Von Pumps bis zur Op. gezwungen ...Ob Knicksenkfuß, Ballenhohlfuß, instabile Gelenke oder einfach falsches Schuhwerk - all diese Faktoren können zur Ausbildung eines oft sehr schmerzhaften Spreizfußes führen.
LASIK bekommt KonkurrenzEin neues Verfahren der operativen Myopiebehandlung scheint der LASIK in puncto Effektivität noch überlegen zu sein. Wie bei der LASIK haben die Patienten nach der neuen LASEK-Methode (Laser Epitheliale Keratomileusis) schnell eine gute Sehschärfe und wenig Schmerzen.
Bestehen Sie das neue Rating?Kredite sind zur Zeit eher günstig. Trotzdem könnte 2002 Ärzten an der Kreditfront so einiger Ärger blühen! Und keineswegs nur solchen Praxisinhabern, die gerade aktuellen Kreditbedarf haben. Auch bestehende Verträge sind betroffen. Denn schon 2002 wird stark im Zeichen eines künftigen schärferen Ratings stehen, das bis spätestens 2005 die Kreditvergabe an Freiberufler und Firmen dominieren wird.
Bakterien fressen Tumor aufWeder Strahlen noch Chemotherapeutika können das nekrotische Gewebe im Inneren eines Tumors erreichen, weil es von der Blut- und Sauerstoffversorgung abgeschnitten ist. Ein Fall für anaerobe Bakterien, dachten sich US-Forscher und hatten mit dieser Idee Erfolg.
CSE-Hemmer gut verträglichSicher, und zwar auf lange Sicht: Um das von einem Medikament zu behaupten, braucht man umfangreiche Daten. Zu Pravastatin liegt jetzt eine große Analyse vor.
Genspritze weckt KoronarienOhne viralen Vektor einfach in den Herzmuskel spritzen: Das ist der neueste Versuch amerikanischer Forscher, Patienten, die an fortgeschrittener koronarer Herzkrankheit leiden, mit Hilfe der Gentherapie Erleichterung zu verschaffen. Ganz offensichtlich ein Erfolg versprechender Weg, wie Richard Schatz von der Scripps-Klinik in San Diego und Peter Vale vom St. Elizabeth´s Hospital in Boston berichteten.
Richtig essen bei Crohn und ColitisBei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) ist auch außerhalb eines akuten Schubs eine differenzierte Ernährung wichtig. Körperreserven müssen aufgefüllt werden, und es gilt, Mangelerscheinungen vorzubeugen.
Depression plättet das HerzBei älteren Menschen mit systolischer Hypertonie erhöhen Depressionen das Risiko, an einer Herzinsuffizienz zu erkranken, um mehr als das Doppelte.
Medikamente als Auslöser?Entwickelt ein Patient am ganzen Körper sterile Pusteln und fiebert dabei, sollten Sie eine sorgfältige Medikamentenanamnese erheben. Möglicherweise leidet er unter einer exanthemischen Pustulose, die auch als Reaktion auf Arzneimittel auftreten kann.
Schlösser austauschen?Frage von Dr. Thea Marx, Ärztin für Allgemeinmedizin, Döbeln: Ich habe eine Praxis in einem Privathaus gemietet. Anlässlich einer Reparatur hat sich der Vermieter den Schlüssel für die Praxis geben lassen und diesen behalten. Während wir jetzt Malerarbeiten verrichten ließen, musste ich feststellen, dass die Praxis ohne mein Wissen mehrfach inspiziert wurde. Und da der Vermieter selbst in Urlaub war, dies vom Sohn durchgeführt wurde. Bin ich berechtigt, neue Schlösse einzubauen?
Fürs Autoradio blechen?Frage von Dr. Joachim Rösch, Facharzt für Allgemeinmedizin, Seckach: Unter Ihrer Rubrik „Leser fragen Experten“ vertritt Herr Rechtsanwalt Gläser (MT Nr. 38/2001, Seite 46) die Meinung, die Nutzung eines Autoradios in einem PKW, der nicht im Betriebsvermögen geführt ist, sei nicht gebührenpflichtig. Demgegenüber vertritt die GEZ - gestützt auf ein Urteil des Verwaltungsgerichtshofs Baden-Württemberg - die Auffassung, dass nach dem Rundfunkgebührenstaatsvertrag aus dem Jahre 1991 auch die Benutzung des privaten Kraftfahrzeugs zu gewerblichen Zwecken eine Rundfunkgebührenpflicht auslöse, sofern eine selbständige, auf Gewinnerzielung gerichtete Tätigkeit des Halters vorliege.
Reden lässt stürzenGehen und gleichzeitig reden: Diese Aufgabe bewältigen Demente offenbar deutlich schlechter als kognitiv unbeeinträchtigte ältere Personen.
Auch bei Greisen effektivGerade bei älteren Hochrisikopatienten mit systolischer Hypertonie lohnt es sich, den Blutdruck zu senken. Zu diesem Ergebnis kommt eine internationale Arbeitsgruppe auf Grund einer Reanalyse von Daten der SHEP*-Studie.
Makler lächelt nur müdeMakler müssen ihre Kunden nicht über die finanziellen Belastungen eines Immobilienkaufs beraten. Ein Vertragsrücktritt ist extrem schwierig.
Wer zahlt meine Mehrarbeit?Frage von Dr. Klaus G. Meyer, Facharzt für Allgemeinmedizin, Kassel: In letzter Zeit stellen sich häufig Patienten vor, die wegen eines grippalen Infektes eigentlich keine medizinische Beratung wünschen, sondern nur die neuerdings häufig vom Arbeitgeber ab dem 1. Tag der Erkrankung geforderte Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung erbitten. Wenn ich die Nr. 1 abrechne, belastet das unnötig die Solidargemeinschaft der GKV bzw. unterm Deckel das hausärztliche Budget. Müssen wir solch ein Ansinnen der Arbeitgeber kostenfrei (auf Chipkarte) erfüllen, oder handelt es sich um die Anforderung einer gesetzlich nicht geregelten Bescheinigung und die Kosten trägt der Arbeitgeber bzw. der Patient?
Soll er zur Multi-Bio-Signaltherapie?Frage von Dr. Joachim Kröninger, Facharzt für Allgemeinmedizin, Bad Sachsa: Mein 36-jähriger Patient, intensiver Fußballspieler, klagt über Leistenschmerzen. Röntgenologisch finden sich an der linken Hüfte u.a. eine Gelenkspaltschmälerung auf 3 mm, eine Exophytose des Pfannenrandes und Abraumzysten. Vom Orthopäden wird u. a. die Multi-Bio-Signaltherapie empfohlen. Wie ist der Stellenwert dieser Behandlungsmethode? Welche Rolle nimmt die Lasertherapie hier ein?
Antiepileptika nicht beim Glaukom?Frage von Dr. Georg Stürmer, Neurologe, Psychiater, Stuttgart: Meine Patientin leidet unter komplexen Partialanfällen, die seit Jahrzehnten mit Carbamazepin und Barbexaclon sehr gut unter Kontrolle sind. Seit einigen Jahren besteht ein beidseitiges Glaukom, wobei sich die Sehnervendefekte jetzt etwas verschlechtert haben. Der Ophthalmologe drängt, die antiepileptische Medikation zu überdenken. Für welche Medikamente stellt das Glaukom tatsächlich eine Kontraindikation dar, bzw. welche Patienten sollten augenärztlich überwacht werden?
BG streicht Nr. 6 und Berichts-GebührFrage von Dr. Gudrun Wismann-Focke, praktische Ärztin, Münster: Die Berufsgenossenschaft streicht die Nr. 6 als Kontrolluntersuchung und will für den übersandten Unfallbericht nicht zahlen.
