OpiatabhängigkeitOpiatabhängigkeit: Mit Retard-Morphin zurück ins LebenSeit April 2015 steht retardiertes Morphin auch in Deutschland für die orale Substitutionstherapie bei Opiatabhängigkeit zur Verfügung. Welche Vorteile die Substanz gegenüber dem Therapiestandard Methadon bietet, zeigte Stephan Walcher exemplarisch an einem Fallbeispiel aus seiner suchtmedizinischen Schwerpunktpraxis in München.
SubstitutionstherapieSubstitutionstherapie: Der Drogentod hat viele UrsachenDie medikamentös unterstützte Suchttherapie ist heute eine anerkannte Methode zur Behandlung der Opioidabhängigkeit. Sie birgt aber auch Risiken.
Häusliche GewaltHäusliche Gewalt: Wie kann der Hausarzt helfen?Seit den Vorkommnissen in Köln zu Jahresbeginn ist Gewalt unter Erwachsenen wieder ein Thema. Doch anders als in Köln werden Aggressionen meist nicht öffentlich, sondern eher im häuslichen Bereich und in allen sozialen Schichten ausgelebt. Auch wenn häusliche Gewalt oft eher als soziologisches, psychisches oder auch juristisches Problem betrachtet wird, so betrifft sie indirekt auch Ärzte. Denn sie dokumentieren und behandeln Verletzungen. Und manchmal kann durch ihre Intervention eine gewalttätige Situation ihrer Patienten zum Besseren gewendet werden.
Mit grünen Glühbirnen Migräne-Beschwerden lindernFür Migränepatienten eröffnet sich eine unverhoffte Therapieoption: Monochromatisches grünes Licht vermag den Kopfschmerz deutlich zu reduzieren.
Morbus ParkinsonMorbus Parkinson: Mit dualem Wirkmechanismus zu motorischem WohlbefindenSehr zum Wohle von am Morbus Parkinson erkrankten Patienten bleibt der Wirkstoff Safinamid auch ohne behördlich durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) attestierten Zusatznutzen langfristig auf dem deutschen Markt. So jedenfalls befand der mit real existierenden Patienten befasste Neurologe Prof. Dr. Wolfgang Jost, Chefarzt der Parkinson-Klinik Ortenau, bei einem Symposium in Berlin.
SubstitutionstherapieSubstitutionstherapie: Digitale Hilfe im BürokratendschungelSeit Juli 2016 kann mit dem Anwendungsprogramm START der administrative Aufwand einer Substitutionstherapie schneller, besser und einfacher bewältigt werden. Durch den Abbau dieser Barriere, so die Hoffnung der Entwickler, werden mehr Ärzte bereit sein, Substitutionstherapien durchzuführen.
Schwindel Schwindel : Diagnose erfordert strukturiertes VorgehenSchwindel gehört zu den häufigsten Symptomen in der ärztlichen Praxis. Die jeweils zugrundeliegende Ursache zu identifizieren, ist eine anspruchsvolle diagnostische Herausforderung.
ADHSADHS: Mehr als nur SymptomlinderungEine Behandlung mit Methylphenidat (MPH) kann bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) nicht nur die Aufmerksamkeitsstörung selbst sowie die Hyperaktivität und Impulsivität lindern. Auch die (psycho)sozialen Folgen der Erkrankung lassen sich verringern.
Wegen Kopfstoß gleich zum Psychiater?Selbst bei einem einzigen leichten Schädel-Hirn-Trauma kann es offenbar zu bedeutsamen Langzeitfolgen kommen. Noch Jahre später lassen sich bei manchen Patienten Störungen der kognitiven und emotionalen Funktion nachweisen. Ein Experte erläutert, wie Sie derartige Defizite aufspüren und behandeln können.
Pflanzliche Arzneimittel Pflanzliche Arzneimittel : Geistig fit bis ins hohe AlterEng mit der steigenden Lebenserwartung ist der Wunsch verbunden, die längere Lebenszeit geistig fit und aktiv zu gestalten. Unterstützend zu einer gesunden Lebensweise kann ein Ginkgo-Spezialextrakt dazu beitragen, die mentale Leistungsfähigkeit zu erhalten.
Vitamin-B12-MangelVitamin-B12-Mangel: Defizit früher erkennenÄltere Menschen, Veganer und Vegetarier haben ein erhöhtes Risiko für einen Vitamin-B12-Mangel. Dessen frühzeitige Diagnose ist essenziell, um durch eine kausale Therapie hämatologische und teils irreversible neurologische Schädigungen zu verhindern.
Erkennen Sie ein Guillain-Barré-Syndrom?Ein 23-jähriger Student stellte sich seinem Hausarzt vor, weil er seit einer Woche ein „Einschlafen“ der Zehen und nun auch an den Fingerkuppen bemerkte. Die Symptome ließen den Kollegen aufhorchen, eine gezielte Untersuchung führte ihn auf die richtige Fährte.
StressStress: Viel Forschung, wenig gesichertes WissenDie Erforschung des Zusammenhangs von zentralem und enterischem Nervensystem steckt noch in den Anfängen. Eine wesentliche Rolle bei der Entwicklung eines Reizdarmsyndroms kann – zumal bei genetischer Disposition – der Einfluss von Stress auf das Mikrobiom spielen, konstatierte PD Dr. med. Miriam Stengel, Berlin.
FSME FSME : Das Risiko lauert auch im eigenen GartenUm die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) und die Zecken als häufigste Überträger des FSME-Virus ranken sich zahlreiche Irrtümer. Schon die Bezeichnung sei irreführend, da Zecken und ihre Vorläuferstadien das ganze Jahr über aktiv sind. Und Hinweise auf FSME-Risikogebiete sollten nicht darüber hinwegtäuschen, dass eine Infektionsgefahr auch im eigenen Garten und in städtischen Parks lauert.
Generikum als Glatirameracetat-Alternative? Interview mit Prof. ZiemmsenFür die Therapie der Multiplen Sklerose stehen dem Neurologen inzwischen unterschiedliche Möglichkeiten zur Verfügung. Durch den Eintritt oraler Medikamente konnte das Spektrum in der Basistherapie erheblich erweitert werden. Nun gibt es in einigen europäischen Ländern die Marktzulassung des ersten Generikums – nämlich zu Glatirameracetat.
Bei Diabetikern auch auf die Psyche achtenDepressionen und Angsterkrankungen sind ständige Begleiter vieler Typ-2-Diabetiker. Dass das kein Zufall ist, zeigen aktuelle Untersuchungen. Sie als behandelnder Arzt sollten die Zusammenhänge kennen, um Ihren Patienten die richtige Unterstützung zukommen lassen zu können.
Was tun gegen Schlafstörungen?Zur Behandlung von Schlafstörungen stehen inzwischen zahlreiche verhaltenstherapeutische Verfahren zur Verfügung. Das Angebot reicht vom Internet-Kurs bis zur Einzeltherapie. Fragt sich nur, welche Methode bei wem am besten greift?
Schlafapnoe und Insomnien Schlafapnoe und Insomnien : Atmung ist der halbe SchlafSchlafbezogene Atmungsstörungen galten bis vor einigen Jahren vielfach noch als Kavaliersdelikte. Starkes Schnarchen, Upper-Airway-Resistance-Syndrom und Obstruktive Schlafapnoe beeinträchtigen die Gesundheit aber oft massiv, verursachen und aggravieren bestehende Krankheiten in hohem Maß.
Mehr Demenzen und Infekte durch Schlafmittel?Schlafmittel sollen vermehrt zu Infektionen und Demenzen führen. Professor Dr. Göran Hajak, Sozialstiftung Bamberg, will dennoch nicht auf wirksame Hypnotika verzichten. Er setzt auf Ursachensuche und sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung.
Welche Behandlung bei Schwindel greiftPhysikalische Anwendungen, Pharmako- und Psychotherapie – das sind die drei Säulen in der Behandlung von Schwindelsyndromen. Klingt einfach, doch die Hürden liegen im Detail: Nicht jeder Patient profitiert von Gangtraining oder einer transtympanalen Steroidapplikation.
