Erhaltener Schutz bei erhaltener EjektionsfraktionSGLT2-Hemmer wie Dapagliflozin wirken bei Herzinsuffizienz unabhängig von der Ejektionsfraktion und unabhängig vom Vorliegen eines Diabetes. Auch eine stark eingeschränkte Nierenfunktion ist für die Therapie kein Hindernis.
Kardiovaskuläres Risiko: Troponinanstieg als PrognosemarkerBei Patienten nach akutem Koroanarsyndrom können Veränderungen der Troponinkonzentration Hinweise auf das künftige kardiovaskuläres Risiko geben. Das bietet neue Chancen für die Sekundärprävention.
Was Endothelin-Rezeptorantagonisten bei hartnäckiger Hypertonie bringenMit Aprocitentan steht bei therapieresistenter Hypertonie ein vielversprechendes Antihypertensivum aus einer ganz neuen Wirkstoffklasse zur Verfügung.
Nutzen der SGLT2-Inhibition unabhängig von der EjektionsfraktionBei chronischer Herzinsuffizienz reduziert der SGLT2-Inhibitor Dapagliflozin Morbidität und Mortalität unabhängig von der Ejektionsfraktion. Das geht aus einer gepoolten Analyse der Studien DELIVER und DAPA-HF hervor.
Anhaltende LDL-Senkung zahlt sich ausUm die Prognose von Herz-Kreislauf-Patienten zu verbessern, ist eine starke und nachhaltige LDL-Senkung erforderlich. Die monoklonalen Antikörper gegen PCSK9 könnten hierzu einen wesentlichen Beitrag leisten – wenn man sie häufiger einsetzen würde.
Blutdrucksenkung muss langfristig und konsequent erfolgenVor zwei Jahren erregte die groß angelegte SPRINT*-Studie viel Aufmerksamkeit.
Präeklampsie ist nach der Geburt nicht vorbeiNach einer Präeklampsie haben Frauen ein erhöhtes Risiko, frühzeitig eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln. Das gilt besonders, wenn die Komplikation einer Früh- oder Totgeburt hinzukommt, wie Dr. Joel G. Ray vom St. Michael‘s Hospital, Toronto, und Koautoren anhand einer Kohortenstudie nachweisen konnten. Darin wurde untersucht, wie sich Frauen mit und ohne Präeklampsie-Vorgeschichte in Häufigkeit und Schweregrad der KHK objektiv voneinander unterscheiden.
HFrEF-Patienten ziehen Benefit aus sofortiger KombinationstherapiePatienten mit Herzinsuffizienz und reduzierter Pumpfunktion profitieren, wenn sie zügig nach Diagnose auf die Standardmedikation eingestellt werden. Führte eine Dekompensation zur Entdeckung der Krankheit, bedeutet das: bereits in der Klinik starten.
Diabetes: Nierenfunktion sagt Herz-Kreislauf-Komplikationen vorausSinkende glomeruläre Filtrationsraten und eine steigende Albuminausscheidung sind bei Diabetikern Alarmzeichen. Denn derartige Veränderungen gehen mit einem hohen Risiko für ernste kardiovaskuläre Ereignisse einher.
Anginabeschwerden nach STEMI unabhängig vom Ausmaß der RevaskularisationNach einem STEMI stellt sich Frage, wie umfassend bei der Revaskularisation vorgegangen werden sollte. Offenbar gibt es in Bezug auf Angina-pectoris-Beschwerden eine klare Antwort.
Erhöhte LDL-Werte möglichst frühzeitig senkenEine hohe Zahl an sogenannten Cholesterinjahren macht den Gefäßen zu schaffen. Besser man senkt die LDL-Werte frühzeitig und dauerhaft.
Valvulopathie-Management bei Patienten mit AutoimmunerkrankungenValvulopathien kommen bei Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen gehäuft vor. Die Therapie der Herzklappenerkrankung bedarf der engen Zusammenarbeit zwischen Rheumatologen, Kardiologen und Herzchirurgen.
Takotsubo-Syndrom: Lebensbedrohlich wie ein HerzinfarktDie auch als Takotsubo- oder Broken-Heart-Syndrom bekannte Stress-Kardiomyopathie ist keineswegs so harmlos, wie man lange Zeit geglaubt hat. Die Sterblichkeit der Patienten mit dem gebrochenen Herzen ist ähnlich hoch wie die nach akutem Herzinfarkt.
Hochdruckstudie: Renale Denervierung therapierefraktären Hochdruck wirksam?Die renale Denervierung ist beim therapierefraktären Hochdruck möglicherweise doch wirksam. Nach einem wenig überzeugenden Kurzzeitergebnis – das Verfahren schien nach sechs Monaten zwar sicher, aber nicht effektiv zu sein – überraschte die Endauswertung der SYMPLICITY-HTN3-Studie mit einem positiven Langzeitresultat.
Schwangerschaft kann herzinsuffizient machenKlagen Frauen gegen Ende der Schwangerschaft oder kurz danach über Dyspnoe, periphere Ödeme, Abgeschlagenheit und Herzrasen, kann eine peripartale Kardiomyopathie dahinterstecken. Frühzeitig erkannt und therapiert, ist die Prognose gut.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Anfälligkeit für Eisenmangel variiert je nach PrimärdiagnoseEisenmangel ist unter Menschen mit kardiovaskulären Erkrankungen weit verbreitet. Insbesondere Herzinsuffizienzpatienten mit reduzierter Ejektionsfraktion scheinen von einer intravenösen Eisensupplementierung zu profitieren. Inwieweit dies auch für andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen gilt, ist bislang unklar.
Hypertonie in der Schwangerschaft bleibt eine Bürde für das KindLeiden werdende Mütter unter einer hypertensiven Schwangerschaftserkrankung, stellt dies für das Ungeborene nicht nur akut eine Gefahr dar: Vielmehr scheint das Mortalitätsrisiko der Nachkommen bis ins junge Erwachsenenalter insgesamt erhöht zu sein. Diese Erkenntnis basiert auf einer Kohortenstudie, für die Daten von mehr als 4,2 Millionen Geburten in Dänemark ausgewertet wurden.
Die richtige Antikoagulation nach PCI oder TAVI findenAntikoagulation ist und bleibt für Kardiologen ein großes Thema. Nach perkutaner Intervention (PCI) z.B. gilt es vor allem, eine Stentthrombose zu verhindern.
Behandlung der Herzschwäche geht in Richtung personalisierter MedizinBei der Herzinsuffizienz handelt es sich um ein durchaus heterogenes Krankheitsbild. Das ist therapeutisch zu berücksichtigen, was die Behandlung komplexer macht und quasi eine personalisierte Therapie erfordert.
Vorhofflimmern plus KHK: Auf das Blutungsrisiko achten!Was schützt Patienten mit Vorhofflimmern und KHK besser: Eine Monotherapie mit Rivaroxaban oder die Kombination des Faktor-Xa-Hemmers mit einem Thrombozytenfunktionshemmer? Eine japanische Studie gibt Antwort.
