Die richtigen Fragen bei KopfschmerzenWas brauchen Sie, um Kopfschmerzen bei Ihren Patienten abzuklären? Vor allem eines: Zeit. Experten schildern, wie die Ursachenforschung in der Praxis aussehen kann.
Bei Epilepsie Folsäure supplementieren?Sollen alle Epileptikerinnen im gebärfähigen Alter Folsäure zusätzlich zu ihrer antiepileptischen Medikation erhalten – unabhängig von Verhütung und aktuellem Kinderwunsch?
Sehr frühe Mobilisation nach Schlaganfall doch nicht so gut?In Leitlinien wird zur Frühmobilisation nach Schlaganfall geraten, doch dafür gibt es keine Evidenz. Bettruhe soll sich negativ auf Herz-Kreislauf-System, Lungen und Bewegungsapparat auswirken.
Tango tanzen ist gut für Parkinson-PatientenTanzen zu heißen Tango-Argentino-Klängen macht Spaß und hat therapeutischen Erfolg – auch bei Patienten mit idiopathischem Parkinsonsyndrom.
Phytopharmaka : Ein Jubilar mit vielen FähigkeitenEin Ginkgo-Spezialextrakt feiert 50. Geburtstag: Seit 1965 findet das Arzneimittel aus den Blättern von Ginkgo biloba erfolgreich Anwendung, allen voran bei kognitiven Leistungseinbußen, Schwindel und Tinnitus.
Chronischer psychischer Stress : Adaptogen beruhigt und aktiviertAnhaltender Stress kann zu psychischen Erkrankungen führen und sich negativ auf das Immunsystem, den Schlaf und auf die kardiovaskuläre Gesundheit auswirken. Das pflanzliche Adaptogen Rosenwurz unterstützt Stressgeplagte, aus der Stressfalle herauszukommen und gelassener zu werden.
Akuter Fallfuß: wichtige Fragen und HandgriffeAkute Peroneus-Paresen können dramatische Folgen haben oder harmlos sein. Welche Differentialdiagnosen müssen Sie im Blick haben? Welche Diagnostik steht zur Verfügung?
Multisystematrophie als Parkinson maskiertDie Multisystematrophie präsentiert sich mit einem bunten Bild von klinischen Auffälligkeiten. Wie Sie die Symptome richtig zuordnen, erläutert eine Expertin.
Schlaganfall bringt das Herz aus dem TaktVorhofflimmern und Herzinsuffizienz erhöhen das Risiko für einen ischämischen Schlaganfall – doch auch das Herz ist gefährdet, wenn Patienten bereits einen Schlaganfall hatten.
Sucht und Depression: Alkoholkonsum individuell reduzierenHäufig wird das Thema Alkoholabhängigkeit vor allem mit sozial und finanziell schlechter Gestellten assoziiert. Dabei müsse bei viel mehr Patienten an das Thema Alkohol gedacht werden: Alkohol als Entspannungsmittel sei unter Erfolgreichen weit verbreitet, so Dr. med. Petra Sandow, Berlin. Ihnen allen gelte es ein niederschwelliges Therapieangebot zu machen, das im häuslichen Umfeld umsetzbar ist.
Depression: Gentest erklärt TherapieproblemePatienten reagieren oft sehr unterschiedlich auf Medikamente. Ursächlich dafür kann die individuelle genetische Ausstattung sein. Seit einiger Zeit steht für Statine, Clopidogrel und Tamoxifen, aber auch für Antidepressiva ein einfacher Gentest zur Verfügung, um mangelnde Wirksamkeit zu erklären oder Nebenwirkungen vorherzusagen.
Differentialdiagnose des SchlaganfallsSchlaganfälle, besonders kleine lokale, zeichnen sich durch eine Vielzahl von Symptomen aus, die sich mit anderen Krankheitsbildern decken. Wie unterscheiden Sie?
Verletzte Nerven: Was wächst nach, was nicht?Periphere Nervenverletzungen treten am häufigsten in Zusammenhang mit Unfällen auf, aber auch iatrogen, insbesondere im Rahmen von Operationen. Die Prognose hängt entscheidend vom Ausmaß der peripheren Nervenverletzung ab: Inkomplette Läsionen bzw. Verletzungen, bei denen die bindegewebigen Hüllstrukturen des Nerven erhalten sind, haben in der Regel eine gute Prognose und können primär konservativ therapiert werden, wohingegen bei kompletten Läsionen mit vollständiger Kontinuitätsunterbrechung ohne operative Therapie keine suffiziente Regeneration zu erwarten ist. Bei ausbleibender Nervenregeneration trotz Ausschöpfen aller therapeutischen Möglichkeiten können Ersatzoperationen die Funktion zumindest teilweise wiederherstellen.
Nervenschäden durch ChemotherapieZytostatika ziehen häufig chemotherapieinduzierte Neuropathien (CIN) nach sich. Leider sind die Präventions- und Therapiemöglichkeiten der CIN sehr begrenzt.
Heroinabhängigkeit : Alternative zu MethadonDie Substitutionstherapie ist bei manifester Heroinabhängigkeit ein evidenzbasierter Eckpfeiler der effizienten Behandlung. Retardiertes Morphin eröffnet hier einen neuen Weg – mit einigen Vorteilen.
Beurteilung, Betreuung, Prognose: Patienten im WachkomaDie Langzeit-Betreuung von Patienten im Wachkoma – oder neuerdings Syndrom reaktionsloser Wachheit – ist eine interdisziplinäre Herausforderung. In ca. 40 %25 der Fälle stimmt die Diagnose nicht, da bereits ein minimales Bewusstsein wiedererlangt wurde. Mit modernen Diagnosemethoden lassen sich zudem auch bei ca. 20 %25 der klinisch eindeutigen Wachkomafälle Hinweise für ein verborgenes Bewusstsein finden. Anders als früher gedacht können Patienten auch noch nach Jahren wieder zu Bewusstsein kommen, auch wenn schwere Behinderungen auf Dauer fortbestehen. Betreuende Ärzte sollten für häufige neurologische Komplikationen sensibilisiert sein.
Schwere Insomnie: Schlaf fördern ohne MedikamenteInsomnie bedeutet mehr als nur gestörter Schlaf. Je nach Schweregrad sind damit spezifische psychische Symptome verbunden, so dass eine Therapie mit einem Hypnotikum oder eine Insomnie-spezifische Verhaltenstherapie indiziert sein kann. Die Differenzialdiagnostik spielt für die therapeutische Beurteilung bei der Insomnie eine zentrale Rolle.
Polyneuropathie bei Diabetes: Nicht immer ist der Zucker schuldRasch progrediente sensomotorische Störungen im Sinne von Kribbeln, Taubheitsgefühlen und Muskelparesen sollten insbesondere auch bei Diabetikern an die Möglichkeit einer chronisch inflammatorischen demyelinisierenden Polyneuropathie (CIDP) denken lassen. Anders als die sich schleichend entwickelnde diabetische Polyneuropathie ist die CIDP etwa mit intravenös verabreichten Immunglobulinen (IVIG) vergleichsweise gut zu behandeln, berichtete der Gummersbacher Neurologe Prof. Dr. Franz Blaes.
Folgen der Insomnie: Zeitgeber aus dem TaktZirkadiane Rhythmen steuern zahlreiche Prozesse im Körper. Geraten sie aus dem Takt, so können sie zur Entstehung kardiovaskulärer, metabolischer und psychischer Erkrankungen beitragen.
Transiente globale Amnesie, TIA oder epileptischer Anfall?Amnesie, plötzlich aufgetreten, weckt schnell den Verdacht einer TIA oder eines epileptischen Anfall. Oft handelt es sich jedoch um transiente retrograde Amnesie. Experten erläutern, wie Sie das Krankheitsbild erkennen.
