Schwerer Läusebefall kann Anämie hervorrufenDie Kleider- oder Körperlaus Pediculus humanus humanus (oder corporis) ernährt sich gut und reichlich von menschlichem Blut. Dass ein Läusebefall über lange Zeit unter anderem eine Eisenmangelanämie hervorrufen kann, überrascht daher nicht.
Konstriktive Perikarditis: Seltene, aber typische Trias als HinweisDyspnoe, Oberbauchschmerzen und Unterschenkelödeme sind Symptome, die den Hausarzt häufig beschäftigen. Alle drei gleichzeitig beobachtet man in der Praxis kaum. Wenn doch, gilt das als typisch für eine konstriktive Perikarditis.
Bei Diabetes gezielt nach Herzinsuffizienz suchenDie Herzinsuffizienz kann bei Diabetespatienten erstes Zeichen einer kardiovaskulären Begleiterkrankung sein. Wichtig ist, sie bereits im asymptomatischen Stadium zu erkennen, um die Chance zu haben, einer Progression entgegenzuwirken. Dies gelingt u.a. via Biomarker.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Mittelmeerkost auch in der Sekundärprophylaxe wirksamIn der Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat sich die Mittelmeerkost bewährt. Offenbar eignet sie sich auch zur Sekundärprophylaxe von Gefäßschäden. Der Ernährungsstil mit reichlich Obst und Gemüse, Olivenöl, Fisch und hellem Fleisch senkt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse effektiver als die allgemein empfohlene fettarme Kost.
Typ-2-Diabetes und Adipositas: Kombination mit Amylinanalogon soll Patienten verschlankenGLP-1-Rezeptoragonisten bieten die Chance, Typ-2-Diabetes und Adipositas gleichzeitig sehr wirksam zu bekämpfen. Noch effektiver wird es mit Kombinationstherapien.
Herzinsuffizienz: CHIP öffnet neue PerspektivenDie klonale Hämatopoese unbestimmten Potenzials (CHIP) geht mit einer erhöhten kardiovaskulären Morbidität und Mortalität einher. Ergibt sich daraus ein neuer Ansatzpunkt für Prävention und Therapie?
Stabile Angina pectoris: Systemwechsel in der DiagnostikBei der initialen Abklärung einer stabilen Angina pectoris ist eine koronare Computertomographie womöglich ebenso sicher wie die invasive Koroanarangiographie. Somit ließe sich einer ganzen Reihe von Patienten der Herzkatheter ersparen.
Mit Lipoprotein (a) sinkt auch das Herz-Kreislauf-RisikoEin noch wenig beachteter Risikofaktor für das kardiovaskuläre Risiko ist Lipoprotein (a). Zahlreiche Studien dokumentieren die Schadwirkung, die ein erhöhter Lipoprotein-(a)-Spiegel haben kann. Die hohen Werte müssen also runter – nur wie?
Starker Durst bei Herzinsuffizienz – was tun?Die üblicherweise bei Herzinsuffizienz angeordnete Flüssigkeitsrestriktion macht die Patienten offenbar nur durstig und müde, bringt aber sonst nicht viel. Schleifendiuretika im Überschuss tragen ein Übriges zum quälenden Durstgefühl bei.
Schwangerschaft: Therapiegrenzwert bei Hypertonie auf dem PrüfstandDie Blutdruckzielwerte für werdende Mütter könnten sich ändern, denn die Bilanz einer stärkeren Senkung bei Gestationshypertonie ist positiv. Ein erhöhtes Risiko, dass der Säugling zu klein geraten könnte, besteht offenbar nicht.
Bei Kindern mit auffälligen Hämangiomen ist schnelles Handeln gefragtDie meisten infantilen Hämangiome erfordern keine Behandlung. Ungefähr jeder zehnte junge Patient mit Blutschwämmchen sollte jedoch besser bei einem Spezialisten vorstellig werden – mancher davon sogar schnellstmöglich. Ein Score hilft dabei, kritische Fälle zu erkennen.
Risikoreduktion jenseits der StatintherapieWenn Statine nicht reichen oder toleriert werden, kommen Ezetimib oder PCSK9-Hemmer ins Spiel. Sie überzeugen aber nur bei Patienten mit hohem bis sehr hohem kardiovaskulären Risiko, wie eine aktuelle Analyse zeigt.
Eine Klasse für sichEine zeitgemäße Therapie des Typ-2-Diabetes vermag weit mehr, als lediglich den Blutzuckerwert zu senken. So hat der frühzeitige Einsatz eines SGLT2-Inhibitors oder eines GLP1-Rezeptoragonisten zusätzlich zu Metformin nachweislich positive Effekte auf Herz und Gefäße. In der Nationalen VersorgungsLeitlinie zur Therapie des Typ-2-Diabetes ist die Kombinationstherapie daher ausdrücklich empfohlen.
Klappenersatz: Auch schwer Nierenkranke profitierenTrotz des hohen perioperativen Risikos lohnt sich für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ein Klappeneingriff, wenn sie eine symptomatische Aortenstenose entwickeln. Erste Daten gibt es inzwischen zu der Frage, ob die TAVI das geeignetere Verfahren ist.
Eisenmangel verschlechtert die Prognose bei vielen internistischen ErkrankungenJeder zweite Patient mit einer chronisch-entzündlichen Erkrankung hat einen Eisenmangel. Der erhöht unabhängig von der Grunderkrankung Morbidität und Mortalität. Erkennen und supplementieren ist deshalb die Devise, damit sich die Prognose der Betroffenen verbessert.
Hormone haben keinen Einfluss auf Herzstillstandrate bei FrauenDen weiblichen Hormonen wird ein schützender Effekt aufs kardiovaskuläre System zugeschrieben. Was einen Herzkreislaufstillstand engeht, scheinen sie aber keinen wesentlichen Einfluss zu haben, wie eine Studie erkennen lässt.
Langzeit-Monitoring deckt bei vielen Patienten Vorhofflimmern aufIn vielen Fällen eines vermeintlich kryptogenen Schlaganfalls steckt doch ein Vorhofflimmern dahinter, wie eine skandinavische Studie zeigt. Ein implantierbarer Monitor kann die Rhythmusstörung aufdecken und so helfen, Leben zu retten.
Antidepressive Therapie bei Herzpatienten – worauf kommt es an?Kardiologische Patienten leiden zusätzlich häufig an psychischen Erkrankungen wie Depressionen oder Angststörungen. Wir haben mit Prof. Dr. Kai G. Kahl von der Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie der Medizinischen Hochschule Hannover darüber gesprochen, welche Besonderheiten bei der Therapie dieser Patienten beachtet werden müssen.
Koronare Herzkrankheit: Smartphone-App erkennt drohende Ereignisse anhand der StimmeEine aktuelle Stimmprobe könnte demnächst ausreichen, um akute Koronarsyndrome und andere kardiale Ereignisse vorherzusagen. Benötigt werden dazu einzig ein Handy und die entsprechende App.
Das Bauchaortenaneurysma: Screening rettet LebenDie Anzahl der Patient:innen, die an einem Bauchaortenaneurysma erkranken, nimmt seit Jahren zu. Die Gefäßaussackung selbst macht in der Regel keine Symptome, weist aber mit zunehmender Größe ein sehr hohes Risiko einer Ruptur auf. Die meisten Patient:innen versterben, wenn das Bauchaortenaneurysma reißt. Daher können Screeninguntersuchungen lebensrettend sein.
