Perkutane Koronarintervention: Kein Vorteil bei intensiver Kontrolle nach PCIBei Hochrisikopatienten, die sich einer perkutanen Koronarintervention (PCI) unterzogen haben, können routinemäßige Funktionstests die Zwei-Jahres-Prognose nicht verbessern. Zu diesem Ergebnis kommt eine Arbeitsgruppe um Dr. Duk-Woo Park von der Universität Ulsan (Südkorea) in einer randomisierten Studie mit 1.706 Teilnehmern.
Herzinsuffizienz: Perivaskuläre Depots liefern EnergieÜbergewicht ist ungesund, daran gibt es eigentlich nichts zu rütteln. Doch Vorsicht: Wer bereits an einer Herzinsuffizienz leidet, fährt mit mehr Kilos auf den Rippen besser.
Smartphone entdeckt Vorhofflimmern bei SeniorenDie meisten Senioren haben heutzutage ein Smartphone in der Tasche. Per App lässt sich bei ihnen niedrigschwellig nach Herzrhythmusstörungen fahnden.
Vorhofflimmern plus renale Insuffizienz: Welche Antikoagulation ist angebracht?Patienten mit Vorhofflimmern und begleitender Niereninsuffizienz tragen ein besonders hohes Schlaganfallrisiko. Umso wichtiger ist die effektive Antikoagulation. Aber womit? Leitlinien und Real-World-Daten liefern die Basis für das richtige Vorgehen.
Kardiale Vorerkrankung spricht nicht gegen CoronaimpfungBerichte über schwere kardiovaskuläre Ereignisser nach Coronaimpfung haben Ängste geschürt. Eine aktuelle Untersuchung aus Hongkong gibt diesbezüglich Entwarnung.
Schichtdienst: Verschobener Tagesrhythmus belastet das HerzMenschen, die im Schichtdienst arbeiten, sollten gut auf ihren Blutdruck achten. Wie in einer Erhebung sich herausstellte, sind Nachtarbeiter prädestiniert dafür, eine Hypertonie zu entwickeln.
Polypille nach Herzinfarkt besser als leitliniengerechte StandardtherapieSeit 15 Jahren geistert die sogenannte Polypille durch die Kardiologie. Jetzt hat man erneut gezeigt, dass sie das Herzkreislaufrisiko stärker senkt als übliche Strategien. Doch Fragezeichen bleiben.
Aortenstenose: TAVI und Operation bei alten Patienten im VergleichBei schwerer Aortenstenose lässt sich die Klappe per Katheter oder über eine offene Operation austauschen. Bei Patienten über 70 mit erhöhtem Operationsrisiko ist das minimalinvasive dem chirurgischen Eingriff ebenbürtig. Das stützt die bisherigen Leitlinien, die bei älteren PAtienten die TAVI empfiehlt.
Chronisches Koronarsyndrom auch bei Senioren konsequent behandelnHäufig erreichen ältere Menschen mit chronischem Koronarsyndrom nicht die LDL-Zielwerte, die laut Leitlinie das kardiovaskuläre Risiko deutlich senken können. Auf der Suche nach den Schuldigen kommen Patienten und Ärzte gleichermaßen infrage.
Progrediente pulmonale Hypertonie – Strategien für die BehandlungPatienten mit pulmonaler Hypertonie brauchen unbedingt ein strukturiertes Follow-up, und das alle drei bis sechs Monate. Nur so besteht die Chance, eine drohende Progression rechtzeitig zu erkennen und potenziell abzuwenden. Allerdings muss der Patient die regelmäßige Nachbeobachtung auch akzeptieren.
Eisenmangel verschlechtert Prognose bei vielen internistischen ErkrankungenJeder Zweite mit einer chronisch-entzündlichen Erkrankung hat einen Eisenmangel. Dieser erhöht unabhängig von der Grunderkrankung Morbidität und Mortalität. „Erkennen und supplementieren“ lautet deshalb die Devise.
Hypertonie: Keine Angst vor HormondiagnostikSchießt ein Blutdruck plötzlich durch die Decke oder lässt sich nicht einstellen, lohnt die Suche nach einer hormonellen Störung. Und die gestaltet sich heute deutlich unkomplizierter als noch vor einigen Jahren.
Kardiovaskuläre Komplikationen unter SulfonylharnstoffenSulfonylharnstoffe zählen weltweit zu den beliebtesten Antidiabetika. Einige, jedoch nicht alle Wirkstoffe dieser Klasse begünstigen Herz-Kreislauf-Komplikationen. Das Risiko hierfür hängt vermutlich davon ab, wie stark die einzelnen Wirkstoffe an bestimmte mitochondriale Kaliumkanäle im Herzmuskel binden.
Therapie der Herzinsuffizienz: AstraZeneca setzt neue MaßstäbeWährend des diesjährigen Kongresses der European Society of Cardiology (ESC) wurden gleichzeitig 12 neue Peer-Reviewed-Publikationen zu Dapagliflozin (Forxiga®) bei Herzinsuffizienz (HF) veröffentlicht, 11 davon zur Studie DELIVER von AstraZeneca.1-12 Eine dieser Arbeiten stellte die Ergebnisse einer präspezifierten gepoolten Analyse von Daten aus den Studien DELIVER und DAPA-HF vor.2 Sie zeigte unter anderem, dass sich unter dem SGLT2-Inhibitor Dapagliflozin unabhängig von der Größe der Ejektionsfraktion das Gesamtmortalitätsrisiko um relativ 10 %25 gegenüber Placebo verringerte.2 Zudem ist Dapagliflozin das erste Arzneimittel zur Therapie der symptomatischen HF, das einen kardiovaskulären Mortalitätsvorteil über das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion gezeigt hat.1,2,13
Herzinsuffizienz : Frauen stärker berücksichtigenFür Patient:innen ist die Diagnose einer Herzinsuffizienz (HF) lebensverändernd. Obwohl die Erkrankung gleichermaßen Frauen und Männer betrifft, bestehen in allen Krankheitsphasen große geschlechtsspezifische Ungleichheiten – und zwar von der Diagnose bis zur laufenden Versorgung.
Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion: Auch an Amyloidose denkenEine Differentialdiagnostik ist lohnenswert, da bei erhaltener Ejektionsfraktion auch eine kardiale Amyloidose vorliegen kann.
HDL-Cholesterin nur zwischen 40 und 80 mg/dl kardioprotektivDas HDL-Cholesterin wird gern als das „gute“ Cholesterin bezeichnet. Doch das stimmt offenbar nur bedingt: Sehr hohe HDL-Spiegel sind einer aktuellen Studie zufolge mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko verbunden.
Prostatakarzinom und Typ-2-Diabetes: GnRH-Agonisten erhöhen CVD-RisikoSo viel ist klar: Personen mit Typ-2-Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD). Werden sie dann, zum Beispiel im Zuge eines Prostatakarzinoms (PCa), noch mit GnRH-Agonisten behandelt, treibt dies die schwierige Stoffwechsellage weiter an. Denn die Substanzen können mehrere Probleme verursachen, darunter Dyslipidämie und Insulinresistenz.
Diabetes und Herzinsuffizienz: Neue Antidiabetika wirksamer als InsulinMenschen mit Diabetes, die zugleich an Herzinsuffizienz leiden, profitieren deutlich von SGLT2-Inhibitoren oder GLP1-Antagonisten. Daher sollten diese Medikamente in einer solchen Situation durchaus öfter verordnet werden, meint eine Wissenschaftlergruppe.
Hypertonie: Empfehlung für initiale Medikamentenkombinationen in der KritikRetrospektiv, nicht randomisiert, schwache Evidenz – so bewertet ein AkdÄ-Mitglied die Datenlage hinter der Empfehlung zum Start mit (Fix-)Kombinationen. Eine schnelle Blutdruckeinstellung würde ebenso gut gelingen, wenn man die Therapie nach und nach intensiviert.
