Offenes Foramen ovale verschließen?Frage von Dr. Claus Schmidtlein, praktischer Arzt, Bad Hersfeld: Mein Patient erlitt letztes Jahr einen Mediainfarkt. Die transösophageale Echokardiographie zeigte ein persistierendes Foramen ovale. Wäre es sinnvoll, dieses zu verschließen? Wie hoch ist die MdE bei dem Patienten anzusetzen?
Bessert Selbstbeatmung die Prognose?Die Selbstbeatmung per Maske kann Patienten mit chronischer Hyperkapnie bei schwachen Atemmuskeln mehr Lebenszeit schenken. Doch gilt dies auch für Kranke mit obstruktiver Bronchitis?
Reiselustige gegen Meningitis impfen!Die Meningokokkenimpfung ist nicht nur ein Muss für Mekka-Pilger und manche Afrikareisende. Auch Schüler, die einen Austauschaufenthalt in England oder Spanien planen, sollten Sie gegen den Erreger der Hirnhautentzündung wappnen. Eine Expertin sprach mit Medical Tribune über effektiven Meningitis-Schutz.
Dicke Luft verkürzt das LebenSchon die alltägliche Luftverschmutzung beeinträchtigt die Gesundheit erheblich: Wer z.B. in der Nähe einer viel befahrenen Straße wohnt, hat ein deutlich erhöhtes kardiopulmonales Risiko.
Was die Medizin noch leisten kannDie moderne Medizin klemmt zwischen ökonomischen Zwängen und ethischen Erfordernissen fest. Auf dem ersten „Forum Gesundheit“ der BSN medical übten Experten aus Medizin, Industrie und Politik Manöverkritik.
Kasse verweigert ZahlungFrage von Ewa Drzewinska, prakt. Ärztin, Hamminkeln: Mein 44-jähriger Patient, der von Geburt an schwerstbehindert ist (Morbus-Down-Syndrom schwerster Grad, Epilepsie), muss ständig Inkontinenzartikel (Windeln) tragen. Seit einiger Zeit verweigert die Krankenkasse die Erstattung auf Verordnung der „Pampers“. Der Patient bekommt einen Zuschuss in Höhe von 31xa0Euro von der Pflegekasse pro Monat, der Bedarf für einen Monat ist aber dreimal so groß. Die Angehörigen verlangen von mir eine Verordnung auf Rezept, damit der ganze monatliche Bedarf zu 100 %25 gedeckt ist.
Darm-Polypen mit Indigo aufspüren?Mit der Chromokoloskopie, einer Darmspiegelung bei blau angefärbter Schleimhaut, lassen sich auch winzige Adenome leichter aufspüren. Doch taugt die Methode schon zur Routine?
Wie lange hält die Herzkur?Ein stationäres Heilverfahren kann helfen, kardiovaskuläre Risikofaktoren zu knacken. Doch wie lange hält der Effekt?
Zickzack-Schnitt gegen Truthahn-HalsMännern, die ihren faltigen Truthahn-Hals loswerden wollen, aber vor einem Lifting zurückschrecken, kann geholfen werden. Weniger aufwendig und ohne Vollnarkose durchführbar ist die Zickzack-Dermolipektomie. Allerdings können dabei sichtbare Narben zurückbleiben.
Wie Arbeitgeber abgezockt werdenEine Arzthelferin darf ihrem Arbeitgeber bei ihrer vorzeitigen Rückkehr aus dem Erziehungsurlaub verschweigen, dass sie wegen einer neuen Schwangerschaft kaum einsatzfähig ist. Das ergibt sich aus einer Entscheidung des Europäischen Gerichtshofes (EuGH). Auch wenn sie nur wegen dem höheren Mutterschutzgeld in die Arbeitswelt zurückkehrt, verstößt sie damit nicht gegen ihre Treuepflichten gegenüber dem Arbeitgeber, urteilte das Gericht weiter.
Interleukin bändigt PsoriasisIn einer Pilotstudie ist es Dermatologen der Universität Tübingen gelungen, bei 15 von 20 Psoriatikern den Hautzustand mit Interleukin-Spritzen erheblich zu verbessern.
Schwache Knochen beinhart schützenDie Osteoporose wird nach wie vor unterschätzt, unterdiagnostiziert und untertherapiert. Haben die betroffenen Patienten noch keine Fraktur erlitten, bekommen sie hier zu Lande oft nur Kalzium und Vitamin D verordnet - wenn überhaupt. Dabei könnten der allererste Knochenbruch und viele Folgebrüche durch rationelle Therapie verhindert werden.
Krafttraining stärkt HerzDass regelmäßiges körperliches Training den Blutdruck senken und die glykämische Kontrolle verbessern kann, ist bekannt. Doch auch auf Herz und Gefäße von Diabetikern und Hochdruckkranken scheint sich Bewegung günstig auszuwirken. Lesen Sie, wie viel Sport und was genau diesen Patienten gut tut.
Mit Apotheker gemeinsam werben?Frage von Dr. H. R. aus G.: In einem Wohnblock befinden sich neben unserer internistisch-hausärztlichen Gemeinschaftspraxis noch eine HNO-, eine Urologen-, eine Augen- und eine kieferorthopädische Praxis sowie eine Apotheke mit jeweils getrennten Eingängen. Wir haben die Idee, als „Ärztehaus X-Straße“ eine Infobroschüre über alle Praxen herauszugeben, in der neben den üblichen Angaben (Zusatzbezeichnungen, Telefon, Sprechstundenzeiten etc.) auch Praxisbesonderheiten, IGeL-Leistungen und noch die Gelbfieberimpfstelle aufgeführt werden. Außerdem soll auch die Apotheke einen Platz erhalten. Die Broschüren sollen in den Praxen und der Apotheke ausgelegt werden. Ist dies nach der Lockerung des Werbeverbotes zulässig?
Jedem zweiten Arzt winkt ein BonusObwohl die Arzneimittelausgaben in Nordrhein 2002 etwa 165 Mio. € bzw. 6,3 %25 über dem vereinbarten Volumen lagen, dürfen rund 40 %25 der Allgemeinärzte mit einem Bonus für sparsames Verordnen rechnen. Das geht aus Trendberechnungen der KV hervor.
Wer wirft Blasen im Mund?Neben Virusinfektionen und dem Erythema exsudativum multiforme sollte man bei Bläschen an der Mund- und Rachenschleimhaut auch an Autoimmunerkrankungen denken. Eine Diagnose auf den ersten Blick ist jedoch oft nicht einfach, vor allem wenn die Blasen unspezifischen Sekundäreffloreszenzen oder Erosionen Platz machen.
Kaffee lockt TotgeburtSchwangere, die acht Tassen Kaffee pro Tag oder mehr trinken, erhöhen damit ihr Risiko für eine Totgeburt um mehr als das Doppelte.
Bei Kachexie den Appetit weckenEine medikamentöse Therapie zur Steigerung von Appetit und Spaß am Essen hebt meist das Wohlbefinden und die Lebensqualität von Krebspatienten erheblich - selbst wenn der Ernährungsstatus nur unwesentlich und die Überlebensrate gar nicht verbessert werden.
Nasenspray bannt KolikschmerzIntranasales Desmopressin ist eine wirksame Waffen gegen den Schmerz einer Nierenkolik. Viele Patienten brauchen danach kein weiteres Schmerzmittel mehr, und die Notaufnahme kann meist vermieden werden.
Gleichberechtigung des MannesImpotenz und Libidoverlust sind Zeichen der Andropause. Das partielle Androgendefizit des alternden Mannes (PADAM) und dessen Therapie ein waren wichtiges Thema am XVIII. Jahreskongress der Europäischen Gesellschaft für Urologie.
