Alles neu macht der HerbstAuf dem europäischen Kardiologenkongress wurden vier neue Leitlinien vorgestelltJedes Jahr geben Expertinnen und Experten in einer Session einen kompakten Überblick über die wichtigsten Neuerungen der aktuellen europäischen Leitlinien. Dieses Mal ging es unter anderem um das Management von Hypertonie, Vorhofflimmern und chronischem Koronarsyndrom.
Verstellungskünstler par excellenceWie man eine kardiale Sarkoidose dingfest machtDie Diagnose einer kardialen Sarkoidose ist eine Herausforderung: Biopsien sind häufig falsch-negativ und auch Echo und EKG können blande sein. In diesen Fällen helfen spezielle Bildgebungsverfahren auf die Spur.
Grünes Licht für Herzkranke?Wann die Fahreignung bei Herzkranken eingeschränkt istKopfschmerzen, Schwindel, Synkope: Die Symptome kardiovaskulärer Erkrankungen können die Fahrtauglichkeit in unterschiedlichem Ausmaß mindern. In welchen Fällen besteht ein erhöhtes Unfallrisiko?
Cholesterin senken wird immer effektiverNeue Therapieoptionen von Biologika bis GenmodifikationEiner der zentralen kardiovaskulären Risikofaktoren ist und bleibt das erhöhte LDL-Cholesterin. Medikamentöse Strategien dagegen haben sich immer weiter entwickelt von Statinen über PCSK9-Hemmer bis hin zur siRNA-Technologie. Der letzte neue Ansatz ist das Gene-Editing, welches die PCSK9-Produktion anhaltend verhindert.
Gilt demnächst „Gliflozine first“?SGLT2-Hemmer bei Herzinsuffizienz mit reduzierter EjektionsfraktionInhibitoren der Natrium-Glukose-Cotransporter 2 (SGLT2) gehören zusammen mit ACE-Hemmern, Betablockern und Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten zu den vier Klassen von Arzneimitteln, die die Prognose von Menschen mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) verbessern können. Auch in der aktualisierten ESC-Leitlinie werden die vier Substanzklassen empfohlen.
Essen als TherapieEssen als Therapie: Was Proteine, Fette und Kohlenhydrate leistenEine ausgewogene Ernährung hilft beim Gesundbleiben oder -werden. Wer über die Bedeutung der Makronährstoffe Bescheid weiß, kann seinen Patientinnen und Patienten die richtigen Tipps für eine schmackhafte und vor allem gesunde Ernährung geben.
Pneumotoxische InnovationenDie medikamenteninduzierte interstitielle Lungenerkrankung ist auf dem VormarschNeue Wirkstoffe im Rahmen der zielgerichteten und Immuntherapien bergen ein großes lungenschädigendes Potenzial. Wird der Zusammenhang rechtzeitig erkannt, kann man oftmals Schlimmeres verhindern.
Arrhythmieprävention bei Typ-2-DiabetesArrhythmieprävention bei Typ-2-Diabetes: Mikroangiopathie als PrognosefaktorMenschen mit Typ-2-Diabetes sind einem höheren Risiko für Rhythmusstörungen ausgesetzt. Mikrovaskuläre Erkrankungen tragen zusätzlich zu diesem Risiko bei. Doch es gibt effektive Maßnahmen, mit denen man diesen Faktor deutlich entschärfen kann.
Herzkrank mit Typ-2-Diabetes Neue Leitlinienempfehlung für Herzpatienten mit Typ-2-Diabetes Beim Therapiemanagement eines Typ-2-Diabetes gilt es, auch ganz genau auf kardiovaskuläre Begleiterkrankungen des Betroffenen und auf seine Niere zu achten. Denn je nach Risikogruppe empfehlen die Leitlinien für die Blutzucker- und Blutdrucksenkung unterschiedliche Wirkstoffe.
Beherzt loslegen in der PrimärversorgungManagement der chronischen HerzinsuffizienzBei Herzinsuffizienz senken moderne Wirkstoffe Mortalität und Hospitalisierungsraten. Fachgesellschaften empfehlen daher niederschwellige Angebote und einen zügigen Einstieg mit mehreren Medikamenten.
Pfunde verlieren, Geld gewinnenAdipositas: Finanzielle Anreize motivieren Männer zur GewichtsabnahmeWeltweit sind etwa 800 Millionen Menschen übergewichtig, in Großbritannien ist jeder vierte Mann adipös. Doch insbesondere Männer lassen sich oft nur schwer für Maßnahmen zur Gewichtsreduktion gewinnen. In einer randomisierten klinischen Studie haben Forschende jetzt untersucht, ob SMS-Nachrichten, die mit finanziellen Anreizen kombiniert werden, etwas daran ändern könnten.
HerzinsuffizienzVHF-Therapien reduzieren das Herzinsuffizienzrisiko kaum Es müssen effektivere Strategien gegen Herzinsuffizienz nach Vorhofflimmern her. Denn seit Jahren ist die Prävalenz der Herzschwäche bei Flimmerpatientinnen und -patienten nicht gesunken.
DiagnostikTroponin-Verlaufsmessung gibt diagnostische Hinweise bei akutem KoronarsyndromBei Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom besteht Lebensgefahr für die Patientin oder den Patienten. Eine rasche Diagnose und der Beginn einer adäquaten Therapie kann Leben retten. Planvolles Vorgehen hilft, nichts zu übersehen.
Nicht nur Vorteile bei HypertonieBariatrische OP senkt Bluthochdruck bei AdipositasEine Hypertonie lässt sich in gewissem Maße chirurgisch regulieren. Evidenz hierzu liefert eine US-amerikanische Studie, in der Patientinnen und Patienten mit Adipositas nach einer bariatrischen Operation deutlich weniger Blutdrucksenker benötigten. Viele konnten sogar ganz darauf verzichten.
Kampf dem Herztod beim SportKampf dem Herztod beim Sport mit sportmedizinischer VorsorgeuntersuchungSport ist gesund, allerdings mitunter auch gefährlich. Die sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung soll den plötzlichen Herztod und andere brisante Folgen verhindern. Eine neue Leitlinie beschreibt, wie man dabei vorgehen sollte. In manchen Punkten gibt es in der Allgemeinmedizin und der Sportmedizin unterschiedliche Ansichten.
Bakteriämie und CIEDErhöhte Mortalität durch Sondenendokarditis ist vermeidbarBei Menschen mit implantierbaren elektronischen Geräten gilt es, nach Infektzeichen Ausschau zu halten. Denn die Wahrscheinlichkeit ist hoch, dass sonst Geräteinfektionen und Sondenendokarditiden aufgrund unzureichender Diagnostik übersehen werden.
Hyperkaliämie bei Typ 2 begrenzenChroniker profitieren von der Wahl des richtigen AntidiabetikumsBei der Behandlung von Menschen mit Typ-2-Diabetes haben sich unter anderem SGLT2-Hemmer, GLP1-Rezeptor-Agonisten (RA) und DPP-4-Hemmer als wirksam erwiesen. Inwiefern beeinflussen die verschiedenen Wirkstoffklassen das Hyperkaliämierisiko?
Nachts das Licht ausschaltenDunkelheit verringert das Risiko für DiabetesNachts noch lange bei hellem Licht lesen: Das tut der Stoffwechselgesundheit nicht gut. Denn diese Störung des zirkadianen Rhythmus steigert die Gefahr für einen Typ-2-Diabetes.
KasuistikKasuistik: Pektanginöse Beschwerden – Diagnose?Ein 51-jähriger Patient stellt sich zur Überprüfung einer Lipidtherapie vor. Bereits in jungen Jahren hatte er zwei Herzinfarkte erlitten. Aktuell klagt er über intermittierende pektanginöse Beschwerden. Es gibt jedoch keine Hinweise auf eine akute kardiale Dekompensation. Trotz optimaler Lipideinstellung erleidet er im weiteren Verlauf nochmals zwei Myokardinfarkte. Was steckt dahinter?
Schwache Nase, schwaches HerzRiechvermögen als Marker für HerzinsuffizienzEine US-amerikanische Studie brachte olfaktorische Beeinträchtigungen mit einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz in Zusammenhang. Der Geruchssinn schwindet bei vielen Menschen mit dem Alter – mit 80 Jahren und mehr trifft dies auf über 60 %25 der Bevölkerung zu.
