Nach OP: Neuropathische Akutschmerzen treten häufiger auf als gedacht
Nach OP: Neuropathische Akutschmerzen treten häufiger auf als gedacht
Neuropathische Akutschmerzen nach Operationen sind häufiger als bislang angenommen. Eine Studie mit 6.778 Patientinnen und Patienten aus 51 Kliniken zeigt: Schon am ersten postoperativen Tag beeinträchtigen sie weitere Outcomeparameter.
Operationen führen häufiger als bislang angenommen zu akuten neuropathischen Schmerzen. Andere Outcomeparameter werden dadurch negativ beeinflusst. Dies geht aus einer Studie hervor, in der die Daten von 6.778 Patientinnen und Patienten aus 51 Kliniken ausgewertet wurden. Jeweils am ersten postoperativen Tag gaben die Teilnehmenden per Fragebögen Auskunft über ihr Patient-reported Outcome (PRO) sowie über die Qualität ihrer Schmerzen im Operationsareal (brennend, stromschlagartig, schmerzhafte Kälte) und andere Beschwerden (Kribbeln, Piksen, Taubheit, Juckreiz). Lagen mindestens drei dieser Symptome vor, ging man von neuropathischen Akutschmerzen aus.
Bei insgesamt 14,3 % der frisch Operierten war das Screeningergebnis gemäß Douleur Neuropathique 2 (DN2) positiv. Allerdings zeigten sich laut einer Arbeitsgruppe um den Diplompsychologen Philipp Baumbach von der Universitätsklinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Jena deutliche Unterschiede zwischen den verschiedenen Eingriffen.
Welche Folgen haben die Schmerzen für den weiteren Outcome?
Betrachtet man ausschließlich die vier am häufigsten durchgeführten OPs, fällt vor allem die Sectio mit einer Rate von knapp 30 % mit neuropathischem Akutschmerz auf. An zweiter und dritter Stelle rangieren die Implantation einer Knie- (13,5 %) bzw. Hüftendoprothese (11,1 %), an vierter Stelle die Cholezystektomie (4,9 %). Patientinnen und Patienten mit einem positiven Neuropathie-Screening hatten signifikant schlechtere Ergebnisse hinsichtlich aller schmerzrelevanten Outcomes, berichtete das Forscherteam. Der Wunsch nach mehr Schmerztherapie war bei den Betroffenen doppelt so stark ausgeprägt. Ob die Angaben im DN2-Fragebogen mit den Ergebnissen einer quantitativen sensorischen Testung und mit längerfristigen Beschwerden korrelieren, sollen weitere Analysen zeigen.
Birgit Maronde
Neuropathische Akutschmerzen nach Operationen sind häufiger als bislang angenommen. Eine Studie mit 6.778 Patientinnen und Patienten aus 51 Kliniken zeigt: Schon am ersten postoperativen Tag beeinträchtigen sie weitere Outcomeparameter.
Operationen führen häufiger als bislang angenommen zu akuten neuropathischen Schmerzen. Andere Outcomeparameter werden dadurch negativ beeinflusst. Dies geht aus einer Studie hervor, in der die Daten von 6.778 Patientinnen und Patienten aus 51 Kliniken ausgewertet wurden. Jeweils am ersten postoperativen Tag gaben die Teilnehmenden per Fragebögen Auskunft über ihr Patient-reported Outcome (PRO) sowie über die Qualität ihrer Schmerzen im Operationsareal (brennend, stromschlagartig, schmerzhafte Kälte) und andere Beschwerden (Kribbeln, Piksen, Taubheit, Juckreiz). Lagen mindestens drei dieser Symptome vor, ging man von neuropathischen Akutschmerzen aus.
Bei insgesamt 14,3 % der frisch Operierten war das Screeningergebnis gemäß Douleur Neuropathique 2 (DN2) positiv. Allerdings zeigten sich laut einer Arbeitsgruppe um den Diplompsychologen Philipp Baumbach von der Universitätsklinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin Jena deutliche Unterschiede zwischen den verschiedenen Eingriffen.
Welche Folgen haben die Schmerzen für den weiteren Outcome?
Betrachtet man ausschließlich die vier am häufigsten durchgeführten OPs, fällt vor allem die Sectio mit einer Rate von knapp 30 % mit neuropathischem Akutschmerz auf. An zweiter und dritter Stelle rangieren die Implantation einer Knie- (13,5 %) bzw. Hüftendoprothese (11,1 %), an vierter Stelle die Cholezystektomie (4,9 %). Patientinnen und Patienten mit einem positiven Neuropathie-Screening hatten signifikant schlechtere Ergebnisse hinsichtlich aller schmerzrelevanten Outcomes, berichtete das Forscherteam. Der Wunsch nach mehr Schmerztherapie war bei den Betroffenen doppelt so stark ausgeprägt. Ob die Angaben im DN2-Fragebogen mit den Ergebnissen einer quantitativen sensorischen Testung und mit längerfristigen Beschwerden korrelieren, sollen weitere Analysen zeigen.
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