Erstversorgung beim Schlaganfall: Rasches Handeln rettet HirnDie erfolgreiche Erstversorgung von Schlaganfallpatienten bedarf einer optimalen Zusammenarbeit der prähospitalen mit den innerklinischen Behandlungsteams. Dabei ist die Zeit bis zum Beginn der Therapie entscheidend für die Prognose nach dem Grundsatz „Time is brain“. Wichtig für die prähospitale Versorgung ist das zügige Erkennen des Schlaganfalls, die rasche Erstversorgung und der priorisierte Transport der Patienten nach Vorankündigung in die nächste geeignete Klinik mit Stroke Unit.
Morbus Parkinson: Ohne L-Dopa geht es nichtDer Morbus Parkinson gehört zu den neurodegenerativen Erkrankungen. In den letzten Jahren sind erhebliche Fortschritte zum Verständnis der Pathophysiologie und zur Therapie dieser Erkrankung erzielt worden.
Auch ohne Rausch: Drehschwindel am FaschingsdienstagSchwindel am Faschingsdienstag kann auch mal eine andere Ursache haben als eine zu ausgelassene Rosenmontagsfeier. Der im Folgenden vorgestellte Fall eines Berufskraftfahrers behandelt eine der wichtigsten peripher vestibulären Schwindelkrankheiten, die sich in der Hausarztpraxis gut diagnostizieren und behandeln lässt.
Patient möchte trotz Schwindel ans SteuerEin Patient möchte trotz Schwindel-Attacken nicht aufs Autofahren verzichten. Dürfen Sie ihn ans Steuer lassen? Experten erläutern die Rechtslage.
Tagesschläfrigkeit erkennen und behandelnTagesschläfrigkeit ist verbreitet und kann fatale Folgen haben. Von Medikamenten bis zu genetischer Prädisposition kann alles Ursache sein. Führt die Diagnose zwangsläufig zum Fahrverbot?
Migräne-Therapie bei jungen PatientenWenn die Migräne zuschlägt, brauchen auch Kinder und Jugendliche oft Medikamente. Allerdings gibte es im jüngeren Alter einige Besonderheiten.
Insomnie : Schlafhormon statt HypnotikumSchlafstörungen sind mit zahlreichen körperlichen und psychischen Beeinträchtigungen wie erhöhter Mortalität, metabolischem Syndrom und Depression verbunden. Eine Therapie mit Hypnotika bringt Abhängigkeit und Hangover-Effekte als zusätzliche Risiken mit sich. Retardiertes Melatonin ist dagegen in der Lage, den gestörten Schlaf-Wach-Rhythmus ohne solche Nebenwirkungen wiederherzustellen. Eine Studie zeigt, dass davon auch Alzheimer-Patienten profitieren.
Arbeitsunfähigkeit: Gestatten: Kollege AngstAngstzustände und Unruhe sind zur zweithäufigsten Ursache für Arbeitsunfähigkeit und Frühverrentung avanciert. Ein gut verträgliches pflanzliches Präparat bietet eine wirksame Therapiealternative.
Sexuelle Funktionsstörungen: Erektile Dysfunktion und Ejaculatio praecoxWährend erektile Dysfunktion vor allem ältere Männer betrifft, tritt Ejaculatio praecox in allen Altersgruppen auf. Darunter leiden nicht nur Männer, sondern oft auch deren Partnerinnen. Frauen erkennen das Problem häufig nicht als organisch, sondern sehen es als mangelnde Aufmerksamkeit an. Kommunikation und Therapie können den Betroffenen wirksam helfen.
Libidostörungen: Phytotherapie für die LustAntriebsschwäche und Libidostörungen haben nicht selten hormonelle Ursachen – aber nicht immer. Hilft eine Hormonsubstitution nicht weiter, können Phytotherapeutika eine gute Alternative darstellen. Welche das sind und welche Effekte dabei zu erwarten sind, soll im folgenden Beitrag dargestellt werden.
Parkinson-Therapie im ÜberblickL-Dopa ist längst nicht mehr die einzige Therapieoption beim Morbus Parkinson. Vor allem Kombitherapien versprechen Erfolg, müssen jedoch streng überwacht werden.
Was hilft bei Spannungskopfschmerzen?Vom Spannungskopfschmerz geplagte Patienten beschreiben den Schmerz als drückend oder beengend (nicht pulsierend!). Der ganze Kopf schmerzt.
Querschnitt-Lähmung durch HundebandwurmSeit eineinhalb Jahren entwickelt ein 44-jähriger, türkischstämmiger Patient eine zunehmende Querschnittssymptomatik. Im MRT zeigt sich eine spinale Raumforderung.
Multiple Sklerose: Minderung der Behinderungsprogression ist neuer Maßstab In der Therapie der Multiplen Sklerose (MS) wird derzeit ein Paradigmenwechsel vollzogen. Während in den vergangenen Jahren die Minderung der Schubfrequenz das Maß war, an dem die Wirksamkeit von therapeutischen Ansätzen gemessen wurde, rückt nun zusehends die Behinderungsprogression in den Fokus.
Schmerzmanagement: Individuelles Vorgehen gefragt Schmerzen zu lindern ist eine der wichtigsten Aufgaben des Hausarztes – doch leider ist das oft schwierig und frustrierend. Mit dem Griff zum Rezeptblock allein ist es jedenfalls nicht getan. Doch mit pharmakotherapeutischem Know-how und dem Bestreben, möglichst individuell auf den Einzelnen und sein Umfeld einzugehen, kann es gelingen, den Patienten Erleichterung zu verschaffen.
Kasuistik: Brennen und Angst mit einer Klappe schlagenBei einem 62-jährigen Patienten war im Jahr 2001 eine Exstirpation eines Ependymoms (C3 – C7) erfolgt. Seither litt er am gesamten Körper an Dysästhesien, die jahrelang mit Benzodiazepinen behandelt wurden. Nachdem diese abgesetzt wurden, trat erneut eine Exazerbation neuropathischer Schmerzen auf, Angstzustände kamen hinzu.
Karpaltunnelsyndrom: Nerv befreien oder den Verlauf abwarten?Wie groß ist meine Chance auf Besserung mit oder ohne operativen Eingriff? Patienten mit einem Nervenkompressions-Syndrom erwarten eine möglichst eindeutige Antwort von Ihnen. Doch so leicht ist die Prognose gar nicht abzuschätzen.
Aseptische Meningitis aufdecken!Meningitissymptome ohne Anzeichen für eine Infektion? In diesem Fall sollte auch eine gründliche Medikamentenanamnese erfolgen.
Stammzelleninfusion nach SchlaganfallKönnen die durch einen akuten Schlaganfall geschädigten Hirnareale durch Stammzellen regeneriert werden? Die Ergebnisse einer klinischen Studie scheinen vielversprechend.
Kreatinkinase erhöht: rasche Abklärung nötigMechanisch, kardial, infektiös oder medikamentös-toxisch bedingt – für eine erhöhte Kreatinkinase gibt es zahllose Ursachen. Wie gehen Sie differentialdiagnostisch vor?
