Krankenhausmortalität bei über 80-Jährigen deutlich höher als angenommenDeutschland hat mit 29 Intensivbetten pro 100.000 Einwohner etwa sechsmal so hohe Kapazitäten wie Schweden und 40 %25 mehr als die USA – auch wenn nicht immer alle Plätze genutzt werden können. Möglicherweise wird deshalb die Indikation für eine Beatmung hierzulande relativ großzügig gestellt, meinen Prof. Dr. Christian Karagiannidis von der Lungenklinik Köln-Merheim und Kollegen.
Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom immer besser heilbarSchon heute wird jedes zweite NSCLC in einem Stadium diagnostiziert, in dem es potenziell kurativ resezierbar ist. Das Lungenkrebsscreening für Risikogruppen und der zunehmende Einsatz der neoadjuvanten Immuntherapie könnten den Anteil weiter steigern.
Duale Rezeptorblockade bei AsthmatherapieIm letzten Jahr formulierten die Autoren der fachärztlichen S2k-Leitlinie erstmals die Remission als Therapieziel beim Asthma bronchiale. Aktuelle Real-World-Daten belegen, dass die Umsetzung dank Biologika auch in schweren Fällen funktionieren kann.
COPD: Add-on-Biologikum punktet bei Exazerbationen und LungenfunktionDer monoklonale Antikörper Dupilumab hemmt die Signalwege der beiden Interleukine IL-4 und IL-13, die Treiber der Typ-2-Inflammation sind. In einer randomisierten, doppelblinden Phase-3-Studie profitierten COPD-Patienten mit Typ-2-Inflammation vom Einsatz des Biologikums: Als Add-on zur Triple-Therapie reduzierte es Exazerbationen signifikant und verbesserte außerdem die Lungenfunktion.
COPD-Vorstufen verdienen mehr AufmerksamkeitHinter dem Krankheitsbild COPD steht eine Vielfalt an Betroffenen. Ebenso heterogen ist die Datenlage zu den unterschiedlichen Phänotypen. Evidenz aus dem Behandlungsalltag kommt aus einer großen Beobachtungsstudie.
Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen: Therapiedeeskalation ohne RezidivWenn eine chronische Rhinosinusitis mit Polypen unter Dupilumab völlig abklingt, wünschen viele Betroffene eine Therapiedeeskalation. Ob sich damit der Erfolg halten lässt, hat ein Ulmer Team untersucht.
Riechvermögen als Marker für HerzinsuffizienzEine US-amerikanische Studie brachte olfaktorische Beeinträchtigungen mit einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz in Zusammenhang. Der Geruchssinn schwindet bei vielen Menschen mit dem Alter – mit 80 Jahren und mehr trifft dies auf über 60 %25 der Bevölkerung zu.
Obstruktive Schlafapnoe: Neurostimulation bei Adipositas weniger effektivDie Hypoglossusstimulation (HGNS) gilt als Therapieoption für Patientinnen und Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA), die z. B. eine CPAP-Maske nicht tolerieren. Unklar ist allerdings, welchen klinischen Effekt die Implantation eines Zungenschrittmachers hat und welche Rolle der BMI und die Schlafposition dabei spielen.
Organische Stäube fördern interstitielle LungenerkrankungMenschen, die in der Landwirtschaft, der Holz- oder der Textilverarbeitung arbeiten, sind häufig erhöhten Mengen an organischen Stäuben ausgesetzt. Diese bestehen aus Partikeln, die von Mikroben, Pflanzen und Tieren stammen, z. B. Schimmelpilzsporen sowie Endotoxine, die bekanntermaßen stark entzündlich wirken.
Zwei Therapien lindern primäres SchnarchenIn vielen Schlafzimmern weltweit findet einer der Partner keine Ruhe. Zwei neue Therapien sollen die nächtlichen Schnarchkonzerte verstummen lassen, oder zumindest dämmen.
Klinik und Bildgebung führen bei Nokardiose nicht zum ZielStatt unspezifische Symptome vorschnell als einfache Lungenentzündung oder COPD-Exazerbation zu interpretieren, sollte man manchmal den mikrobiologischen Befund abwarten. Denn das Naheliegendste ist nicht immer das Wahrscheinlichste.
Autoimmune Mechanismen spielen entscheidende Rolle bei COPD-EntwicklungVieles spricht dafür, dass Autoimmunmechanismen es sind, die bei einer COPD die Inflammation am Laufen halten. Damit tragen sie entscheidend zum Fortschreiten der Erkrankung bei.
Systemische Glukokortikoide bei COPD-Exazerbationen möglicherweise verzichtbarLange Zeit waren systemisches Glukokortikoide fester Bestandteil der Behandlung von COPD-Exazerbationen. Erkenntnisse aus einer Metaanalyse von 20 randomisierten kontrollierten Studien deuten darauf hin, dass sich das künftig ändern könnte.
ILD- Diagnose erfordert oft Zusammenarbeit verschiedener FachdisziplinenEine interstitielle Lungenerkrankung entwickelt sich oft stumm und über viele Monate hinweg. Da hinter der Erkrankung eine Vielzahl von Ursachen stecken kann, erfordert die Diagnose häufig die Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Fachdisziplinen. Worauf muss man achten?
COPD-Exazerbationen gefährden das HerzNach einer COPD-Exazerbation lebt es sich gefährlich, es drohen kardiovaskuläre Ereignisse und Tod. Ein erhöhtes Risiko besteht nicht nur nach einer schweren Exazerbation.
Rauchstopp: Kombinierter Nikotinersatz verdoppelt die ErfolgsrateDer Rauchstopp ist und bleibt eine der effektivsten medizinischen Maßnahmen – doch die wenigsten Ausstiegswilligen schaffen diesen Schritt ohne Hilfe. Mit der richtigen Strategie bringt man seine nikotinabhängigen Patientinnen und Patienten vom Tabak weg und hält sie dauerhaft fern vom Glimmstängel.
Kinder absorbieren auch Nikotindämpfe von E-ZigarettenDie meisten Menschen rauchen ihre Zigarette inzwischen draußen – sofern es sich um Brenntabak handelt.
NSCLC: Sublobäre Resektion versus LobektomieDie Lobektomie bietet Personen mit peripheren NSCLC im klinischen Stadium T1N0 offenbar keinen Prognosevorteil gegenüber der sublobären Resektion. Das gilt eventuell auch für Tumoren mit nachträglich diagnostizierter Invasion der viszeralen Pleura.
Vaper sollten Lungenkrebsvorsorge nicht vernachlässigenE-Zigaretten werden oft als eine gesunde Alternative zum Tabakrauchen gehandelt. Viele der Vaper:innen nehmen das alles auf die leichte Schulter und gehen seltener zum Lungenkrebsscreening als Otto-Normalraucher:innen.
Der Weg vom Labor in die Praxis: Einblicke in die ImplementierungsforschungBis neue Verfahren oder Technologien im medizinischen Alltag ankommen, vergehen meist etliche Jahre. Manchmal kann es aber auch ganz schnell gehen – wie die Reaktion auf neue wissenschaftliche Evidenz während der COVID-19-Pandemie zeigt.
