungen (organisch und psychisch). Der Gynäkologe substituierte die Patientin mit einer kontinuierlich kombinierten Estrogen-Gestagen-Therapie. Unter der Hormonersatztherapie trat jetzt eine Rezidivthrombose mit Befall eines Astes des tiefen Venensystems im distalen Unterschenkeldrittel auf. Ist unter Marcumarschutz für die nächsten Jahre eine orale Hormonsubstitution sinnvoll? Oder sind Phytotherapeutika eine Alternative?
Viagra doch per Chipkarte?Nach einer Analyse mehrerer Gerichtsurteile erscheint eine Verordnung von Viagra® auf Kassenrezept zumindest bei Patienten mit bestimmten Erkrankungen möglich. Alternativ kann der Patient die Kostenübernahme bei der Kasse verlangen und sie nach Ablehnung auf Erstattung verklagen.
Apotheke wegen Viagra ausgeraubtZum dritten Mal hat ein Wiederholungstäter in Marseille dieselbe Apotheke ausgeraubt, um sich das Potenzmittel Viagra zu verschaffen.
Siebenjährige verblutet nach Mandel-Op.Desaster nach dem Routine-Eingriff: Die kleine Cornelia aus Thüringen könnte womöglich heute noch leben, hätte man vor sechs Jahren nach einer Mandel-Op. die schwere Nachblutung fachgerecht behandelt. Nun standen die beteiligten HNO-Ärzte vor Gericht.
Kunststoffnetz wanderte in die BlaseSeit zwei Monaten litt der 48-jährige Mann immer wieder unter rezidivierenden Harnwegsinfekten und hartnäckig persistierenden dysurischen Beschwerden. Sein Urologe staunte dann auch nicht schlecht, als er im Urogramm mehrere röntgendichte Spiralen in der Blase entdeckte.
Auch Senioren zur Lyse!Nach einem Schlaganfall profitieren auch Patienten über 75 Jahre eindeutig von einer systemischen Lysetherapie. Wichtig ist nur, die Risikofaktoren für eine zerebrale Blutung zu beachten, erklärte Dr. Christian Schwark von der Neurologischen Universitätsklinik Heidelberg bei seiner Posterdemonstration auf dem 75. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Neurologie.
Beschnittene Männer weniger riskantEine neue Analyse mehrerer Fallkontrollstudien hat bestätigt: Geschlechtspartnerinnen von beschnittenen Männern sind besser vor der Infektion mit humanen Papillomaviren (HPV) und damit vor der Entstehung eines Zervixkarzinoms geschützt.
Anämien in der SchwangerschaftDer überproportionale Anstieg des Plasmavolumens mit physiologischer Verdünnungsanämie bzw. Schwangerschaftshydrämie ist der Grund dafür, dass eine Anämie per definitionem der WHO erst bei Hb-Werten unter 11 g/dl in der Schwangerschaft und unter 10 g/dl im Wochenbett beginnt. Zwar nimmt in der Schwangerschaft durch gesteigerte Erythropoese auch das Erythrozytenvolumen zu - dies jedoch mit 30 %25 weniger und langsamer als das Plasmavolumen (+45 %25).
