Herzrhythmusstörungen: Energydrinks verlängern QT-Intervall deutlich Ein knapper Liter Energydrink in einer Stunde getrunken wirkt offenbar proarrhythmisch. Binnen vier Stunden verlängert sich die QT-Zeit um bis zu 8 ms.
Akutes Koronarsyndrom: Perkutane Koronarangioplastie auch für 90-Jährige von Vorteil Ein akutes Koronarsyndrom wird bei einem alten, aber sonst fitten Patienten vorzugsweise interventionell behandelt – mit anschließender Antikoagulation. Nur die Komorbiditäten und das Blutungsrisiko sollte man im Auge behalten.
Bei Bluthusten die Antikoagulation immer absetzen? Hustet ein Patient unter oraler Antikoagulation Blut, neigt man dazu, die Behandlung sofort und ein für alle Mal zu beenden. Allerdings erfolgt die Gerinnungshemmung aus gutem Grund. Ob die Therapie tatsächlich enden oder nur pausieren muss, hängt davon ab, was hinter den Hämoptysen steckt.
Aortitis: Bei Atemnot und Brustschmerz nicht nur Herz und Lunge prüfen Eine 72-Jährige klagt über Dyspnoe und Throraxschmerz: Herzinfarkt-Alarm! Dabei werden die Symptome durch etwas ganz anderes verursacht.
Ein Herzinfarkt führt bei Schizophrenen zu schlechterem Outcome Schizophrene haben nach einem Herzinfarkt eine hohe Mortalitätsrate und häufiger schwere kardiovaskuläre Komplikationen. Einerseits scheinen sie generell unterversorgt, anderseits können sie Symptome womöglich schlechter kommunizieren.
Smartwatch: Was die EKG-Funktion für die Medizin bedeutet Seit März können Besitzer der Apple Watch in Deutschland EKGs aufnehmen. Ärzte und Regulierungsbehörden müssen damit umgehen, dass auch medizinfremde Firmen auf den Markt drängen.
ASS-Verzicht vier Wochen nach Stentimplantation? Zwölf, drei oder gar nur einen Monat – die optimale Dauer der dualen Plättchenhemmung nach der Koronarintervention war Thema zweier aktueller Studien. Demnach bedeutet kürzer nicht automatisch schlechter.
Herz unterwandert vom Amyloid Die transthyretinassoziierte kardiale Amyloidose wird oft erst spät erkannt – nicht zuletzt aufgrund der heterogenen Symptomatik. Im Mittel gehen mehr als zwei Jahre verloren, bis die richtige Diagnose steht.
PSCK9-Hemmer trotz fehlendem Zusatznutzen erstattungsfähig Nach den positiven Ergebnissen der Evolocumab-Outcome-Studie war es Zeit für eine erneute Nutzenbewertung durch den Gemeinsamen Bundesausschuss. Der „bedauerliche“ Beschluss wird am Vorgehen in der Praxis aber nichts ändern.
Herzschwäche und Krebserkrankungen überlappen sich mehr, als man denkt Auf der Liste der häufigsten Todesursachen stehen Herzleiden und Krebs ganz oben. Zwei recht unterschiedliche Diagnosegruppen, möchte man meinen. Doch in Wahrheit hängen die Erkrankungen stärker zusammen, als der Zufall es erlaubt.
LAMA ist keine Gefahr fürs Herz Noch immer herrscht Unsicherheit, ob COPD-Kranke mit kardiovaskulären Risikofaktoren ein LAMA erhalten sollten. Einer Langzeitstudie mit Aclidinium zufolge spricht nichts dagegen.
Bei angeborenen Kardiomyopathien die Angehörigen zum Gentest schicken Nur selten ist es der plötzliche Tod auf dem Fußballplatz, der eine angeborene Kardiomyopatie offenbart. Viel wahrscheinlicher kommen Betroffene wegen Brustschmerz, Belastungsdyspnoe und Synkope in die Praxis. EKG und Gentest helfen bei der Diagnose.
Blutdrucksenkung mit Dreierkombination: Die richtigen Partner findenDie neuen europäischen Leitlinien empfehlen beim unkomplizierten Bluthochdruck mit einer Kombinationstherapie zu starten, um den Blutdruck von Anfang an effektiv zu senken. Dabei sind Fixkombinationen zu bevorzugen.
Chronische Herzinsuffizienz: Frühe Optimierung der Therapie führt zu besserer PrognoseDie chronische Herzinsuffizienz (cHI) ist die häufigste Ursache für krankheitsbedingte, stationäre Krankenhauseinweisungen. Welche Patienten von einer frühen, optimierten Therapie profitieren, diskutierten Experten.
Orale Antikoagulation: Messbare EinstellungsqualitätAktuelle Ergebnisse einer großen Kohortenstudie auf der Basis von 75.000 Patientendaten aus drei AOK-Registern weisen bei Patienten mit Vorhofflimmern auf eine signifikante Überlegenheit des Vitamin-K-Antagonisten (VKA) Phenprocoumon im Vergleich mit „neuen“ beziehungsweise direkten Antikoagulanzien (NOAK/DOAK) hin, berichtete Prof. Dr. Heiner Berthold, Bielefeld.
Fixkombination Amlodipin plus Rosuvastatin: Neues Kombinationspräparat ein Gewinn für GefäßpatientenFixe Kombinationspräparate sind in der antihypertensiven Therapie seit Langem etabliert. Vergleichsweise neu ist der Ansatz, ein Antihypertensivum mit einem Lipidsenker zu kombinieren, wie in der neuen Fixkombination den Kalzium-Antagonisten Amlodipin mit Rosuvastatin.
Venöse Thromboembolien: Bei Tumorpatienten NMH oder DOAK einsetzen?Tumorassoziierte venöse Thromboembolien (VTE) stellen Ärzte vor eine besondere Herausforderung: Die Prognose ist schlechter, VTE-Rezidive sind häufiger und es kommt öfter zu schweren Blutungen. Aktuelle Studien deuten an, dass direkte orale Antikoagulantien (DOAK) eine Alternative zu niedermolekularen Heparinen (NMH) sind.
Grapefruit-Effekt: Citrus stört den Herzrhythmus Grapefruitsaft verlängert das QT-Intervall. Personen, die QT-verlängernde Medikamente einnehmen, sollten die Frucht daher meiden.
Neues in Sachen LDL-Cholesterin: „Es lohnt sich, zu klotzen“Bei dem Bemühen, kardiovaskulären Hochrisikopatienten zu dem in Leitlinien geforderten LDL-Zielwert unter 70 mg/dl zu verhelfen, erweist sich die Kombination eines Statins mit dem Cholesterinresorptionshemmer Ezetimib als ausgesprochen hilfreich.
Antiischämische Therapie bei KHK: Neue VersorgungsleitlinieZehn Jahre symptomatische antiischämische Therapie der stabilen Angina pectoris (AP) mit Ranolazin – der Rückblick ist zugleich ein Ausblick. Vor Kurzem wurde die 5. Auflage der Nationalen VersorgungsLeitlinie Chronische KHK veröffentlicht.
