SuchterkrankungenSuchterkrankungen: Was tun, wenn es Kollegen trifft?Ärzte und Ärztinnen sind im Vergleich zur übrigen Bevölkerung vermehrt suizidgefährdet. Im Kontext von chronischer Überlastung, Burnout und Depressionen spielen auch Suchtgefährdungen eine Rolle. Oft ist dem nächsten Umfeld – auch Patienten, Mitarbeitern und Kollegen – das Problem schon lange bekannt. Aber erst bei gravierenden Folgen wird die Ärztekammer eingeschaltet. Dabei gibt es gute Interventionsprogramme, die zu einem weit früheren Zeitpunkt greifen können.
Spiel- und Internetsucht Spiel- und Internetsucht : Wann wird Daddeln zum Problem?E-Mails verschicken, in sozialen Netzwerken kommunizieren, sich zu Online-Spielen treffen. Das ist heute normal. Doch wann kippt das Ganze in Richtung Sucht? Über die Merkmale und Behandlungsmöglichkeiten der Internetsucht und der Spielsucht – zweier wichtiger Vertreter der sogenannten nicht stoffgebundenen Suchterkrankungen – soll im folgenden Beitrag informiert werden.
Alkoholabhängigkeit erkennenAlkoholabhängigkeit erkennen: Zentrale Rolle für den HausarztAnders als andere chronische psychische Störungen wird Alkoholabhängigkeit in der Bevölkerung häufig stigmatisiert, als selbstverschuldet und nicht behandlungsbedürftig angesehen. Betroffene selbst neigen krankheitsbedingt dazu, ihren Alkoholkonsum zu verleugnen oder zu bagatellisieren. Anfangs, aber auch im Verlauf ist die Veränderungs- und Therapiemotivation nicht selten gering oder schwankend, daher konzentriert sich die ärztliche Behandlung oft leider auf Folge- und Begleiterkrankungen und weniger auf die ursächliche Suchterkrankung.
Schlafstörungen - Tipps für Insomnie-Patienten und Schichtarbeiter„Deutschland schläft schlecht“, zeigte kürzlich der DAK Gesundheitsreport. In der Tat leiden einer Übersichtsarbeit zufolge bis zu 10 %25 der Bevölkerung unter einer Schlafstörung. In der Praxis sollten Sie deshalb gezielt nach typischen Symptomen fragen. Abhilfe schafft in einigen Fällen schon die hausärztliche Beratung.
Knigge adieu: Demenzkranke dürfen ruhig auch mit den Fingern essenDemenzerkrankungen sind immer mit dem Risiko einer Mangelernährung verbunden. Deshalb sollten von Beginn an Ernährungsmaßnahmen die Behandlung ergänzen. In manchen Fällen ist auch eine Supplementierung nötig.
Reisen mit gesundheitlichen BeeinträchtigungenReisen mit gesundheitlichen Beeinträchtigungen: Ist mein Patient flugtauglich?Die Anzahl an Flugreisen ist in den letzten Jahrzehnten rapide gestiegen und Flugzeuge gelten nach wie vor als sicherstes Transportmittel. Doch ist der Aufenthalt im Flieger – bei veränderten Druckbedingungen und Luftverhältnissen – auch dann noch sicher, wenn der Gesundheitszustand des Reisenden bedenklich ist, etwa bei einer Lungenerkrankung oder nach einer erst kürzlich überstandenen Operation? Häufig ist in diesen Fällen der Hausarzt der erste Ansprechpartner und Vermittler bei Abstimmungen mit dem medizinischen Dienst der Fluggesellschaft.
Therapie von Angst- und PanikstörungenTherapie von Angst- und Panikstörungen: Erste Schritte in der HausarztpraxisOb Panikattacken oder Phobien: Die meisten Angstpatienten behandelt der Hausarzt. Der Leidensdruck der Patienten ist hoch. Unbehandelt führen Angststörungen häufig zu einem kompletten Rückzug der Betroffenen aus dem gesellschaftlichen und beruflichen Leben, was ihren Zustand weiter verschlimmert. Das Ganze mündet in der Regel in sekundäre psychische Erkrankungen wie Suchtleiden oder Depressionen. Als erste Anlaufstelle spielt der Allgemeinarzt hier eine wichtige Rolle.
Gegen Migräne hilft Akupunktur tatsächlichIn China wird die Akupunktur auch zur Migräneprophylaxe angewendet. Und diese scheint wirklich zu wirken, was ein Vergleich mit Schein-Nadelungen demonstriert hat.
Update zum Restless-Legs-Syndrom: Wie viel Diagnostik ist nötig? Wann greifen welche Therapieoptionen?Um ein Restless-Legs-Syndrom zu diagnostizieren, brauchen Sie in der Regel kein Schlaflabor. Und auch die Therapie kann ohne ausgewiesene Experten gelingen. Wesentliche Voraussetzungen dafür: Dem Patienten die richtigen Fragen stellen und seinen Eisenhaushalt im Blick behalten.
FibromyalgieFibromyalgie: Therapie am Schweregrad ausrichten!Die Diagnose „Fibromyalgiesyndrom“ (FMS) wird gestellt anhand der Anamnese eines typischen Symptomenkomplexes (chronische Schmerzen in mehreren Körperregionen, Müdigkeit, Schlafstörungen) und durch den Ausschluss von körperlichen Erkrankungen, welche die Symptome ausreichend erklären. Die Intensität der Therapie richtet sich nach dem Schweregrad.
Somatoforme KrankheitenSomatoforme Krankheiten: Früh die Weichen stellen!Jeder Hausarzt kennt den Moment, in dem er in seiner Computer-Wartezimmerliste den Namen eines Patienten erkennt, der bei ihm ein Gefühl der Unlust und Abwehr hervorruft. Genau diese Patienten lassen sich überproportional häufig unter der Diagnose „somatoforme Störung“ einordnen. Sie sind häufig sehr anstrengend zu betreuen und nehmen oft sehr viel Zeit in Anspruch. Als Arzt hat man auch häufig das Gefühl, nicht erfolgreich zu sein. Was kann der Hausarzt tun, um zu einem befriedigenden Arzt-Patienten-Verhältnis bei dieser Patientengruppe zu gelangen?
Allgemeinmediziner brauchen Nachhilfe in Sachen GeschlechtskrankheitenSexuell übertragbare Infektionen (STI) nehmen auch in Deutschland zu. Wie sind Hausärzte als erste Ansprechpartner hierzulande auf dieses Problem vorbereitet und wie steht es mit Präventionsberatung und Diagnostik?
Livide Füße von der Borrelien-InfektionNicht immer stecken Durchblutungsstörungen hinter lividen Schwellungen an Zehen und Fersen. Auch die Erstmanifestation einer Lyme-Borreliose kommt infrage – selbst wenn der Zeckenstich mehrere Jahre zurückliegt.
Football schadet früh dem HirnSchon nach einer Saison sind bei jungen Football-Spielern in MRT und Magnetenzephalographie Veränderungen der weißen bzw. grauen Substanz erkennbar. Eine Commortio ist dafür gar nicht nötig.
Diese Fallstricke lauern bei dementen multimorbiden PatientenDemente Patienten sind selten „nur“ dement, oft bringen sie einen ganzen Strauß somatischer Begleiterkrankungen mit. Die Betreuung überfordert den einzelnen Kollegen schnell. Interdisziplinäre Zusammenarbeit ist essenziell, um die Betroffenen optimal zu versorgen.
Computerprogramm dämpft den PhantomschmerzFast ein Drittel der Patienten klagt nach Amputation einer Gliedmaße über Phantomschmerzen. Neueste Techniken wie die virtuelle Wahrnehmung können den Kreislauf zentraler und peripherer motorischer Nervenbahnen scheinbar reaktivieren.
Restless Legs SyndromRestless Legs Syndrom: Ruhe für nervöse BeineEin unangenehmes Unruhegefühl und Missempfindungen in den Beinen, vorwiegend nachts, mit einer Besserung der Beschwerden durch Bewegung: Das sind die klassischen Symptome des Restless Legs Syndroms (RLS). Die genauen Ursachen sind bis heute nicht geklärt. Dem Hausarzt fällt die Aufgabe zu, die Beschwerden des Patienten, die er meist als quälend beschreibt, richtig einzuordnen, sekundäre Formen auszuschließen und eine spezifische Therapie zu veranlassen.
DemenzDemenz: Diagnostik für die HausarztpraxisDer ältere Patient kommt oft mit typischen Alterserscheinungen, wie einer nachlassenden geistigen Leistungsfähigkeit, zum Hausarzt. Wann aber ist Demenz im Spiel? Zunächst muss ein kognitives Defizit mit relevanter Alltagsbeeinträchtigung vorliegen, das seit mindestens sechs Monaten andauert. Zur Sicherung der Diagnose sollten dann eine Reihe von klinischen und erweiterten Untersuchungen erfolgen, um behandelbare Ursachen nicht zu übersehen. Erfahren Sie, was bereits in der Hausarztpraxis stattfinden kann und wie die weitere Behandlung aussieht.
Neurologische KrankheitenNeurologische Krankheiten: Fahreignung nach SchlaganfallSie kennen das sicher: Auch zum Hausarzt kommen immer wieder Patienten mit der Frage, ob sie nach einem Schlaganfall oder einem epileptischen Anfall wieder Auto fahren dürfen. Die Antwort lautet: Jein. Denn trotz aller rechtlichen Vorgaben ist die Beurteilung der Fahreignung nur individuell möglich und außerdem vom Schweregrad und dem Verlauf der Erkrankung abhängig. Die aktuellen Regelungen zu klassischen neurologischen Störungen finden Sie hier im Überblick.
GehirnerschütterungGehirnerschütterung: Neue DenkanstößeDirekt oder indirekt, mit oder ohne Verletzung des Gehirns: Die Gehirnerschütterung ist immer Folge einer Gewalteinwirkung gegen den Kopf. Auch dem Hausarzt kann sie Kopfzerbrechen bereiten, denn sie führt zu einer ganzen Reihe an klinischen Symptomen und wird deshalb nicht immer erkannt. Warum dies wichtig ist und welche Folgen eine Commotio cerebri haben kann, beleuchtet der folgende Beitrag.
