Gentest kann Ursache der Epilepsie aufdeckenEin Status epilepticus trotzte bei einem jungen Mann jeglicher Therapie mit Antikonvulsiva. Erst eine Exom-Sequenzierung führte auf die Spur einer sehr seltenen neurologischen Erkrankung und ebnete den Weg für die Behandlung.
Kardioneuroablation als Option bei vasovagalen SynkopenWenn sich trotz konservativer Therapie immer wieder vasovagale Synkopen ereignen, kann man einen Therapieversuch durch Nervenablation erwägen. Vielversprechend scheint der Eingriff vor allem, wenn der Vagotonus den Herzrhythmus nachweislich bremst.
Schlaganfall: Was in der Primär- und Sekundärprävention bei über 70-Jährigen zu beachten istAuch im höheren Lebensalter helfen Blutdrucksenkung, Rauchverzicht und Bewegung dabei, das Schlaganfallrisiko zu reduzieren. Doch besonders gebrechliche Seniorinnen und Senioren benötigen ein angepasstes Vorgehen. Leitlinien und Studiendaten geben klare Hinweise für die richtige Prävention im Alter.
Therapieerfolg bei Migräne abschätzenFür die Migränetherapie und -prophylaxe gibt es eine Vielzahl von Optionen. Doch welche Versprechen im Einzelfall am ehesten Erfolg? Das lässt sich anhand von klinischen Prädiktoren abschätzen.
Kopfschmerzen: Wann sollte die Ophthalmologie eingeschaltet werden?Viele Augenerkrankungen sind mit Schmerzen verbunden. Doch nicht immer können die Patientinnen und Patienten ihre Beschwerden eindeutig lokalisieren. Wann sollte man bei Kopfschmerzen primär an die Augen denken?
Das alternde Gehirn braucht HerausforderungenMit dem Alter nehmen nicht nur die körperlichen Funktionen, sondern auch die geistigen ab. Dieser schleichende Prozess setzt schon in relativ jungen Jahren ein und kann meist lange Zeit gut kompensiert werden.
Chronischen Schmerz thermisch stoppenDie thermische Radiofrequenzablation von Spinalwurzelästen und anderem Nervengewebe in der Lumbosakralregion erweist sich offenbar auch außerhalb klinischer Studien als effektiv gegen chronische Schmerzen.
NSCLC: Hirnmetastasen stoppenNSCLC mit Mutationen im EGFR-Gen metastasieren bevorzugt ins ZNS. Betroffene, die nicht ausreichend auf EGFR-TKI der ersten oder zweiten Generation ansprechen, profitieren vermutlich von Lazertinib, einem Präparat der dritten Generation.
Restless-Legs-Syndrom: So sehen zeitgemäße Diagnose und Behandlung ausZiehen, Stechen, Kribbeln – die typischen Symptome der „unruhigen Beine“ können zu einer starken Beeinträchtigung der Lebensqualität führen. Dann besteht Handlungsbedarf. Mit dem letzten Leitlinien-Update haben sich die Empfehlungen teilweise geändert.
Primäre ZNS-Vaskulitis erkennen und behandelnDie primäre zerebrale Vaskulitis kann eine Vielzahl neurologischer Syndrome auslösen und wird oft mit Erkrankungen verwechselt, die häufiger vorkommen. Das ist fatal, denn nur eine frühzeitige Glukokortikoidtherapie kann vor bleibenden Schäden schützen.
Immunadsorption bringt Besserung bei einigen NervenkrankheitenAutoimmunität spielt bei einigen neurologischen Erkrankungen eine wichtige Rolle. Mittels Immunadsorption können Autoantikörper und Immunkomplexe aus dem Patientenblut entfernt werden. Diese komplikationsarme Alternative zum Plasmaaustausch kann aus der Krise helfen.
Migräne bereits in der Prodromalphase ausbremsenBei den ersten Anzeichen für eine drohende Migräneattacke einschreiten: Das zahlt sich aus. Mit einem Rezeptorantagonist des Calcitonin-Gen-Related-Peptide lässt sich ein Knock-out wohl verhindern.
Was gegen das komplexe regionale Schmerzsyndrom hilftNach einer Fraktur oder Kontusion kann ein komplexes regionales Schmerzsyndrom entstehen. Eine rasche medikamentöse Behandlung ist unumgänglich. Bis zur weitgehenden Wiederherstellung von Schmerzfreiheit und Funktion kann es ein steiniger Weg sein.
Wann können neurologische Erkrankungen die Fahrtauglichkeit kosten?Autofahren ist vor allem für ältere Menschen eine Frage von persönlicher Freiheit und Mobilität. Doch manche neurologische Erkrankung schränkt die körperlichen und kognitiven Fähigkeiten so weit ein, dass das sichere Führen eines Fahrzeugs nicht mehr möglich ist. Wann sollte man Betroffenen dazu raten, den Führerschein abzugeben?
Alzheimer: Geschlechtsspezifische genetische Unterschiede unter der LupeDie Prävalenz der Alzheimer-Erkrankung ist bei Frauen höher als bei gleichaltrigen Männern. Außerdem trägt das X-Chromosom, das 5 %25 des gesamten Genoms ausmacht, eine große Zahl an Genen, die im Gehirn exprimiert werden und mit intellektuellen Einschränkungen in Zusammenhang stehen.
Kasuistik: Junger Mann nimmt postoperativ stark zuNach einer Hirn-OP verliert ein Mann sein Durstgefühl und gewinnt massiv an Gewicht. Innerhalb von fünf Monaten wurden aus 70 kg mehr als 130 kg. Was war der Grund dafür?
Gliome: Auf IDH-Mutationen abzielenMit Vorasidenib steht Patient:innen mit Grad-2-Gliomen und einer IDH-Mutation eine zielgerichtete Behandlung zur Verfügung. Die Therapie verlängerte das PFS gegenüber Placebo signifikant. Die FDA hat die Substanz bereits zugelassen.
Psilocybin-Trips gegen Depression - wer profitiert am meisten?Verschiedene Studien bestätigten den antidepressiven Effekt von Psilocybin, einem serotonergen Halluzinogen mit geringem Suchtrisiko.
Patientenaufklärung kann für mehr Erfolg beim Deprescribing sorgenDas Thema Polypharmazie und die Option der „Entschreibung“ unnötiger Arzneimittel sollte vor allem in Hausarztpraxen in Angriff genommen werden. Denn dort laufen die Behandlungsschnüre zusammen. Um Vorbehalte seitens der Patientinnen und Patienten aufzulösen, genügt manchmal eine einfache Maßnahme.
KI: Algorithmus sagt Krankheitsverlauf bei früher Alzheimerkrankheit vorausFür die Diagnostik und die Prognose bei früher Alzeimererkrankung fehlt es an zuverlässigen Instrumenten. Zunehmend werden daher Ansätze genutzt, die auf Künstlicher Intelligenz basieren.
