GLP1-Agonisten für alle?
Von der Diabetestherapie über die Gewichtsreduktion hin zum Herz-Kreislauf- und Nierenschutz: GLP1-Agonisten punkten auf zahlreichen Gebieten. Grund genug für einen Experten, sie breit auf Bevölkerungsebene einsetzen zu wollen. In einer Pro-Kontra-Diskussion mahnte sein Gegenredner allerdings zur Zurückhaltung.
Millionen Menschen erleben bereits einen deutlichen Gewinn durch GLP1-Agonisten, sagte Prof. Dr. John Deanfield vom University College London. In der Therapie eines Diabetes sind sie effektive Therapeutika, bei Adipositas sorgen sie für tiefgreifende Veränderungen, krankheitsmodifizierend wirken sie bei kardiovaskulären Erkrankungen, chronischer Nierenkrankheit (CKD) oder metabolischer Dysfunktion-assoziierter Steatohepatitis (MASH).
Wir bringen die Leute in eine Art von Prävention, die wir vorher noch nicht gesehen haben.
Nach Ansicht von Prof. Deanfield könnten noch Millionen Menschen mehr von den Medikamenten profitieren. Denn sie verändern die Grundhaltung von Betroffenen. Übergewichtige essen damit nicht immer zwangsläufig weniger, aber gesünder. Andere reduzieren ihren Alkoholkonsum deutlich oder stoppen das Rauchen. „Wir bringen die Leute in eine Art von Prävention, wie wir sie vorher noch nicht gesehen haben“, meinte der Kollege. Außerdem dürften die niedrigeren Kosten und einfachere Handhabung oraler Präparate sowie die höhere Sicherheit modernerer Substanzen und individuell zugeschnittene Verordnungen die Verbreitung erleichtern.
GLP1-Agonisten ermöglichen erstmals umfängliche Adipositastherapie
Die Adipositas stellt laut Prof. Deanfield die globale Herausforderung der öffentlichen Gesundheit dar. Weltweit sind ca. 2,5 Milliarden Personen übergewichtig, 890 Millionen adipös. Dass es sich dabei nicht um ein Lifestyleproblem, sondern um eine chronische Krankheit handelt, hat sich inzwischen herumgesprochen. Entsprechend wenig lässt sich mit Lebensstiländerungen ausrichten. Der andere Ausweg, die bariatrische Chirurgie, ist zwar hochwirksam, aber invasiv, teuer und nicht jedem zugänglich. Dank der GLP1-Agonisten sei es erstmalig möglich, die Adipositas in großem Umfang effektiv zu behandeln. Den Erfolg in puncto Gewichtsreduktion sah man schon früh in Studien. Dass die Medikamente sehr viel mehr können, waren – teils überraschende - Nebenergebnisse aus nachfolgenden Untersuchungen.
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