Herzinsuffiziente profitieren signifikant von Zusatztherapie mit FinerenonZur Therapie der Herzinsuffizienz mit mäßig reduzierter oder erhaltener Pumpfunktion wurde für eine weitere medikamentöse Option die Wirksamkeit belegt. Der nicht-steroidale Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonist Finerenon senkte in einer Phase-3- Studie die Rate kardiovaskulärer Todesfälle und Herzinsuffizienz-Ereignisse signifikant.
Erreichen der Zielwerte bei hohem kardiovaskulärem Risiko ist kein WunschdenkenDeutschland schneidet im Vergleich zu anderen europäischen Ländern in Sachen Lebenserwartung schlecht ab, was sich insbesondere auf die kardiovaskuläre Mortalität zurückführen lässt. Nun soll der Zugang zu Früherkennung und Prävention vor allem für Hochrisikopatientinnen und -patienten verbessert werden.
Nierenerkrankung bei Herzinsuffizienz unterdiagnostiziertTrotz bekannter Risikofaktoren für eine chronische Nierenerkrankung wird eine leitliniengerechte Labordiagnostik in Hausarztpraxen zu selten durchgeführt. In der Folge erhalten die Betroffenen auch keine entsprechende Behandlung.
Fast-Track-TAVI als neues Behandlungskonzept geht mit besseren Frühergebnissen einherEine Transkatheter-Aortenklappenimplantation wird zunehmend auch bei jüngeren und gesünderen Patientinnen und Patienten durchgeführt. In ausgewählten Fällen profitieren sie von einer beschleunigten perioperativen Behandlung, wie ein Projekt aus Hamburg-Harburg zeigt.
Aortenklappenstenose: Höherer BMI steigert Risiko bei FrauenDie Prävalenz der degenerativen Aortenklappenstenose (AS) steigt mit dem Alter an, ebenso der Anteil an übergewichtigen Menschen. Studien zum Zusammenhang zwischen hohem Body-Mass-Index (BMI) und AS liefern uneinheitliche und widersprüchliche Ergebnisse. Eine Untersuchung aus Göteborg aus der Sahlgrenska Academy beleuchtet einen möglichen Zusammenhang zwischen BMI und dem Auftreten von AS bei Frauen.
LDL-Senkung: Experte spricht sich für frühe Kombinationstherapie ausSo oft das LDL-Cholesterin auch Thema ist: Die Zielkorridore werden nur selten erreicht, wie die 2023 publizierte Real-World-Studie SANTORINI zeigte. Ihrzufolge kommt nur jeder fünfte Betroffene mit hohem oder sehr hohem kardiovaskulärem Risiko in den empfohlenen LDL-C-Zielbereich.
Tabakindustrie: Keine Gelder annehmen und Interessenkonflikte aufdeckenDie Tabakindustrie versucht noch immer, die Risiken ihrer Produkte zu verschleiern und die öffentliche Wahrnehmung zu manipulieren. Ein Positionspapier liefert nun Richtlinien, um die eigene wissenschaftliche Integrität zu wahren.
Hidradenitis suppurativa: Gene zeigen Risiko für Komorbiditäten anDie Hidradenitis suppurativa (HS) ist eine systemische chronische Inflammation der Haut, die einen großen Einfluss auf die Lebensqualität der Betroffenen hat. Sie geht zudem oft einher mit einer Reihe von Komorbiditäten.
Psoriasis und kardiovaskuläre Erkrankungen beruhen wohl auf gemeinsamen PathomechanismenMenschen mit immunvermittelten Erkrankungen leiden häufig auch an kardiovaskulären Krankheiten. Erklären lässt sich dies mit der bestehenden systemischen Inflammation.
Keine Einheitstherapie für die Angina pectorisMedikamente sind bei der stabilen Angina pectoris unverzichtbar. Eine One-fits-all-Empfehlung gibt es aber auch in der neuen Leitlinie nicht. Im Gegenteil:Wer die individuelle Pathophysiologie hinter den Beschwerden versteht und die Angina nicht isoliert betrachtet, kann Betroffenen gezielter helfen.
Obstruktive Schlafapnoe: Ist das Beschwerdeausmaß oder die Hypoxie entscheidend?Nächtliche Hypoxien und Tagesschläfrigkeit sind Folgen einer Schlafapnoe. Beide erhöhen das Herz-Kreislauf-Risiko – und zwar offenbar unabhängig voneinander.
Kardioneuroablation als Option bei vasovagalen SynkopenWenn sich trotz konservativer Therapie immer wieder vasovagale Synkopen ereignen, kann man einen Therapieversuch durch Nervenablation erwägen. Vielversprechend scheint der Eingriff vor allem, wenn der Vagotonus den Herzrhythmus nachweislich bremst.
Signifikante Senkung kardiovaskulärer Ereignisse unter PCSK9-HemmernIn puncto Lebenserwartung liegt Deutschland mehrere Jahre hinter anderen europäischen Industrieländern zurück.3 Dies berichtete Prof. Dr. Oliver Weingärtner, Jena, bei einem von Sanofi unterstützten Pressegespräch. Eine entsprechende Studie gibt Hinweise darauf, „dass das unvorteilhafte Muster der kardiovaskulären Mortalität auf mangelnde Leistung in der Primärtherapie und Krankheitsprävention zurückzuführen ist“ 3, so der Experte. Einer der wichtigsten Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse ist ein erhöhter LDL-C-Spiegel. Die Ursachen können vielfältig sein: u.a. finden sich stark erhöhte LDL-C-Werte bei Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie (FH).4
Herzinsuffizienz: Wie lassen sich Risikogruppen besser schützen?Die Versorgung von Herzinsuffizienten ist unter Berücksichtigung von Komorbidität und der jeweiligen Ejektionsfraktion oft komplex. Je nach Konstellation kommen u. U. intensivierende Therapiemaßnahmen infrage.
Tipps für das Führen schwieriger TelefonateDie Übermittlung schlechter Nachrichten im medizinischen Kontext erfordert größte Sorgfalt. Mit dem BAD-Schema und weiteren Gesprächstechniken lassen sich emotionale Belastungen minimieren und Vertrauen stärken. Eine gute Vorbereitung und ein klarer Gesprächsaufbau sind dabei unerlässlich.
KHK: Patientenkopien könnten Krankheiten vorhersagenEin digitaler Zwilling imitiert sein physisches Vorbild – auf Basis von Informationen zu Gesundheit und Verhalten des jeweiligen menschlichen Körpers. Er könnte dadurch eines Tages eine reale Unterstützung bei der personalisierten Behandlung kardiovaskulärer Erkrankungen werden.
Synkopen strukturiert abklärenDie hohe Lebenszeitprävalenz von 40 %25 macht die Synkope zu einem relevanten Ereignis in der medizinischen Versorgung. Systematisches Vorgehen hilft, die Ursachen zu erkennen und Hochrisikopersonen zu identifizieren.
Was bei nicht-Vitamin-K-antagonistischen oralen Antikoagulanzien wichtig istBei der oralen Antikoagulation haben Vitamin-K-Antagonisten an Bedeutung verloren. NOAK bieten Vorteile wie ein überlegenes Sicherheitsprofil, eine einfache Anwendung und den Wegfall regelmäßiger Gerinnungskontrollen. Was ist bei ihrem Einsatz zu beachten?
Welche Messmethoden können das Herz-Kreislauf-Risiko erfassen?Um das kardiovaskuläre Risiko abzuschätzen, sind Blutdruckmessungen und Untersuchungen der arteriellen Hämodynamik unabdingbar. Dafür stehen unterschiedliche Techniken zur Verfügung. Was leisten sie und welche Limitationen gibt es?
Vorhofflimmern: Begleiterkrankungen machen Therapie zur HerausforderungPrimum non nocere – zuerst einmal nicht schaden: Dieser Leitsatz der Medizin lässt sich bei einem Patienten mit Vorhofflimmern und gleich mehreren Komorbiditäten nur schwer umsetzen. Erforderlich wären interdisziplinäre und patientenzentrierte Empfehlungen. Die aber lassen auf sich warten.
