Kardiorenales Syndrom Kardiorenales Syndrom : Bei Hyperkaliämie langfristig handelnBis zu 13 %25 der Patienten mit einem chronischen kardiorenalen Syndrom entwickeln eine Hyperkaliämie. Oft kommt es dann rasch zu Rezidiven, was das Risiko schwerer Komplikationen weiter erhöht. Mit dem Kaliumbinder Patiromer steht inzwischen eine schnell wirksame und gut verträgliche Dauertherapie zur Verfügung.
Ist der Katheter bei stabiler KHK vom Tisch? Die ISCHEMIA-Studie erregte auf dem letzten AHA*-Kongress großes Aufsehen. Nun wurde sie samt Folgeanalysen publiziert und noch immer sorgen die Ergebnisse für Diskussionen. Es geht um die Frage, ob Patienten mit stabiler KHK von Anfang an eine invasive Therapie brauchen.
Adipositas und Diabetes der Mutter erhöhen das Risiko für Herzfehler der Kinder Defekte des Vorhofseptums, des Aortenbogens oder eine Transposition der großen Arterien: Mit dem BMI der Schwangeren steigt das Risiko für Herzfehlbildungen beim Nachwuchs. Raten Sie adipösen Patientinnen, ihr Gewicht zu reduzieren. Am besten schon dann, wenn das Kind noch in der Planung ist.
Bei Mitochondrien-Defekten leiden insbesondere Herz, Niere und Pankreas Mitochondriale Erkrankungen zählen zu den häufigsten hereditären Stoffwechselstörungen. Sie können sich mit jedem Symptom, in jedem Organ sowie in jedem Alter manifestieren und werden nicht selten durch Medikamente getriggert.
Frauen mit KHK haben oft ausgeprägte AnginasymptomeDie koronare Herzkrankkeit (KHK) präsentiert sich bei der Frau anders als beim Mann. Der behandelnde Arzt sollte die Unterschiede kennen.
Nicht jedes Ödem ruft nach Diuretika – Arzneimittelnebenwirkungen häufig fehlinterpretiert Kalziumkanalblocker zählen zu den gängigen Antihypertensiva. Einige Wirkstoffe verursachen typischerweise Beinödeme. Die werden oft nicht als Arzneimittelnebenwirkung erkannt, sondern fälschlicherweise mit Diuretika behandelt. Eine verhängnisvolle Verschreibungskaskade beginnt.
Neuer Kandidat bei der Herzinsuffizienz Mit Vericiguat etabliert sich gerade ein neues Wirkprinzip bei der Herzinsuffizienz: In einer aktuellen Studie wurde die Substanz bei Patienten mit chronisch progredienter Erkrankung eingesetzt. Mit einigem Erfolg. Die Zulassung steht noch aus.
Bei Niereninsuffizienz führen nicht nur kardiovaskuläre Risiken in die Irre Nierenkranke sind kardiovaskulär stark gefährdet. Allerdings fallen Herzleiden bei ihnen klinisch oft weniger auf als bei renal gesunden Menschen. Was bedeutet das für das diagnostische Vorgehen?
Komasaufen stellt kardiales Wachstum von physiologisch auf pathologisch Einer von sechs Jugendlichen betreibt regelmäßiges „Komasaufen“. Das schädigt die Entwicklung des Gehirns, wie man weiß. Aber wie sieht es mit dem Herz aus?
Long-QT-Syndrom rechtzeitig erkennen und ursachenspezifisch gegensteuern Eine verlängerte QT-Zeit kann auch bei ansonsten Gesunden jederzeit zum plötzlichen Herztod führen. Für die Risikostratifizierung ist es entscheidend, das Intervall im EKG korrekt zu messen und eine Alteration kausal zuzuordnen. Mancher Kollege tut sich aber genau damit schwer.
Bis zu sechs Monate Sportverbot nach Coronainfektion COVID-19 kann zu Kardiomyopathien führen – für leichtsinnige Leistungssportler und ambitionierte Fitnessstudiogänger nicht ungefährlich. Auch nach leichter Infektion bedarf es deshalb einer kardiovaskulären Abklärung, bevor es mit dem Training losgehen kann.
Vorhofflimmern und StentVorhofflimmern und Stent: Tripletherapie muss nicht seinDie Schlaganfallprophylaxe bei multimorbiden Vorhofflimmer (VHF)-Patienten kann herausfordernd sein – etwa bei Älteren oder bei Patienten, die zugleich einen Koronarstent benötigen. In einem Online-DGK-Symposium wurde deutlich: Der Faktor-Xa-Inhibitor Edoxaban ist auch in dieser Patientenklientel wirksam, einfach handhabbar und sicher.
Bypass besser aus Arterien als aus Venen formen Hat die Vena saphena als Bypasslieferant ausgedient? Könnte sein, denn offenbar funktionieren Arterien zur Überbrückung besser.
Apixaban bei venösen Thromboembolien: relevante Aspekte für die Praxis Bei der Therapie venöser Thromboembolien (VTE) spielen neben Wirksamkeit und Verträglichkeit der Medikation auch der praktische Nutzen für Arzt und Patient eine Rolle: Welche Aspekte zur Studienlage von Apixaban sind in diesem Zusammenhang relevant?
Erfolgreiche Defibrillation: Bereits fünf Sekunden ohne Kompression mindern die Chancen Beim Herz-Kreislauf-Stillstand kommt es auf jede Sekunde an. Die initiale Einschätzung soll maximal zehn Sekunden dauern und im Falle einer Defibrillation gilt es, die Kompression so kurz wie möglich zu unterbrechen. Denn Prä- und Post-Schock-Pausen verschlechtern die Prognose.
Pflanzenstoff Quercetin kann Blutdruck senken Quercetin ist unter anderem in Tee und Rotwein enthalten. Dem Pflanzenstoff wird eine positive Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System nachgesagt. Ein systematisches Review mit Metaanalyse hat den aktuellen Kenntnisstand dazu zusammengefasst.
Kann die TAVI der klassischen OP wirklich das Wasser reichen? Viele Patienten mit hochgradiger Aortenstenose haben ein niedriges operatives Risiko. Wo steht der minimalinvasive Eingriff bei dieser Gruppe heute, vor allem auf lange Sicht? Ein Herzchirurg und eine Kardiologin bewerten dieselben Studien zum Thema TAVI teils unterschiedlich.
Karotisstenose: Transcarotidale Stenteinlage ist besser als die transfemorale Nicht operablen Carotisstenose-Patienten wird meist ein transfemorales Stenting angeboten. Möglicherweise ist aber eine neue Revaskularisationstechnik mit direktem Karotiszugang für diese Klientel besser geeignet.
Intervallfasten senkt LDL, Blutzucker und BlutdruckViele Adipöse wollen ihr Gewicht senken, scheitern aber an der Kalorienreduktion. Vielleicht fällt es diesen Patienten leichter, einen Teil des Tages ganz auf Nahrung zu verzichten oder nur jeden zweiten Tag zu essen. Dieses intermittierende Fasten kann den Stoffwechsel und das kardiale Risiko nachhaltig verbessern.
Verdacht auf Chronische KHKVerdacht auf Chronische KHK: Diagnostisch richtig vorgehenNeben der Art der Beschwerden, Alter und männlichem Geschlecht erhöhen auch die klassischen kardiovaskulären Risikofaktoren arterielle Hypertonie, Rauchen, Hypercholesterinämie, Diabetes mellitus und andere Manifestationsformen der Arteriosklerose die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen einer stenosierenden KHK. Welche diagnostischen Maßnahmen sinnvoll sind, erläutert dieser Beitrag.
