Magenverkleinerung deutlich erfolgreicher als Diabetes-Medikamente allein: Zusätzliche bariatrische Op. kann Typ-2-Diabetes aufhaltenEine bariatrische Operation lohnt sich für schwergewichtige Typ-2-Diabetiker auch langfristig, wie 5-Jahres-Daten zeigen. Die Blutzuckerwerte werden wesentlich besser als mit einer rein medikamentösen Therapie und die Lebensqualität steigt.
Diabetesfolgen: Zucker schädigt auch die AugenDie Zahl der Patienten, die an einem Diabetes mellitus leiden, wird in den nächsten Jahrzehnten erheblich zunehmen, und damit auch die Zahl derjenigen, die in der Folge der Erkrankung eine Sehbehinderung entwickeln. Der folgende Beitrag behandelt wesentliche Faktoren diabetischer Sehstörungen, zeigt die präventive Bedeutung der Einstellung von Blutzucker, Blutdruck und Lipiden und skizziert die aktuellen Therapieoptionen.
Erektionsstörung, Tachykardie, Obstipation – Diabetischer Wirbelsturm im NervensystemBei zuckerbedingten Nervenschäden denkt man sofort an die unteren Extremitäten. Dabei gerät die autonome diabetische Neuropathie (ADN) manchmal ins Hintertreffen. Ihr widmet die American Diabetes Association (ADA) in einem aktuellen Positionspapier nun auch ein großes Kapitel.
Typ-1-Diabetes: Vorteile eines ScreeningsBei 6 – 8 Millionen bekannten manifesten Diabetikern überwiegen natürlich bei weitem die Typ-2-Patienten mit 90 – 95 %25. Die Typ-1-Patienten sind aber aus verschiedenen Gründen für die Praxis besonders wichtig: Zum einen ist auch bei diesem Diabetes-Typ eine ständige Zunahme der Erkrankungen zu erkennen, zum anderen gibt es Möglichkeiten zur Früherkennung dieser Autoimmunkrankheit, die besser ausgeschöpft werden könnten.
Diabetische Neuropathie : „Aktiv gegen den Zuckerfuß“Immer noch gehen jedes Jahr rund 40.000 Amputationen in Deutschland auf das Konto des diabetischen Fußsyndroms. Einen neuerlichen Anlauf, diese erschreckend hohe Zahl zu senken, hat jetzt die Kampagne „Aktiv gegen den Zuckerfuß“ gestartet.
Diabetes mellitus : Akutelle Studiendaten zu Risiken und TherapieRisikofaktoren für eine Typ-2-Diabetes-Erkrankung stehen immer wieder im Fokus der Diskussionen. Aktuelle Auswertungen einer Diabetes-Aktion zeigen die wichtigsten Risiken auf.
Insulin: Gehört den Biosimilars die Zukunft?Das erste ist zugelassen, einige weitere stehen in den Startlöchern: Biosimilars werden in den nächsten Jahren das Angebot der in Deutschland verfügbaren Insulinpräparate erweitern. Ob das gut oder schlecht ist, weiß man noch nicht.
Ältere Diabetes-Patienten jährlich zum Demenz-CheckIm Alter droht Diabetikern eine ganze Reihe von Komorbiditäten bzw. Komplikationen. Amerikanische Kollegen geben einen Überblick, worauf es in dieser Patientengruppe ankommt.
Krebserkrankungen: Sind Diabetespatienten häufiger betroffen?In der Tat rechnet man mit doppelt so vielen Krebserkrankungen bei Diabetikern im Vergleich zu Stoffwechselgesunden. Die Ursachen hierfür sind nicht genau bekannt. Auffallend ist jedoch, dass auch bei Übergewichtigen oder Adipösen die Krebsrate – unabhängig vom Diabetes – deutlich erhöht ist.
Neue Behandlungsform für Diabetiker?Schweizer Forscher haben menschliche Nierenzellen zu künstlichen Betazellen umfunktioniert. Sie konnten damit erfolgreich den Blutzuckerstoffwechsel von diabetischen Mäusen regulieren.
Diabetes : Postprandiale Hyperglykämien werden oft unterschätztWie fühlt sich eine Hyperglykämie an? Und warum ist das HbA1c kein verlässlicher Parameter für eine gute Diabetestherapie? Dies waren die zentralen Fragen während eines Symposiums anlässlich der Herbsttagung der Deutschen Diabetes Gesellschaft.
Höherkonzentriertes Insulinanalogon: Bessere Blutzuckerwerte mit weniger Injektionen„In Deutschland sind 67 %25 der Männer und 53 %25 der Frauen übergewichtig und mittlerweile geht man von 15 %25 übergewichtigen und 6 %25 adipösen Kindern aus.“ Das berichtete Dr. Jens Kröger, niedergelassener Diabetologe aus Hamburg-Bergedorf. Mit dem Körpergewicht steigt bei Menschen mit Diabetes auch die Insulindosis.
Diabetische Neuropathie : Einsatz gegen den „Zuckerfuß“Pro Jahr müssen rund 40.000 diabetesassoziierte Amputationen vorgenommen werden. Um solch schwerwiegende Folgen einer diabetischen Polyneuropathie zu verhindern, wurde die Aufklärungsaktion „Aktiv gegen den Zuckerfuß“ ins Leben gerufen.
Orale Antidiabetika: „Erfolgsmeldungen_…“Über „Erfolgsmeldungen der oralen Antidiabetika, die heutzutage eine individuelle Therapie der Typ-2-Diabetiker erlauben“, berichtete Dr. Stephan Arndt, Rostock, auf der Diabetes Herbsttagung 2016 in Nürnberg.
Diabetestherapie: Es geht bergab – beim Blutzucker, Blutdruck und GewichtDen Blutzucker effektiv kontrollieren, Gewicht reduzieren, kardiovaskuläres Risiko minimieren – und wenn möglich das Spritzen vermeiden. Die optimale Diabetestherapie stellt eine Herausforderung dar, die aber durchaus zu meistern ist. Mit Empagliflozin steht ein orales Antidiabetikum zur Verfügung, das eine verstärkte Glukoseausschüttung über den Harn bewirkt.
Gestationsdiabetes: Früh vorbeugen kann Unheil verhindernEin Gestationsdiabetes birgt Risiken für Mutter und Kind. Daher sollten Präventionsmaßnahmen möglichst früh einsetzen. Dazu zählen Allgemeinmaßnahmen hinsichtlich der Ernährung und der Bewegung und bei bereits eingetretenem Diabetes eine Insulintherapie.
Ein wenig frösteln ist metabolisch gesundAußer körperlicher Bewegung kurbelt auch Kälteexposition den Energiestoffwechsel an. Das ist quasi die körpereigene Heizung. In beiden Situationen kommt es zu einer gesteigerten Substratverbrennung in den Mitochondrien. Dieser Mechanismus hat offenbar auch einen zentralen Stellenwert zur Verbesserung der Glukosetoleranz.
Typ-2-Diabetes: Vorteile einer inkretinbassierten TherapieVor zehn Jahren wurde der Wirkstoff Sitagliptin zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Er war der Türöffner zur inkretinbasierten Therapie der Zuckerkrankheit, womit der bei vielen Patienten bestehenden Insulinresistenz sowie einer erhöhten Glukagonfreisetzung in der Leber begegnet werden sollte, wie Prof. Dr. med. Michael Nauck, Bochum, erklärte.
Diabetes Typ 3c – die unbekannte GefahrOft wird Patienten mit pankreatoprivem Diabetes (Typ 3c) zu Unrecht der Typ-2-Stempel aufgedrückt. Dabei lässt sich die Sonderform aufgrund der metabolischen Komplexität viel schwerer einstellen. Besonders Hypoglykämien können häufig auftreten! Frühzeitige Diagnose und adäquate Therapie sind deshalb extrem wichtig.
Übergewicht und Adipositas: Lässt sich Diabetes wegoperieren?Die Auswirkungen der bariatrischen Chirurgie auf den Diabetes sind beeindruckend. Allerdings fehlen Langzeitergebnisse; eine erneute Verschlechterung ist gut denkbar. Und letztlich handelt es sich um verstümmelnde, nicht reversible Eingriffe. Die Indikation sollte daher sorgfältig überdacht werden.
