Demenz: Kardiovaskuläre Risikofaktoren ebnen bereits ab Mitte Dreißig den Weg Die Weichen für kognitive Defizite werden im frühen Erwachsenenalter gestellt. So begünstigen Bluthochdruck, Diabetes und Übergewicht bereits ab Mitte Dreißig hirnmorphologische Anomalien im Seniorenalter.
Chronisches Koronarsyndrom bei Frauen schwer erkennbar Angina pectoris gilt nach wie vor als „Männerkrankheit“. Bei Frauen wird eine stabile AP aufgrund ihrer Symptomatik und einer veränderten Perzeption von Arzt und Patientin oft erst spät erkannt – was das Outcome verschlechtert.
Sechs kardiologische Fälle, die zum Albtraum wurden Ein akuter Infarkt treibt Kardiologen kaum noch den Schweiß auf die Stirn. Aber es gibt nach wie vor herausfordernde Situationen. Kollegen verschiedener Länder präsentierten ihre Horrorgeschichten und erklärten, was man daraus lernen kann.
Hochsensitive Troponin-Assays bringen kardiale Schäden abseits des Infarkts ans Licht Lange Zeit galt: Troponinanstieg = Herzinfarkt. Inzwischen sprechen pathologische Werte häufiger für einen unspezifischen Myokardschaden als für eine echte Ischämie. Das Outcome scheint dabei sogar schlechter zu sein als beim Infarkt.
Vegane ErnährungVegane Ernährung: Gesund oder riskant?Warum Menschen auf eine vegane Ernährung umsteigen, hat viele Gründe – von der tierethischen Position über den Umweltschutz bis zur eigenen Gesundheit. Ob die rein pflanzliche Ernährungsform gesundheitlich wirklich gut abschneidet oder Mangelerscheinungen hervorruft, wird kontrovers diskutiert. Dieser Beitrag konzentriert sich auf Nährstoffe bei veganer Ernährung, für die potenziell eine kritische Unterversorgung zu befürchten ist, wie ein Vitamin-B12-, Eisen- oder Jodmangel.
Hypertonie und Dyslipidämie behandeln Hypertonie und Dyslipidämie behandeln : Die „klinische Trägheit“ überwinden„Wie können Hypertonie und Dyslipidämie besser behandelt werden?“, diese Frage wurde im Rahmen des ESC (European Society of Cardiology)-Kongresses gestellt. Gefordert ist ein kombinierter Ansatz zur Behandlung von Bluthochdruck und Dyslipidämie.
HerzinsuffizienzHerzinsuffizienz: Patienten profitieren von frühem ARNI-Einsatz Im Zuge der Therapie der Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) sei der frühzeitige Einsatz eines Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitors (ARNI) der Gabe von ACE-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker überlegen und könne die Mortalität deutlich reduzieren, so Experten. Die Wirkstoffkombination scheint dem kardialen Remodeling entgegenzuwirken.
Antikoagulation bei HochrisikopatientenAntikoagulation bei Hochrisikopatienten: AUGUSTUS-Studie weist den WegPatienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (nvVHF) und akutem Koronarsyndrom (ACS) und/oder perkutaner Koronarintervention (PCI) benötigen eine orale Antikoagulation und eine Plättchenhemmung. Sie gelten als Hochrisikopatienten wegen der Gefahr schwerer Blutungen. Die AUGUSTUS-Studie gibt Hinweise darauf, welches Therapieregime am besten geeignet sein könnte.
Schwache Hand, schwaches Herz: Kardiovaskuläre Gefahr lässt sich messen Mit einem einfachen Händedruck können Sie einschätzen, ob Ihr Patient ein erhöhtes Herzinsuffizienz-Risiko trägt. Mangelnde Griffstärke signalisiert drohende Pumpschwäche.
Kollaps oder Anfall – Plötzlicher Bewusstseinsverlust oft fehlgedeutet Wie aus heiterem Himmel kippt ein Patient um, die Extremitäten zucken. Eine Epilepsie? Eher nicht. Wahrscheinlicher ist eine von zwei anderen Ursachen. Gezielte Fragen nach den Umständen erlauben eine Differenzierung.
Neue und bekannte antiinflammatorische Wirkstoffe sollen kardiovaskuläres Risiko senken Was machen wir jetzt damit, mag sich mancher Kollege vor zwei Jahren gefragt haben. 2017 hatte die CANTOS-Studie das Konzept vom inflammatorisch bedingten Restrisiko für kardiovaskuläre Komplikationen untermauert. Nach wie vor ringen Experten um Antworten.
Systemische Mastozytose als Auslöser einer Synkope? Synkope, Flush und gastrointestinale Beschwerden – welcher Arzt übernimmt? Manchmal muss der Hämatologe ran, denn hinter diesen Symptomen kann eine übermäßige Vermehrung von Mastzellen stecken.
ICD bessert Prognose bei idiopathischem Kammerflimmern Insbesondere bei jungen Patienten mit idiopathischem Kammerflimmern sorgt nach einem Herzstillstand der implantierbare Kardioverter/Defibrillator für eine geringere Rezidivrate.
Erste Multicenterstudie zur DOAK Point of Care Diagnostik mit dem DOAC Dipstick publiziert Die DOASENSE GmbH, ein auf in vitro Testsysteme spezialisiertes Unternehmen, teilte mit, dass die größte jemals durchgeführte Multicenterstudie zur Diagnostik der direkten oralen Antikoagulantien (DOAK) mit einem Point of Care Test bei über 900 Patienten an 18 Zentren in Deutschland in der renommierten Fachzeitschrift Thrombosis and Haemostasis online veröffentlicht wurde. Damit konnte die in Vorstudien gemessene Sensitivität und Spezifität von über 95%25 der visuellen Ablesung im Vergleich zum Goldstandard der Massenspektroskopie eindrucksvoll bestätigt werden.
Takotsubo belastet langfristig wie ein Infarkt Erkrankt jemand an einem Broken-Heart-Syndrom, entspricht sein Sterberisiko in etwa dem eines Herzinfarktpatienten.
Belastungs-EKG ist in Leitlinien zweitrangig, erleichtert den Alltag aber nach wie vor In der Ischämiediagnostik verliert die Ergometrie mehr und mehr an Stellenwert. Ein Grund: Hinter Brustschmerzen steckt immer seltener tatsächlich eine KHK. Die geeigneteren Untersuchungen lassen sich in der Praxis aber schlecht umsetzen.
Thiazid-Diuretika senken Risiko für Schlaganfall und Infarkt besser als andere Monotherapien Um frisch diagnostizierte Hypertoniker einzustellen, steht ein ganzes Therapiearsenal zur Verfügung. Wer seinem Patienten kardiovaskulär etwas besonders Gutes tun will, greift in der Monotherapie zu Thiazid- oder thiazidähnlichen Diuretika.
Zeitumstellung hat unmittelbare Konsequenzen für Herz und Hirn Minimale Energieersparnis, maximale Gesundheitsschäden? Neben kurzfristigen Schlafproblemen leidet offenbar auch das kardiovaskuläre System unter der Zeitumstellung im Frühjahr. So häufen sich Myokardinfarkte und Schlaganfälle.
Training reduziert Fettgewebe ums Herz Die Ansammlung von epi- und perikardialem Fett gilt als kardiovaskulärer Risikofaktor. Vor allem mit Krafttraining schwindet beides.
Patienten mit COPD und obstruktiver Schlafapnoe haben häufig Arrhythmien Hypoxie und Hyperkapnie erhöhen das Risiko für kardiale Arrhythmien. Um die Herzgefahr zu senken, müssen bei Patienten mit COPD und Schlafapnoe primär diese Faktoren korrigiert werden.
