FSME : Das Risiko lauert auch im eigenen GartenUm die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) und die Zecken als häufigste Überträger des FSME-Virus ranken sich zahlreiche Irrtümer. Schon die Bezeichnung sei irreführend, da Zecken und ihre Vorläuferstadien das ganze Jahr über aktiv sind. Und Hinweise auf FSME-Risikogebiete sollten nicht darüber hinwegtäuschen, dass eine Infektionsgefahr auch im eigenen Garten und in städtischen Parks lauert.
Generikum als Glatirameracetat-Alternative? Interview mit Prof. ZiemmsenFür die Therapie der Multiplen Sklerose stehen dem Neurologen inzwischen unterschiedliche Möglichkeiten zur Verfügung. Durch den Eintritt oraler Medikamente konnte das Spektrum in der Basistherapie erheblich erweitert werden. Nun gibt es in einigen europäischen Ländern die Marktzulassung des ersten Generikums – nämlich zu Glatirameracetat.
Bei Diabetikern auch auf die Psyche achtenDepressionen und Angsterkrankungen sind ständige Begleiter vieler Typ-2-Diabetiker. Dass das kein Zufall ist, zeigen aktuelle Untersuchungen. Sie als behandelnder Arzt sollten die Zusammenhänge kennen, um Ihren Patienten die richtige Unterstützung zukommen lassen zu können.
Was tun gegen Schlafstörungen?Zur Behandlung von Schlafstörungen stehen inzwischen zahlreiche verhaltenstherapeutische Verfahren zur Verfügung. Das Angebot reicht vom Internet-Kurs bis zur Einzeltherapie. Fragt sich nur, welche Methode bei wem am besten greift?
Schlafapnoe und Insomnien : Atmung ist der halbe SchlafSchlafbezogene Atmungsstörungen galten bis vor einigen Jahren vielfach noch als Kavaliersdelikte. Starkes Schnarchen, Upper-Airway-Resistance-Syndrom und Obstruktive Schlafapnoe beeinträchtigen die Gesundheit aber oft massiv, verursachen und aggravieren bestehende Krankheiten in hohem Maß.
Mehr Demenzen und Infekte durch Schlafmittel?Schlafmittel sollen vermehrt zu Infektionen und Demenzen führen. Professor Dr. Göran Hajak, Sozialstiftung Bamberg, will dennoch nicht auf wirksame Hypnotika verzichten. Er setzt auf Ursachensuche und sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung.
Welche Behandlung bei Schwindel greiftPhysikalische Anwendungen, Pharmako- und Psychotherapie – das sind die drei Säulen in der Behandlung von Schwindelsyndromen. Klingt einfach, doch die Hürden liegen im Detail: Nicht jeder Patient profitiert von Gangtraining oder einer transtympanalen Steroidapplikation.
Atypische Gesichtsschmerzen: Trigeminusneuralgie und CoSchmerzerkrankungen im Gesicht sind komplex und erfordern eine umfassende Diagnostik. Die Trigeminusneuralgie ist durch blitzartig einschießende, elektrisierende spontane oder evozierte Schmerzen charakterisiert. Der anhaltende idiopathische Gesichtsschmerz („atypischer Gesichtsschmerz“) wird häufig diffus in der Tiefe zum Teil mit wechselnder Lokalisation wahrgenommen. Die psychische Komorbidität muss bei der Behandlung von Beginn an mitberücksichtigt werden.
Adulte ADHS: Die Stimulanzientherapie hat sich bewährtDie Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) persistiert häufig bis ins Erwachsenenalter. Ist die Erkrankung diagnostiziert, zeigt die Behandlung mit Methylphenidat vergleichsweise hohe Effizienz.
Migräne: Was kann Anfälle auslösen?Bisher ging man davon aus, dass sich Migräneanfälle durch bestimmte Trigger auslösen lassen. Lernt der Patient, diese Trigger konsequent zu meiden, müssten auch die Migräneanfälle weniger häufig auftreten. Das funktioniert jedoch nicht immer. Neueren Erkenntnissen zufolge kann intensives Vermeidungsverhalten sogar die Attackenhäufigkeit steigern. Ein wichtiger Faktor, was die Wirksamkeit von Medikamenten angeht, scheint die Erwartungshaltung des Patienten zu sein, die sich vom behandelnden Arzt beeinflussen und insofern therapeutisch nutzen lässt.
Antidepressiva und Antipsychotika: Wie beeinflussen sie den Schlaf?Viele psychiatrische Erkrankungen gehen mit einer Beeinträchtigung des Schlafes einher. Insbesondere Patienten mit affektiver Störung oder Psychose berichten häufig über Schlafstörungen. Die zur Behandlung dieser beiden Störungsgruppen eingesetzten Medikamente – Antidepressiva und Antipsychotika – haben teilweise schlaffördernde Wirkungen, die auch für Schlafgestörte ohne psychiatrische Diagnose genutzt werden könnten.
Kopfschmerzen: Migräne oder Schlaganfall?Heftige Kopfschmerzen, die mit einer Aura oder fokalen neurologischen Symptomen einhergehen, dürfen nicht vorschnell in die Schublade „Migräne“ gesteckt werden. Schlimmstenfalls kann eine zerebrale Blutung oder ein Schlaganfall dahinterstecken. Oft leitet die Frage nach vorhergehenden Anfällen und einem ähnlichen Ablauf auf die richtige Spur. Der Satz „diesmal ist es anders“ sollte sämtliche Alarmglocken läuten lassen.
Der Alterstremor ist kein Essentieller!Essentieller Tremor und seniler Tremor sind nicht Gleiche. Wichtig ist, wann der Aktionstremor beginnt. Experten plädieren dafür, den altersassoziierten Tremor als eigene Entität zu betrachten.
Ist M. Alzheimer wirklich ansteckend?Die Nachricht hatte sich rasant verbreitet: M. Alzheimer könnte von Mensch zu Mensch übertragbar sein. Die Vermutung beruht auf Obduktionsfunden von Alzheimer-typischen Ablagerungen. Jetzt hat sich das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) eingeschaltet.
Typische Nervenschäden durch N2O-AbususSchwere neurologische Auffälligkeiten, dazu niedrige Vitamin-B12-Spiegel und/oder erhöhte Homocystein- bzw. Methylmalonsäurewerte im Serum: Wenn Sie diese Konstellation vorfinden, sollten Sie auch an den potenziellen Missbrauch von Lachgas denken.
Neuropathischer Schmerz – was ist im Alter anders?Vom Diabetes bis zum Herpes zoster: Neuropathische Schmerzen werden mit zunehmendem Alter nicht nur häufiger, sie stellen den Arzt auch vor besondere Herausforderungen. Knifflig werden Diagnose und Therapie vor allem bei kognitiv eingeschränkten Patienten
Neuropathie-Symptome im Griff behaltenEin Patient mit neuropathischen Schmerzen spricht auf die medikamentöse Therapie nicht an? Dann lohnt sich ein Blick auf den zugrunde liegenden Schädigungsmechanismus. Ein erfahrener Neurologe erläutert, wie Sie diese Schmerz-Phänotypen mit einfachen Bedside-Tests erkennen.
Cholinesterasehemmer: Verlängern sie das Leben?Die Wirksamkeit von Cholinesterasehemmern bei Alzheimer-Demenz ist, was die Verbesserung der Kognition angeht, belegt. Aber könnten sie auch das Überleben beeinflussen? Offenbar weisen diese Substanzen tatsächlich systemische Wirkungen auf, die diesen Effekt nach sich ziehen könnten. Im folgenden Beitrag sollen die dazu bislang vorliegenden Daten vorgestellt und mögliche Erklärungen erörtert werden.
Neuropathischer Schmerz : Auf die Kombination kommt es anHäufig ist der Hausarzt mit Schmerzzuständen konfrontiert. In Deutschland leiden nach Angaben des Deutschen Forschungsverbunds Neuropathischer Schmerz (DFNS) etwa 6 %25 der Bevölkerung an neuropathischen Schmerzen, was knapp 5 Millionen Menschen entspricht.
Parkinson : Ein neuer dualer TherapieansatzFür Parkinson-Patienten, bei denen die L-Dopa-Therapie nicht ausreicht, steht nun eine orale Medikation als Add-on-Therapie zu L-Dopa zur Verfügung, welche die motorische Symptomkontrolle deutlich verbessert, ohne das Dyskinesie-Risiko zu erhöhen.
