IPF: Auf das Zusammenspiel von Disposition und Exposition kommt es an<br /> Weltweit erkranken immer mehr Menschen an einer idiopathischen Lungenfibrose. Das wirft Fragen nach potenziellen Auslösern der Erkrankung auf, die bisher möglicherweise zu wenig beachtet wurden. Eine große Rolle könnten dabei Interaktionen spielen.
Mirtazapin bei Dyspnoe: Mehr Nebenwirkungen und höherer Pflegeaufwand Bei schwerer Atemnot im Zuge einer fortgeschrittenen COPD oder interstitiellen Lungenerkrankung ist der ärztliche Handlungsdruck groß, wirksame Medikamente sind rar. Eine Studie nimmt nun denjenigen den Wind aus den Segeln, die seit Langem off label auf Mirtazapin gesetzt hatten.
Gestaffelte Cut-offs für D-Dimere geben Diagnosesicherheit bei EmbolieverdachtDer Verdacht auf eine venöse Thromboembolie lässt sich anhand klinischer Symptome häufig nicht eindeutig bestätigen. Ob man deshalb zunächst die D-Dimere bestimmen oder besser gleich eine CTPA veranlassen sollte, hängt unter anderem vom Alter der Betroffenen ab.
Aufbereitung von Endoskopen: Auf Biofilmsuche in Mecklenburg-VorpommernWie gut funktioniert die Aufbereitung von Endoskopen vor der nächsten Nutzung? Hygieneuntersuchungen in Mecklenburg-Vorpommern ergaben Beanstandungen bei 2,8 %25 der Geräte. Bei 1,7 %25 fand man hygienerelevante Erreger.
Off-Label-Einsatz von Mirtazapin bei Lungenkranken wohl sinnlosInterstitielle Lungenerkrankungen (ILD) und COPD werden häufig von Atemnot begleitet.
Lang wirksames Biologikum zeigt Erfolge beim eosinophilen AsthmaKommt es bei einem moderaten bis schweren Asthma trotz der Therapie mit ICS und anderen Controllern zu Exazerbationen, stehen je nach Subtyp schon jetzt verschiedene Biologika zur Wahl. Beim schweren eosinophilen Asthma könnte es bald neue Konkurrenz geben.
Wochenbett: Gewichtsadaptierte Thromboseprophylaxe bei Vorbelastung Werdende Mütter haben ein erhöhtes Risiko für ein venöses thromboembolisches Ereignis (VTE) in der Schwangerschaft und postpartum, wenn sie bereits einmal ein VTE durchgemacht haben. Zur Prophylaxe werden bis sechs Wochen nach der Geburt niedermolekulare Heparine (LMWH) in geringer Dosierung empfohlen.
Was den Gesundheitszustand bei COPD nachhaltig verbessern kannEin wesentlicher Bestandteil des Managements einer COPD besteht darin, die körperliche Aktivität und Belastbarkeit der Kranken zu steigern. Das Ziel lässt sich auf verschiedenen Wegen erreichen – am besten in Kombination.
Umstrittene Augmentationstherapie bei Alpha-1-AntitrypsinmangelMenschen mit Alpha-1-Antitrypsinmangel erhalten bei schwerer Symptomatik eine Augmentationstherapie. Inwieweit traditionelle Zielwerte für alle Betroffenen gleichermaßen relevant sind, ist unklar. Auch gibt es kaum Forschung zu alternativen Behandlungsoptionen – ein Dilemma.
Exogen-allergische Alveolitis: Nicht immer reicht KarenzWegen der potenziell sehr unterschiedlichen Verläufe erfordert der Verdacht auf eine exogen-allergische Alveolitis eine differenzierte Herangehensweise. Steht die Diagnose, gibt es eine Reihe von Behandlungsoptionen. Eine neu überarbeitete Leitlinie liefert Antworten auf häufige Fragen aus der Praxis.
Kombinationspräparat bei Long COVID ohne ZusatznutzenWeltweit leiden Millionen von Menschen unter den postakuten Folgen einer SARS-CoV-2-Infektion (PASC). Die Symptome können über Monate bis Jahre andauern und beeinträchtigen die Lebensqualität. Bislang gibt es keine medikamentösen Optionen, die an der Ursache des PASC ansetzen.
Lebendvakzine trotz Therapie mit Dupilumab?Bislang gilt die Verabreichung von Lebendimpfstoffen bei Patienten, die mit Dupilumab behandelt werden, als kontraindiziert. Ein Expertengremium hat Empfehlungen in Bezug auf die Impfung formuliert.
Welche pflanzlichen Arzneimittel die Symptome akuter Atemwegsinfekte lindernPhytopharmaka sind eine relevante Therapieoption bei akuten Atemwegsinfekten. Was sagen Forschende zum Einsatz der Pflanzenextrakte, was findet sich dazu in den Leitlinien?
Gefährlicher E-Zigaretten-Trend unter JugendlichenE-Zigaretten können zwar Nikotinabhängigen dabei helfen, vom Glimmstängel loszukommen. Doch Jugendliche werden durch sie erst süchtig. Und mit verschiedenen Zusatz- und Ersatzstoffen sorgen die Hersteller nicht gerade dafür, dass der Vaping-Trend wieder abnimmt.
Dampf, Rauch und das Epigenom: Vapes sind keine harmlose AusstiegshilfeDie Debatte, ob Vapen nun doch gesünder als Rauchen ist oder nicht, hält weiterhin an. Ist es eine Wahl zwischen Pest oder Cholera?
Allergie: Anaphylaxie nach MedikamentengabeTreten nach einer Medikamentengabe allergietypische Symptome auf, bedarf es der umfassenden Abklärung. Nur so lassen sich gefährliche Situationen zuverlässig verhindern.
Wie sich Bendopnoe und körperliche Aktivität bei malignem Pleuraerguss objektivieren lassenUm das Ausmaß eines malignen Pleuraergusses rasch abzuschätzen, braucht es zunächst keinen Röntgenthorax. Eine einfache Bewegung liefert objektive Anhaltspunkte.
Diagnostik: Husten, Giemen und Eosinophilie bei einem Kind gaben Rätsel aufEin 9-jähriges Mädchen wurde wegen Husten, Atemnot und reduzierter Belastbarkeit an eine pädiatrische Asthmaklinik überwiesen. Die Beschwerden bestanden seit einem Jahr. Was zunächst wie ein Asthma aussah, entpuppte sich in den folgenden Monaten als diagnostische Odyssee.
Welche Umstände bei COPD-Patienten zur sedentären Lebensweise führenPatientinnen und Patienten mit COPD verbringen deutlich mehr Zeit sitzend als ihre Altersgenossen ohne die Lungenerkrankung. Stefanie Harding von der Universität Brighton und ihr Team wollten wissen, welche Faktoren in diesem Kollektiv zu einem überwiegend sitzenden Lebensstil beitragen.
Pulmonale arterielle Hypertonie: Schützenhilfe für nicht-invasive ParameterBei einer pulmonalen arteriellen Hypertonie (PAH) gelten bisher vor allem der rechtsatriale Druck (RAP), der kardiale Index (CI), der Schlagvolumenindex (SVI) und die venöse Sauerstoffsättigung (SvO2) als Prädiktoren für das Überleben der Patienten. Dr. Fabio Dardi von der IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna und sein Team haben im Rahmen einer Kohortenstudie weitere hämodynamische Parametern identifiziert und deren potenziellen Stellenwert bei der Risikostratifizierung im Vergleich zu den traditionellen Kriterien überprüft.
