Kollege in der Zinsfalle„In vier Jahren wird der Bausparvertrag voraussichtlich zuteilungsreif“, so seinerzeit der Bankers zu Dr. E. Nun heißt es allerdings noch drei Jahre warten. Das bedeutet für den Kollegen ein finanzielles Desaster, denn er muss die hohen Kosten für einen Kredit mit variablem Zinssatz weiter bezahlen. Eine Umschuldung könnte 12 000 Euro/Jahr einsparen.
Auch Normotensive mit ACE-Hemmer behandelnAm Anfang steht die Hypertonie, im weiteren Verlauf kommt es dann als häufigste Komplikation zum Apoplex. Tritt er ein, befinden sich die meisten Patienten in der Normotonie.
Anämie behandeln, Mortalität senkenEine Anämie ist bei Herzinsuffizienten nicht selten. In der Framingham-Studie wurde eine Anämie als unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz herausgearbeitet, und in der SOLVD-Studie erwies sie sich als wichtiger Prädiktor für Mortalität. Daten der ValHeFT-Studie und einer weiteren Studie wurden dazu herangezogen, die Häufigkeit und prognostische Bedeutung der Anämie in der Herzinsuffizienz zu beleuchten. Die Arbeitsgruppe von Prof. Dr. Aldo Pietro Maggioni stellte die interessanten Ergebnisse am Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie vor.
Wie lange Kumarine und Antiarrhythmika?Frage von Dr. Martin Byrtus, Facharzt für Innere Medizin, VS-Villingen: Gibt es eine einheitliche Empfehlung hinsichtlich therapeutischer Maßnahmen nach wiederholt erfolgreicher Kardioversion, wenn Sinusrhythmus besteht? Wie lange muss z.B. Amiodaron eingenommen werden, und wie lange soll eine Antikoagulation erfolgen?
Folsäure gut für Raucherherzen?Folsäure bessert die Endothelfunktion und senkt den Blutdruck bei Rauchern: So lautet das Ergebnis einer Untersuchung an 24 bislang gesunden Nikotinfreunden im mittleren Alter von 38 Jahren.
Hungern schenkt ein langes LebenNiedrigkalorische Kost erhöht ersten Hinweisen zufolge auch beim Menschen die Chance auf ein langes Leben.
Fast sicheres TodesurteilEiner von zwei Langzeitrauchern stirbt an seinem Genussmittel, und einer von zwei Rauchertodesfällen tritt im mittleren Alter auf. Mit diesen Zahlen versuchte Professor Dr. Ulrich Keil, Universitätsklinik Münster, die Teilnehmer des Kongresses der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie trotz des unliebsamen Themas etwas aufzurütteln.
Muskelschwach durch Prostata-KurMit zunehmender Muskelschwäche kam ein 67-jähriger Chinese in die Klinik. Die vermeintliche Ursache war schnell gefunden, eine Hypokaliämie. Doch trotz Substitution stieg der Kaliumspiegel nicht. Was war hier los?
Mit 68 ohne Entschädigung aus der Praxis gejagtWeil er mit 68 Jahren in den Augen von Richtern pauschal als „dement und körperlich zu schwach“ angesehen wird, soll er dann keine Kassenpatienten mehr behandeln - Dr. Günter Ettrich (67) aus Sandhausen bei Heidelberg kann es nicht fassen. Angesichts der rückläufigen Nachfrage von Praxiskäufern sei das „eine kalte Enteignung“.
„Home Nursing“ spart KrankenhaustageWeniger oft und weniger lang ins Krankenhaus dank „Home Nursing“: Diesen Effekt einer speziellen ambulanten Kontrollstrategie unterstreicht eine Studie an 112 Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz.
Hohe Blutfette durch Psycho-Stress?„Das hohe Cholesterin kommt nur daher, dass ich im Moment so unter Stress stehe!“ Diese Begründung bekommen Kollegen in letzter Zeit öfter mal zu hören, wenn sie Patienten auf ihre hohen Blutfette ansprechen. Blühender Unsinn - oder ist vielleicht doch was dran am „Stress-Cholesterin“?
Blutzucker- und Glukosetoleranztests bei allen unerlässlichBei 80%25 aller Patienten mit Herzattacken ist mit einer gestörten Glukosetoleranz oder mit einem manifesten Diabetes mellitus zu rechnen, ergab eine Studie an 181 Probanden, die wegen eines akuten koronaren Ereignisses stationär aufgenommen wurden. Diese Ergebnisse sollten den Hintergrund für noch gezieltere Blutzuckerbestimmungen bei Risikopatienten bilden, meinte Professor Dr. Lars Rydxe9n, Karolinska Hospital in Stockholm, am Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie.
RITA sagt, Intervention sei besserErstmals belegte eine Studie, dass bei instabiler Angina pectoris oder einem Myokardinfarkt ohne ST-Hebung die interventionellen Strategien einer konservativen Behandlung vor zu ziehen sind. Dr. Keith A. Fox, Universität Edinburgh, konnte am Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie zeigen, dass damit auch bei Patienten mit geringerem Ereignisrisiko ein zupackenderes Vorgehen gerechtfertigt ist.
Guidelines aktualisiertDie neuen Guidelines der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie beinhalten die Gabe des Thrombozytenaggregationshemmers Clopidogrel für neun Monate nach einem Non-Q-wave-Infarkt. Professor Michel Bertrand, Universität Lille, stellte die neuesten Empfehlungen am Europäischen Kardiologenkongress vor.
Oft bläst das Knie die Beine auf ...Wer bei schmerzenden, geschwollenen Beinen zuerst an die Venen denkt, liegt bei mehr als der Hälfte der Patienten falsch. Denn entzündete Gelenke oder gereizte Nerven bieten oft ein ganz ähnliches Bild.
Dreidimensionaler Vierkammerblick in Real Time realisiertIn Kürze wird niemand mehr die platten schwarzweissen Fächer haben wollen, die einen zweidimensionalen sonografischen Einblick ins Herz darstellen. Die dreidimensionale Echokardiografie, vorgestellt von der Firma Philips am Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie, bringt ungleich beeindruckendere Bilder. Statt des Gekippels mit dem Schallkopf braucht der Untersucher nur den Trackball zu bedienen, um sich auch an schwierigen Lokalisationen einen dreidimensionalen Eindruck der Anatomie zu verschaffen und sie sich von verschiedenen Blickwinkel aus anzusehen, ohne den Transducer zu verschieben.
Herzinfarkt nicht übersehen!Wird ein Herzinfarkt verzögert erkannt, steigt die Lebensgefahr für den Patienten drastisch. Bei welchen Patientengruppen ein Infarkt besonders „gern“ zunächst verkannt wird, analysierten Kollegen der Universitätsklinik Basel in einer Studie.
Prima Ergebnisse, nur leider praktisch irrelevantDer intravaskuläre Ultraschall könnte eine Menge Stents sparen helfen, so das Ergebnis einer brandneuen Studie. Doch leider macht das Verfahren die Angioplastie so zeitaufwändig und teuer, dass es wohl nicht so bald Einzug in die Praxis halten wird.
OPTIMAAL lief nicht optimalDie mit Spannung erwartetet OPTIMAAL-Studie, die am Montag am Europäischen Kardiologenkongress präsentiert wurde, hat die Erwartungen nicht ganz erfüllt: Der AT1-Blocker Losartan ist dem ACE-Hemmer Captopril bei post-Infarkt-Patienten bestenfalls ebenbürtig. Damit bleibt der ACE-Hemmer Standard beim Herzschutz in der post-Infarkt-Phase.
Sequenzwechsel in der endokrinen TherapieDie Organkommission „Mamma“ der AGO hat in ihrer neuen Leitlinie bei der endokrinen Therapie eine Sequenzänderung vorgenommen: In der Behandlung des metastasierten Mammakarzinoms der postmenopausalen Frau stehen die neuen Aromatasehemmer an erster Stelle, Tamoxifen und Gestagene rutschen nach hinten.
