Adulte ADHSAdulte ADHS: Auch Erwachsene brauchen eine TherapieDer Patient leidet. Ständig plagt ihn innere Unruhe, Ein- und Durchschlafstörungen nehmen ihm bei Nacht die Erholung. In seinem Beruf fühlt er sich gestresst und überfordert: Sein Vorgesetzter verlange zu viel; zunehmend kommt es zu Streitigkeiten. Liegt hier eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vor?
Chronische ErschöpfungChronische Erschöpfung: Stress lass nach!Eine Anti-Stress-Verordnung ist fragwürdige Zukunftsmusik, chronische Erschöpfung jedoch an der Tagesordnung – und ärztliches Handeln gefragter denn je.
Schmerztherapie mit OpioidenSchmerztherapie mit Opioiden: Wie ist es um die Fahrsicherheit bestellt?Opioide werden zunehmend in der Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt. Insbesondere bei einer langfristigen Einnahme stellt sich auch die Frage, ob sich diese Therapie mit dem Führen eines Kraftfahrzeugs vereinbaren lässt und welche juristischen Aspekte dabei zu berücksichtigen sind.
Schlaganfall-Diagnose leicht gemachtSchlaganfälle gehören zum Alltag der Notaufnahme, doch welche Alarmsignale gibt es in der Praxis? FAST-Score und typische Symptome helfen bei der Diagnose.
Schädel-Hirn-TraumaSchädel-Hirn-Trauma: Röntgen, CT oder MRT?Menschen stürzen oder stoßen sich den Kopf. Das ist so alltäglich, dass in der Ambulanz oder der Praxis keine Unklarheiten bestehen sollten, ob und wie diagnostische Maßnahmen bei einem solchen Ereignis eingeleitet werden sollten. Leider sieht der Alltag in deutschen Kliniken anders aus. Selbst in der überwiegenden Anzahl von spezialisierten Krankenhausabteilungen gibt es keine klaren Regelungen, bei welchem Schweregrad der Symptomatik Diagnostik gemacht wird und wann nicht. Sieht man die Gesamtheit der Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma (SHT), so ist noch nicht einmal erkennbar, welche Art von bildgebender Diagnostik dafür eingesetzt werden soll. Dieser Artikel soll hier für mehr Klarheit sorgen.
KopfschmerzenKopfschmerzen: Sex als Analgetikum?Sexuelle Aktivität kann auf verschiedene Weise Kopfschmerzen auslösen. Eher unbekannt ist dagegen die Beobachtung, dass sich bei manchen Menschen bereits bestehende Kopfschmerzen durch sexuelle Aktivität lindern lassen.
EssstörungenEssstörungen: Vorsicht mit Verharmlosungen!Essstörungen wie Magersucht (Anorexia nervosa, AN), Bulimie (Bulimia nervosa, BN) oder Binge-Eating-Störung (BES) sind schwerwiegende psychosomatische Erkrankungen. Sie treten typischerweise im Jugendalter auf, werden jedoch häufig erst spät erkannt, diagnostiziert und angemessen behandelt. Der Hausarzt kann hier durch Kenntnis des Behandlungspfades von der Prävention und der Diagnose über ambulante und stationäre Behandlung bis zur Nachbetreuung die Heilungschancen entscheidend verbessern.
Schlüssel zum Locked-in-SyndromLocked-in-Patienten werden zu schnell aufgegeben; dabei ist das Regenerations-Potential gewaltig. Ist die Kommunikation erst etabliert können bald Fortschritte erzielt werden.
Adulte ADHSAdulte ADHS: Auf was Sie achten solltenADHS betrifft nicht nur Kinder. Dass die Persistenzrate im Erwachsenenalter zwischen 50 und 80 %25 betragen kann, ist aber noch weitgehend unbekannt. Als erste Anlaufstelle für Erwachsene sollte der Hausarzt wissen, wie er eine adulte ADHS erkennen kann.
Schlafstörungen Schlafstörungen : Den zirkadianen Rhythmus stärkenStoffwechsel und zirkadiane Rhythmik, die Bedeutung von Melatonin für die Therapie der Insomnie sowie Schlafstörungen in der Gerontopsychiatrie waren Themen des Symposions „Zirkadianer Rhythmus, Melatonin und Schlafregulation“ bei der 22. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin e. V. in Köln.
ADHS bei ErwachsenenADHS bei Erwachsenen: Methylphenidat punktet auch im PraxisalltagErwachsene Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) profitieren offenbar nicht nur unter den Bedingungen randomisierter, kontrollierter klinischer Studien von der Behandlung mit Methylphenidat, sondern auch im therapeutischen Alltag.
ADHS bei ErwachsenenADHS bei Erwachsenen: Hyperaktivität weicht DesorganisiertheitDie Diagnose ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) ist bei Erwachsenen oft schwer zu stellen. Die Störung äußert sich anders als im Kindesalter, häufig prägen Komorbiditäten das Bild. Eine Therapieoption bildet der selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer Atomoxetin.
Alkoholabhängigkeit Alkoholabhängigkeit : Wenn das Gläschen in Ehren zum Problem wirdDie Alkoholabhängigkeit ist eine weit verbreitete Erkrankung, die immer noch stigmatisiert wird. Das ideale Therapieziel, nämlich die totale Abstinenz, ist für viele Betroffene allerdings nicht erreichbar. Für solche Menschen ist eine Reduktion der Trinkmenge eine durchaus sinnvolle Option, zumal dadurch alkoholbedingte Folgeerkrankungen günstig beeinflusst werden.
Erstversorgung beim SchlaganfallErstversorgung beim Schlaganfall: Rasches Handeln rettet HirnDie erfolgreiche Erstversorgung von Schlaganfallpatienten bedarf einer optimalen Zusammenarbeit der prähospitalen mit den innerklinischen Behandlungsteams. Dabei ist die Zeit bis zum Beginn der Therapie entscheidend für die Prognose nach dem Grundsatz „Time is brain“. Wichtig für die prähospitale Versorgung ist das zügige Erkennen des Schlaganfalls, die rasche Erstversorgung und der priorisierte Transport der Patienten nach Vorankündigung in die nächste geeignete Klinik mit Stroke Unit.
Morbus ParkinsonMorbus Parkinson: Ohne L-Dopa geht es nichtDer Morbus Parkinson gehört zu den neurodegenerativen Erkrankungen. In den letzten Jahren sind erhebliche Fortschritte zum Verständnis der Pathophysiologie und zur Therapie dieser Erkrankung erzielt worden.
Auch ohne RauschAuch ohne Rausch: Drehschwindel am FaschingsdienstagSchwindel am Faschingsdienstag kann auch mal eine andere Ursache haben als eine zu ausgelassene Rosenmontagsfeier. Der im Folgenden vorgestellte Fall eines Berufskraftfahrers behandelt eine der wichtigsten peripher vestibulären Schwindelkrankheiten, die sich in der Hausarztpraxis gut diagnostizieren und behandeln lässt.
Patient möchte trotz Schwindel ans SteuerEin Patient möchte trotz Schwindel-Attacken nicht aufs Autofahren verzichten. Dürfen Sie ihn ans Steuer lassen? Experten erläutern die Rechtslage.
Tagesschläfrigkeit erkennen und behandelnTagesschläfrigkeit ist verbreitet und kann fatale Folgen haben. Von Medikamenten bis zu genetischer Prädisposition kann alles Ursache sein. Führt die Diagnose zwangsläufig zum Fahrverbot?
Migräne-Therapie bei jungen PatientenWenn die Migräne zuschlägt, brauchen auch Kinder und Jugendliche oft Medikamente. Allerdings gibte es im jüngeren Alter einige Besonderheiten.
Insomnie Insomnie : Schlafhormon statt HypnotikumSchlafstörungen sind mit zahlreichen körperlichen und psychischen Beeinträchtigungen wie erhöhter Mortalität, metabolischem Syndrom und Depression verbunden. Eine Therapie mit Hypnotika bringt Abhängigkeit und Hangover-Effekte als zusätzliche Risiken mit sich. Retardiertes Melatonin ist dagegen in der Lage, den gestörten Schlaf-Wach-Rhythmus ohne solche Nebenwirkungen wiederherzustellen. Eine Studie zeigt, dass davon auch Alzheimer-Patienten profitieren.
