Herzinsuffizienz: Vericiguat kann Todesrate und Krankenhauseinweisungen mindern Müssen Herzinsuffiziente trotz leitliniengerechter Therapie immer wieder stationär bzw. notfallmäßig behandelt werden, ist die Prognose schlecht. Patienten mit sich rasch verschlechternder Herzschwäche haben im Vergleich zu stabil Eingestellten eine geringere Einjahresüberlebensrate. Sie könnten von neuen Wirkstoffen profitieren.
Herzinsuffizienz: Verbesserungsbedarf im Notfall und während des stationären Aufenthaltes Obwohl die Sterblichkeit der Herzinsuffizienz zurückgeht, gibt es in der Versorgung noch Baustellen. Bei einer Dekompensation z.B. dauert es ca. drei Stunden bis zur Therapieeinleitung. Das sind 2,5 Stunden zu viel!
Hypercholesterinämie: LDL-Senkung früh angehen!LDL-Cholesterin (LDL-C) gilt als etablierter Risikofaktor für atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankungen, die weltweit die häufigste Ursache für Tod und Behinderung sind. Die Basis der Prävention ist und bleibt der Lebensstil. Medikamentös lässt sich das LDL-Cholesterin durch Statine, Ezetimib und seit Kurzem durch PCSK9-Inhibitoren senken. Der Hausarzt sollte Hochrisikopatienten frühzeitig erkennen und deren Therapietreue fördern.
Patienten unter onkologischer Behandlung kardiologisch überwachen Die Betreuung von Tumorpatienten geht nicht nur Onkologen etwas an. Meist sind engmaschige kardiologische Kontrollen notwendig. Sonst kann es passieren, dass am Ende der Krebs besiegt ist, aber das Herz kapituliert.
Vorhofflimmern: Das können Patienten selbst für den stabilen Rhythmus tun Vorhofflimmern fällt nicht einfach vom Himmel. Vielmehr gibt es klare Risikofaktoren, zu denen unter anderem Übergewicht, Rauchen und mangelnde Bewegung gehören. Motivieren Sie Ihre Patienten deshalb zu einem gesünderen Lebensstil. Der trägt dazu bei, die Häufigkeit der Arrhythmieepisoden und deren Folgen zu reduzieren.
Anpassungsreaktionen bei langjährigen Athleten richtig einordnen Leistungssportler sind eine spezielle Patientengruppe – vor allem in der Kardiologie. Zwar unterscheidet sich das diagnostische Vorgehen bei ihnen nicht wesentlich von dem bei Nichtsportlern. Dennoch muss bei professionellen Athleten einiges beachtet werden.
Mehr Kraft fürs alternde Herz In sehr frühen Stadien der Herzinsuffizienz können standardisierte Präparate aus Weißdorn das Organ stützen. Auch schwer geschädigte Herzen profitieren offenbar noch von den Crataegus-Extrakten.
Ulcus cruris hypertonicum Martorell wird häufig nicht erkannt Tastbare Pulse an den Beinen, normaler Doppler, kein auffälliger Befund in der MR-Angio und dennoch nekrotische Wunden an den Unterschenkeln. Ursache kann in solchen Fällen langjähriger Bluthochdruck sein.
Aortenklappenersatz: Katheter gefährdet Hirn und Leben auch langfristig nicht Was sich nach zwei Jahren schon abzeichnete, bestätigen jetzt Fünfjahresdaten: Der kathetergestützte Aortenklappenersatz hat nicht mehr schwerwiegende Komplikationen als die offene OP.
So sollte die Diagnostik der Carotisstenose ablaufen In Deutschland leben etwa eine Million Menschen mit einer mindestens 50%25igen Carotisstenose. Von einem allgemeinen Screening rät die aktualisierte Leitlinie abermals ab. Wichtiger ist es, Verdacht zu schöpfen und gründliche Diagnostik zu betreiben. Ein Stethoskop reicht da nicht aus.
Praxistipps zur Beurteilung der Fahrtauglichkeit von Patienten Synkope, Vorhofflimmern, Parkinson – all diese Diagnosen können die Fahrtauglichkeit beeinträchtigen. Ganz zu schweigen von den verordneten Medikamenten. Wann also dürfen Patienten wieder ans Steuer? Diese und weitere Fragen klärt ein Experte.
Intensive Drucksenkung schützt Hirne älterer Hypertoniker Bei Hypertonie-Patienten mit Läsionen der weißen Substanz könnte sich eine intensivierte blutdrucksenkende Behandlung lohnen. So das Ergebnis einer US-Studie.
„Das HbA<sub>1c</sub> ist nicht alles“ Trotz unauffälliger Gefäße und nicht alarmierendem Labor darf das Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis bei Patienten mit Typ 2 Diabetesnicht unterschätzt werden, erläuterte Dr. Andreas Liebl, Fachklinik Bad Heilbrunn. Der Diabetologe illustrierte anhand einer Kasuistik, worauf es bei diesen Patienten ankommt.
Plättchenhemmung und Antikoagulation nach gastrointestinalen Blutungen Technisch unterscheidet sich das endoskopische Management einer gastrointestinalen Blutung bei Antikoagulierten nicht von dem bei anderen Patienten. Die Intervention ist unter Gerinnungshemmern effektiv und sicher. Allerdings kann je nach Präparat eine Therapieanpassung erforderlich werden.
Mit Patienten unbedingt über deren Fahreignung sprechen Im Zweifel haften Ärzte für das Handeln ihrer Patienten, wenn deren Fahreignung – z.B. nach einem Myokardinfarkt – eingeschränkt ist. Wer ausführlich informiert und geeignete Maßnahmen ergreift, muss aber in der Regel keine Regresse fürchten, weiß ein Kollege.
Erfolgreiche Therapie des familiären Chylomikronämie-Syndroms Lange gab es für Patienten mit familiärem Chylomikronämie-Syndrom nur die Option, fast völlig auf Fett zu verzichten. Seit Kurzem ist jedoch ein spezifisches Therapeutikum verfügbar – bedeutet das nun mehr diätetische Freiheiten für die Erkrankten?
Herzgefahr durch Corona Bereits seit den ersten Wochen der Corona-Pandemie ist klar: Viele Betroffene haben eine begleitende kardiovaskuläre Erkrankung – und dadurch eine deutlich schlechtere Prognose. Was bedeutet das für die Praxis?
Vorhofflimmern: In jedem zweiten Notfall reicht eine Infusion Ob pharmakologisch-elektrisch oder rein per Elektroschock – im Endergebnis macht das bei akutem Vorhofflimmern keinen Unterschied. Rund die Hälfte spricht sogar auf die alleinige Antiarrhythmikum-Infusion an.
Cholesterin: Freispruch für das Frühstücksei Die Diskussion ums Ei geht in die nächste Runde: Etwa eins am Tag scheint keinen schlechten Einfluss zu haben. Zu empfehlen ist das allerdings nur, wenn insgesamt auf eine gesunde Ernährung geachtet wird.
Antithrombotische Therapie: Hochrisiko-Patienten im FokusSollen Patienten mit Vorhofflimmern, die zusätzlich an einer koronaren Herzerkrankung leiden oder bei denen eine perkutane Koronarintervention (PCI) erforderlich ist, eher eine duale antithrombotische Therapie oder eine Triple-Therapie erhalten? Antworten liefern Ergebnisse der AUGUSTUS-Studie.
