Einsatz der LifeVest<sup>®</sup> beim plötzlichen Herztod: Risiken erkennen – Zeit gewinnen Allein in Deutschland versterben jährlich etwa 100.000 Menschen am plötzlichen Herztod (PHT).1 Nach einem kardialen Ereignis ist das Risiko für einen PHT in den ersten 90 Tagen am höchsten.2, 3 Die deutsche Gesellschaft für Kardiologie empfiehlt die Nutzung der LifeVest®-Defibrillatorweste (Wearable Cardioverter-Defibrillator, WCD) als temporär einsetzbare, nichtinvasive Option zur Rhythmusdetektion und Therapie bei Patienten mit erhöhtem Risiko.4 Gerade in der aktuell durch die Coronakrise angespannten medizinischen Versorgungssituation kann die LifeVest® helfen, Risikopatienten zu schützen.
Beim Herzschutz durch Kaffee kommt es auf die Zubereitungsart an Seit über 500 Jahren trinken Menschen Kaffee. Und seit jeher wird über dessen Einfluss auf die Gesundheit gestritten. Noch heute kommen Metaanalysen zu widersprüchlichen Ergebnissen. Durch populationsspezifische Faktoren ließe sich die heterogene Studienlage womöglich erklären.
Angeborene Herzfehler: Axilläre Thorakotomie als kosmetisch vorteilhafter Zugang Um angeborene Herzfehler chirurgisch zu korrigieren, gilt die mediane Sternotomie als Zugang der Wahl. Eine schonendere Alternative mit vergleichbarem Outcome bietet die axilläre Minithorakotomie. Sie eignet sich allerdings nicht für alle Vitien.
Nicht-obstruktiver Infarkt oft durch Embolie Der Herzinfarkt ohne wesentliche Obstruktionen der Koronarien gewinnt immer mehr Aufmerksamkeit. Deutsche Forscher untersuchten jetzt die Ätiologie genauer.
Carotisstenose: Endarteriektomie bleibt der Standard Stenosegrad und Symptome entscheiden darüber, ob eine Carotis-Engstelle versorgt wird. Wenn es dann um das geeignete Verfahren geht, so favorisiert die neue Leitlinie die Endarterieektomie. Es gibt aber durchaus Fälle, in denen sich eher ein endovaskulärer Eingriff eignet.
Steigende Inzidenz und wachsende Herausforderungen bei Endokarditiden Infektionen des Endokards gewinnen wieder an Relevanz. Denn nicht zuletzt der technische Fortschritt in der Medizin schafft neue Risikopatienten. Der klinische Alltag muss sich an die veränderten Situationen anpassen.
Akute kardiale Komplikationen durch respiratorische Infektionen Virale Atemwegsinfekte und Pneumonien beeinträchtigen das Herz-Kreislauf-System auf unterschiedliche Weise. Bei der Influenza sind kardiovaskuläre Ereignisse sogar häufiger die Todesursache als die Infektion selbst. Man sollte also immer auch einen Blick auf das Herz werfen.
Rauchen aufhören, Gewicht halten: Jedes Kilo mehr schmälert den Vorteil der Tabakabstinenz Menschen mit Typ-2-Diabetes, die das Rauchen aufgeben, sollten ganz besonders auf ihr Gewicht achten. Denn wer nach dem Tabakverzicht stark zunimmt, macht die positiven Effekte des Rauchstopps auf das Herz-Kreislauf-System ein Stück weit wieder zunichte.
Unterschätzte Lipoproteinämie (a)? Das LDL als Risikomarker hat wohl inzwischen jeder auf dem Schirm. Kollegen aus Bad Oeyhausen mahnen nun, auch dem Lipoprotein (a) Aufmerksamkeit zu schenken.
Herzinsuffizienz nach MyokardinfarktHerzinsuffizienz nach Myokardinfarkt: Vergrößerung des Totraums ausschaltenDie Ursache der infarktbedingten Herzinsuffizienz liegt in der akontraktilen Narbe, die die Pumpkraft des Herzens beeinträchtigt. Ein neues Verfahren zum Ausschluss dieses Narbengewebes vom gesunden Herzmuskelgewebe ermöglicht eine im Vergleich zur konventionellen offenen Herz-Operation weniger invasive Behandlung des linken Ventrikels, bei der weder eine Sternotomie noch der Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine notwendig ist.
Bei schlechter Pumpfunktion ist ein Bypass offenbar besser als der Stent Nicht nur Patienten, auch viele Ärzte fürchten bei schlechter Pumpfunktion die Bypass-OP mehr als die Katheterintervention. Diese Bedenken werden nun ausgeräumt.
QT-Zeit verlängernde Medikamente: Proarrhythmisches Potenzial überschätzt Möglicherweise bergen Medikamente, die das QT-Intervall verlängern, kein so großes Risiko für den plötzlichen Herztod wie bislang angenommen. Auf die Rate tödlicher Arrhytmien jedenfalls hatten diese Arzneistoffe erstaunlich wenig Einfluss.
Die unklare SynkopeDie unklare Synkope: Wann droht Gefahr?Ein plötzlicher Bewusstseinsverlust im Sinne einer Synkope ist für die meisten Patienten ein bedrohliches Ereignis. Diese Sorge kann berechtigt sein, insbesondere, wenn es sich um eine kardiale Synkope handelt. Bei der Reflexsynkope und der orthostatischen Synkope ist die Prognose dagegen sehr gut. Allein durch eine gründliche Basisuntersuchung lässt sich bei zwei Drittel der Patienten die Ursache einer der drei Synkopenarten zuordnen.
Sport erfreut das Diabetikerherz Beim Typ-2-Diabetes lässt sich die Herzfunktion durch aerobes Training deutlich verbessern. Diät alleine reicht nicht.
Beim Herz-Kreislauf-Schutz vorne mit dabei Im Rahmen des SUSTAIN-Studienprogramms wurde Semaglutid intensiv geprüft. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes sanken neben dem kardiovaskulären Risiko auch HbA1c und Gewicht.
Vorhofflimmern und Vorhofflattern – atriale Rhythmusstörungen beheben Ist das Herz aus dem Takt geraten, handelt es sich in den meisten Fällen um ein Vorhofflimmern. Die Therapie stützt sich auf drei Säulen: Frequenzkontrolle, Rhythmuskontrolle, Antikoagulation. Ähnliches gilt auch fürs Vorhofflattern, nur hat die Ablation einen höheren Stellenwert.
Triple-Therapie ist bei VHF nicht out NOAK und VKA schützen Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern nach der PCI. Sie steigern jedoch die Blutungsgefahr. Ein Dilemma, das man abwägen muss. In manchen Fällen scheint das NOAK in einer Dreierkombi die bessere Wahl zu sein.
Schlafroutine könnte Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbeugen Wer eine regelmäßige Schlafroutine hat, hat ein geringeres Risiko, im Alter eine kardiovaskuläre Erkrankung zu entwickeln.
Herz-KreislaufHerz-Kreislauf: Bewahrt warmes Baden vor KHK?Wannenbad oder Duschen – da hat jeder so seine Vorlieben. In Japan bevorzugt man das warme Wannenbad. So ist es vielleicht nicht verwunderlich, dass japanische Forscher wissen wollten, ob Menschen, die häufig baden, davon einen Vorteil haben z. B. was das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen anbetrifft.
Leistungsfähigkeit trotz chronischer Aortengraftinfektion wieder erreichbar Etwa jeder Fünfte mit einer Aortengraftinfektion stirbt. Trotz der Odyssee, die ein Patient durchleben musste, ging es für ihn aber halbwegs glimpflich aus. Die Gefäßprothese blieb drin. Dafür musste ein Teil des Ösophagus raus und der Mann nimmt nun dauerhaft Antibiotika ein.
