Asthmatherapie: Ein Inhalator, den man intuitiv richtig anwendetEin Inhalator für Asthmapatienten muss selbsterklärend sein, meint Dr. Justus de Zeeuw, Pneumologe in Köln. Dies soll ein neuer Inhalator bieten, der über ein atemzuggetriggertes Dosier-Aerosol mit der Kombination aus inhalativem Kortikosteroid (ICS) und langwirksamen Beta-2-Agonisten (LABA) verfügt.
Kontinuierliche Glukosemessung: Neues rtCGM-System: dünner, genauer, integrativSeit dem 1. Oktober 2018 gibt es für die kontinuierliche Glukosemessung (rtCGM) in Deutschland eine Weiterentwicklung des Dexcom-Systems. Was hat sich geändert?
Früheste Diagnosesicherung : Bechterew braucht BewegungJunge Patienten mit entzündlichem Rückenschmerz sind selten, müssen aber schnellstmöglich diagnostiziert und therapiert werden. Es gilt strukturelle Schäden und Funktionseinbußen zu verhindern.
Neuer Impfstoff gegen Gürtelrose : Schmerzhafte Komplikationen vermeidenEin neuer Totimpfstoff bietet auch den besonders gefährdeten Älteren einen wirksamen Schutz gegen Gürtelrose und Post-Zoster-Neuralgie.
Diabetes-Komplikationen vermeiden: Herzinsuffizienz vorbeugenBei Patienten mit Typ-2-Diabetes bestimmen kardiovaskuläre Komplikationen maßgeblich die Morbidität und Mortalität. Die neuen Erkenntnisse der DECLARE-Studie erweitern das Verständnis dafür, wie über die Blutzuckerkontrolle hinaus schwere und oft übersehene Herz-Kreislauf-Komplikationen besser behandelt werden können.
Behandlung starker chronischer Schmerzen : Frühzeitig die Therapie eskalierenBei starken chronischen Schmerzen sollten frühzeitig hochwirksame und zugleich gut verträgliche Wirkstoffe wie Tapentadol zum Einsatz kommen. Das erhöht die Chance auf eine effektive Schmerzlinderung, so das Ergebnis des „Praxisregisters Schmerz“.
Stabile Angina pectoris: Kardiologie meets DiabetologieDie koronare Herzkrankheit und ihre Folgen sind der Hauptgrund für die erhöhte Morbidität und Mortalität von Patienten mit Typ-2-Diabetes. Viele dieser Patienten haben trotz medikamentöser antianginöser Therapie, interventioneller und operativer Revaskularisierungsmaßnahmen weiterhin Angina-pectoris-Beschwerden.
Unterschätzte Komplikation: Schwere Hypoglykämien entdecken und vermeidenSowohl das Auftreten als auch die Auswirkungen schwerer Hypoglykämien werden häufig unterschätzt. Risikopatienten sollten in der Praxis aktiv auf Unterzuckerungen angesprochen werden, bei denen sie auf Fremdhilfe angewiesen waren.
Joints, Kekse, Pilze ... : Drogenkonsum von JugendlichenTeenager mit einem Drogenproblem sind auch für den Hausarzt immer wieder eine Herausforderung – zumal die Jugendlichen heute viel einfacher an Drogen kommen als früher: Sie sind u. a. leicht im Netz zu bestellen und kosten relativ wenig. Mit großen Sanktionen ist häufig auch nicht zu rechnen. Eltern und Umgebung bleibt so oft nur eine geringe Chance, den Konsum zu unterbinden. Umso wichtiger ist die Rolle des Allgemeinarztes bei der Unterstützung dieser Risikopatienten.
Chronische Schmerzen: Wann muss der Psychiater ran?Eine Patientin klagt über andauernde Schmerzen. Sie wirkt zudem depressiv und hilflos. Ist dies ein chronisches Schmerzsyndrom oder liegt auch eine Persönlichkeitsstörung vor? Bei chronischen Schmerzen sollte man zudem auch an eine somatoforme Schmerzstörung denken, die psychische Ursachen haben kann.
Sexuelle Dysfunktionen (2): Therapieoptionen für die HausarztpraxisNachdem in Teil 1 der Übersichtsarbeit zu sexuellen Dysfunktionen in Ausgabe 19/2018 Häufigkeit, Klassifikationen und Diagnostik behandelt wurden, soll es im Teil 2 um die therapeutischen Möglichkeiten und die Beratung in der Hausarztpraxis gehen. Niedrigschwellige Sexualberatung kann ohne viel Aufwand in der Hausarztpraxis angeboten werden und bedarf keines intensiven Zeit- und Ausbildungsaufwands. Bei steigender Behandlungsintensität können strukturierte Interventionsprogramme begleitend zur ärztlichen Behandlung hilfreich sein, die der Patient selbstverantwortlich durchführt. Bei schwerwiegenden sexuellen Problemen benötigt man eine Überweisung zum Fachspezialisten.
Diabetestechnologie im Krankenhaus: Rechtliche, organisatorische und technische Hürden erschweren den Einsatz Die Nutzung von Diabetestechnologie im Krankenhaus ist ein bisher wenig beachtetes Thema, insbesondere in Deutschland. Dabei gibt es hierbei viele Aspekte, die berücksichtigt werden müssen.
Fahrtüchtigkeit: Sind Sie noch sicher mit dem Auto unterwegs? Ob Krankheit oder Alter: Viele Menschen sind aus gesundheitlichen Gründen nur noch eingeschränkt in der Lage, am Straßenverkehr teilzunehmen. Sie davon abzuhalten, ist auch Aufgabe des Arztes. Dabei sollten Sie sich mit den Hintergründen und Regelungen auskennen.
Osteoporose: Was ist neu und was müssen wir beachten?Osteoporose ist ein zunehmendes klinisches Problem, das auch jüngere Menschen betrifft, aber besonders wichtig wird, wenn multimorbide ältere Personen gebrechlich werden. Der Beitrag gibt einen Überblick über die Systematik der Osteoporose, die Diagnostik und die medikamentöse Therapie. Bei alten multimorbiden Patienten sind multimodale Strategien mit angepasster Trainingsaktivität nach Operation und Rehabilitation von herausragender Bedeutung.
Wo gibt’s die nächste Praxis mit Fremdsprachenkenntnissen? Deutsch, Englisch, Arabisch, Türkisch, Dari, Farsi, Russisch und Polnisch - auf dem letzten Diabetes-Tag konnten sich die Besucher unterschiedlicher Sprachkulturen zum Thema Diabetes beraten lassen. Eine der Initiatorinnen berichtet.
Kalkuliertes Vorgehen bei Verdacht auf monogenetische Diabetesformen Die genetische Heterogenität des Diabetes mellitus ist groß und längst nicht komplett entschlüsselt. Als MODY-Diabetes wird – begrifflich aus heutiger Sicht eher unglücklich – eine Gruppe seltener monogenetischer Erkrankungen zusammengefasst, die mit einer gestörten Betazellfunktion einhergehen.
Hypertonie: Patienten sollten Blutdruck selbst messenEine Hypertonie-Behandlung ist erfolgreicher, wenn Patienten ihren Blutdruck selbst messen.
Appetitzügler soll Diabetestherapie unterstützen Der selektive Serotonin-2c-Rezeptoragonist Lorcaserin ist in den USA zur Gewichtsreduktion zugelassen. Die randomisierte Doppelblindstudie CAMELLIA-TIMI 61 zeigt, dass die damit erreichte Gewichtsreduktion auch das Risiko der Diabetesentwicklung verringern bzw. zur Remission der Hyperglykämie bei Typ-2-Diabetes bzw. Prädiabetes führen kann.
So machen Sie chronisch Leberkranken das Trinken madig Kein Tropfen Alkohol mehr! Das rät man chronisch Leberkranken oft vergeblich. Zwei Experten geben ein paar Tipps, wie es doch gelingen kann, dass der Patient seine Trinkmenge zumindest reduziert.
Therapie von Kindern mit Typ-1-Diabetes: Wie hat sich das Outcome verändert? Neue Insuline, die Pumpentechnologie und Glukosesensoren haben die Therapie des Typ-1-Diabetes bei Kindern deutlich verändert. Was ist der heutige Stand?
