Praxistipps zur Beurteilung der Fahrtauglichkeit von Patienten Synkope, Vorhofflimmern, Parkinson – all diese Diagnosen können die Fahrtauglichkeit beeinträchtigen. Ganz zu schweigen von den verordneten Medikamenten. Wann also dürfen Patienten wieder ans Steuer? Diese und weitere Fragen klärt ein Experte.
Intensive Drucksenkung schützt Hirne älterer Hypertoniker Bei Hypertonie-Patienten mit Läsionen der weißen Substanz könnte sich eine intensivierte blutdrucksenkende Behandlung lohnen. So das Ergebnis einer US-Studie.
„Das HbA<sub>1c</sub> ist nicht alles“ Trotz unauffälliger Gefäße und nicht alarmierendem Labor darf das Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis bei Patienten mit Typ 2 Diabetesnicht unterschätzt werden, erläuterte Dr. Andreas Liebl, Fachklinik Bad Heilbrunn. Der Diabetologe illustrierte anhand einer Kasuistik, worauf es bei diesen Patienten ankommt.
Plättchenhemmung und Antikoagulation nach gastrointestinalen Blutungen Technisch unterscheidet sich das endoskopische Management einer gastrointestinalen Blutung bei Antikoagulierten nicht von dem bei anderen Patienten. Die Intervention ist unter Gerinnungshemmern effektiv und sicher. Allerdings kann je nach Präparat eine Therapieanpassung erforderlich werden.
Mit Patienten unbedingt über deren Fahreignung sprechen Im Zweifel haften Ärzte für das Handeln ihrer Patienten, wenn deren Fahreignung – z.B. nach einem Myokardinfarkt – eingeschränkt ist. Wer ausführlich informiert und geeignete Maßnahmen ergreift, muss aber in der Regel keine Regresse fürchten, weiß ein Kollege.
Erfolgreiche Therapie des familiären Chylomikronämie-Syndroms Lange gab es für Patienten mit familiärem Chylomikronämie-Syndrom nur die Option, fast völlig auf Fett zu verzichten. Seit Kurzem ist jedoch ein spezifisches Therapeutikum verfügbar – bedeutet das nun mehr diätetische Freiheiten für die Erkrankten?
Herzgefahr durch Corona Bereits seit den ersten Wochen der Corona-Pandemie ist klar: Viele Betroffene haben eine begleitende kardiovaskuläre Erkrankung – und dadurch eine deutlich schlechtere Prognose. Was bedeutet das für die Praxis?
Vorhofflimmern: In jedem zweiten Notfall reicht eine Infusion Ob pharmakologisch-elektrisch oder rein per Elektroschock – im Endergebnis macht das bei akutem Vorhofflimmern keinen Unterschied. Rund die Hälfte spricht sogar auf die alleinige Antiarrhythmikum-Infusion an.
Cholesterin: Freispruch für das Frühstücksei Die Diskussion ums Ei geht in die nächste Runde: Etwa eins am Tag scheint keinen schlechten Einfluss zu haben. Zu empfehlen ist das allerdings nur, wenn insgesamt auf eine gesunde Ernährung geachtet wird.
Antithrombotische TherapieAntithrombotische Therapie: Hochrisiko-Patienten im FokusSollen Patienten mit Vorhofflimmern, die zusätzlich an einer koronaren Herzerkrankung leiden oder bei denen eine perkutane Koronarintervention (PCI) erforderlich ist, eher eine duale antithrombotische Therapie oder eine Triple-Therapie erhalten? Antworten liefern Ergebnisse der AUGUSTUS-Studie.
Lassen Sie sich von Laborwerten nicht in die Irre führen Nicht einmal den Ergebnissen modernster Messgeräte darf man blind vertrauen. Häufig ist ein vom Vorbefund abweichender LDL- oder HbA1c-Wert nicht aussagekräftig. Labormediziner erklären, woran das liegt.
Antidiabetikum ohne Diabetes Als erster SGLT2-Inhibitor hat Dapagliflozin gezeigt, dass es die Prognose von Patienten mit Herzinsuffizienz auch dann verbessert, wenn sie keinen Typ-2-Diabetes haben. Noch in diesem Jahr könnte die entsprechende Zulassung erfolgen.
Koronarer Suchauftrag Die Regeln für Diagnostik und Therapie der koronaren Herzkrankheit haben sich mit der aktuellen europäischen Leitlinie verändert. Ein Kardiologe erläutert, worauf Sie achten sollten.
Antianginöse Therapie ist Detailarbeit Noch immer wird bei der stabilen Angina pectoris über die optimale antianginöse Pharmakotherapie diskutiert. Unstrittig ist, dass sich die Medikamentenauswahl nach Sicherheitsdaten und individuellen Patientenmerkmalen richten sollte.
Mitralklappeninsuffizienz: Lungenhochdruck verschlechtert die Prognose nach Klappenersatz Viele Patienten mit einer Mitralklappeninsuffizienz leiden zusätzlich an einer pulmonalen Hypertonie. Und die wirkt sich auch nach minimal-invasiver Klappenrekonstruktion negativ auf die Prognose aus.
2020 steht im Zeichen von Lipidsenkung und kardiovaskulärer Risikoreduktion Die Lipidtherapie steuert in die gleiche Richtung wie die Behandlung des Typ-2-Diabetes: Sie wird differenzierter und individualisierter. Noch in diesem Jahr kommen wahrscheinlich drei neue Präparate auf den Markt.
COVID-19: Warnungen vor ACE-Hemmern und AT1-Antagonisten scheinen hinfällig Für Gegenargumente blieb keine Zeit, so schnell hatte sich die Nachricht verbreitet: Viele Mediziner zeigten sich beunruhigt darüber, dass RAAS-Inhibitoren das Risiko für schwere COVID-19-Verläufe erhöhen könnten. Dabei steht inzwischen sogar ein protektiver Effekt entsprechender Präparate im Raum.
Therapie von HerzrhythmusstörungenTherapie von Herzrhythmusstörungen: Herzgesundheit diätetisch unterstützenEin gestörter Kalium-Magnesium-Haushalt kann Herzrhythmusstörungen auslösen und verstärken, wodurch die Herzfunktion beeinträchtigt wird. Dies begünstigt das Auftreten von Arrhythmien, welche wiederum die kardiale Leistung verschlechtern können. Um diesen Circulus vitiosus zu durchbrechen, kann die ergänzende Zufuhr von spezifischen Mikronährstoffen sinnvoll sein.
PAVK: Vor- und Nachteile einer endovaskulären Behandlung Vielen Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit kann man inzwischen minimalinvasiv helfen. Ballon und Stent halten den Betroffenen mobil, bremsen die Progression und verhindern Amputationen. Ein Gefäßspezialist erläutert Vor- und Nachteile in den verschiedenen Einsatzgebieten.
Gleichzeitig auf Prädiabetes Typ 1 und familiäre Hypercholesterinämie screenen Die Prävalenz des Prädiabetes Typ 1 liegt bei Kindern auf dem gleichen hohen Niveau wie die der familiären Hypercholesterinämie. Da liegt es nahe, auf beide Entitäten gleichzeitig zu screenen.
