Insomnie : Schlafhormon statt HypnotikumSchlafstörungen sind mit zahlreichen körperlichen und psychischen Beeinträchtigungen wie erhöhter Mortalität, metabolischem Syndrom und Depression verbunden. Eine Therapie mit Hypnotika bringt Abhängigkeit und Hangover-Effekte als zusätzliche Risiken mit sich. Retardiertes Melatonin ist dagegen in der Lage, den gestörten Schlaf-Wach-Rhythmus ohne solche Nebenwirkungen wiederherzustellen. Eine Studie zeigt, dass davon auch Alzheimer-Patienten profitieren.
Arbeitsunfähigkeit: Gestatten: Kollege AngstAngstzustände und Unruhe sind zur zweithäufigsten Ursache für Arbeitsunfähigkeit und Frühverrentung avanciert. Ein gut verträgliches pflanzliches Präparat bietet eine wirksame Therapiealternative.
Sexuelle Funktionsstörungen: Erektile Dysfunktion und Ejaculatio praecoxWährend erektile Dysfunktion vor allem ältere Männer betrifft, tritt Ejaculatio praecox in allen Altersgruppen auf. Darunter leiden nicht nur Männer, sondern oft auch deren Partnerinnen. Frauen erkennen das Problem häufig nicht als organisch, sondern sehen es als mangelnde Aufmerksamkeit an. Kommunikation und Therapie können den Betroffenen wirksam helfen.
Libidostörungen: Phytotherapie für die LustAntriebsschwäche und Libidostörungen haben nicht selten hormonelle Ursachen – aber nicht immer. Hilft eine Hormonsubstitution nicht weiter, können Phytotherapeutika eine gute Alternative darstellen. Welche das sind und welche Effekte dabei zu erwarten sind, soll im folgenden Beitrag dargestellt werden.
Parkinson-Therapie im ÜberblickL-Dopa ist längst nicht mehr die einzige Therapieoption beim Morbus Parkinson. Vor allem Kombitherapien versprechen Erfolg, müssen jedoch streng überwacht werden.
Was hilft bei Spannungskopfschmerzen?Vom Spannungskopfschmerz geplagte Patienten beschreiben den Schmerz als drückend oder beengend (nicht pulsierend!). Der ganze Kopf schmerzt.
Querschnitt-Lähmung durch HundebandwurmSeit eineinhalb Jahren entwickelt ein 44-jähriger, türkischstämmiger Patient eine zunehmende Querschnittssymptomatik. Im MRT zeigt sich eine spinale Raumforderung.
Multiple Sklerose: Minderung der Behinderungsprogression ist neuer Maßstab In der Therapie der Multiplen Sklerose (MS) wird derzeit ein Paradigmenwechsel vollzogen. Während in den vergangenen Jahren die Minderung der Schubfrequenz das Maß war, an dem die Wirksamkeit von therapeutischen Ansätzen gemessen wurde, rückt nun zusehends die Behinderungsprogression in den Fokus.
Schmerzmanagement: Individuelles Vorgehen gefragt Schmerzen zu lindern ist eine der wichtigsten Aufgaben des Hausarztes – doch leider ist das oft schwierig und frustrierend. Mit dem Griff zum Rezeptblock allein ist es jedenfalls nicht getan. Doch mit pharmakotherapeutischem Know-how und dem Bestreben, möglichst individuell auf den Einzelnen und sein Umfeld einzugehen, kann es gelingen, den Patienten Erleichterung zu verschaffen.
Kasuistik: Brennen und Angst mit einer Klappe schlagenBei einem 62-jährigen Patienten war im Jahr 2001 eine Exstirpation eines Ependymoms (C3 – C7) erfolgt. Seither litt er am gesamten Körper an Dysästhesien, die jahrelang mit Benzodiazepinen behandelt wurden. Nachdem diese abgesetzt wurden, trat erneut eine Exazerbation neuropathischer Schmerzen auf, Angstzustände kamen hinzu.
Karpaltunnelsyndrom: Nerv befreien oder den Verlauf abwarten?Wie groß ist meine Chance auf Besserung mit oder ohne operativen Eingriff? Patienten mit einem Nervenkompressions-Syndrom erwarten eine möglichst eindeutige Antwort von Ihnen. Doch so leicht ist die Prognose gar nicht abzuschätzen.
Aseptische Meningitis aufdecken!Meningitissymptome ohne Anzeichen für eine Infektion? In diesem Fall sollte auch eine gründliche Medikamentenanamnese erfolgen.
Stammzelleninfusion nach SchlaganfallKönnen die durch einen akuten Schlaganfall geschädigten Hirnareale durch Stammzellen regeneriert werden? Die Ergebnisse einer klinischen Studie scheinen vielversprechend.
Kreatinkinase erhöht: rasche Abklärung nötigMechanisch, kardial, infektiös oder medikamentös-toxisch bedingt – für eine erhöhte Kreatinkinase gibt es zahllose Ursachen. Wie gehen Sie differentialdiagnostisch vor?
Depression: Wann und wie hilft Phytotherapie?Die Depression steht laut WHO nach den kardiovaskulären Erkrankungen auf Platz 2 der wichtigsten Volkskrankheiten. 80 %25 der betroffenen Patienten leiden an einer leichten bis mittelschweren Depression, die auch mit Phytopharmaka behandelt werden kann. Eine ausreichende Wirksamkeit ist dabei nur für Johanniskraut belegt. Was dabei zu beachten ist, soll im folgenden Beitrag dargestellt werden.
Durchbruchschmerzen: Behandlung in der HausarztpraxisTumorpatienten und chronische Schmerzpatienten – z. B. mit postherpetischer Neuralgie, Lumbalgie, neuropathischen oder Phantomschmerzen – vor Durchbruchschmerzen ist niemand gefeit. Umso wichtiger ist eine korrekte Schmerzanamnese und daraus resultierende – patientenfreundliche – Anwendung verschiedenster Therapieoptionen in der hausärztlichen Praxis.
Schlafstörungen: Stress ist der ärgste Gegner des SchlafsInsbesondere Frauen mittleren Alters klagen über schlechten Schlaf. Gerade in den Wechseljahren kommt es zu frühmorgendlichem Wachliegen mit Gedankenkreisen, wenn der Muntermacher Kortisol früher ausgeschüttet und weniger durch den im Tiefschlaf produzierten Wachstumsfaktor gedämpft wird. Der Griff zum Schlafmittel ist dann nicht weit.
Alkoholabhängigkeit: Trinkmenge schnell und dauerhaft reduzieren Lange galt in der Therapie der Alkoholabhängigkeit die Totalabstinenz als einzig anzustrebendes Ziel. Nun können auch Mittel zur Konsumreduktion zu Lasten der GKV verordnet werden. Das eröffnet Betroffenen einen wesentlich leichteren Einstieg in eine Behandlung.
Neurologische Erkrankungen: Häufige Gründe für ÜberweisungenWas sind die häufigsten neurologischen Symptome und Diagnosen in der Akutversorgung? Ziel der hier vorgestellten Erhebung war es, anhand zweier unselektierter Stichproben in einem Krankenhaus und in einer neurologischen Facharztpraxis die wichtigsten Zuweisungsdiagnosen und -symptome zu erfassen. Als in allen Bereichen vorkommende Symptome erwiesen sich dabei Kopfschmerzen und Schwindel.
Insomnie : Deutschland hat ein Schlafproblem …… und braucht sinnvolle therapeutische Alternativen. Um einen gestörten Schlaf-Wach-Rhythmus wiederherzustellen und Hypnotika mit ihren bekannten Nebenwirkungen zu vermeiden, bietet sich das natürliche Schlafhormon Melatonin in retardierter Form an.
