NSCLC: Gute Wahl für die AdjuvanzObwohl jüngst vor allem Immuntherapien die Behandlung fortgeschrittener NSCLC revolutioniert haben, weisen viele der Tumoren potenziell adressierbare Mutationen in Treibergenen auf. Ein Überblick dazu, welchen Stellenwert Kinaseinhibitoren wie Alectinib und Osimertinib im lokal fortgeschrittenen Stadium haben.
NSCLC: Herausforderung interstitielle PneumonieLeiden Lungenkrebserkrankte zusätzlich an einer interstitiellen Pneumonie, bergen sämtliche Therapieformen große Risiken. Das Problem betrifft ein gutes Zehntel der Patient:innen und schon bei der Diagnostik gehen die Schwierigkeiten los.
SCLC: DLL3 – ein neues Zielmolekül beim KleinzellerDa die große Mehrheit der SCLC DLL3 exprimiert, machen sich neue Therapieansätze dieses Molekül zunutze. Sowohl im Rezidivfall als auch in der Erhaltung oder bei Hirnmetastasen erscheinen erste Daten aussichtsreich. Patient:innen mit seltenen großzelligen neuroendokrinen Lungentumoren können möglicherweise ebenfalls profitieren.
Die medikamenteninduzierte interstitielle Lungenerkrankung ist auf dem VormarschNeue Wirkstoffe im Rahmen der zielgerichteten und Immuntherapien bergen ein großes lungenschädigendes Potenzial. Wird der Zusammenhang rechtzeitig erkannt, kann man oftmals Schlimmeres verhindern.
AEGEAN: Perioperative Checkpoint-Blockade mit Durvaluamab beim NSCLC bestätigtDaten aus der zweiten Interimsanalyse der AEGEAN-Studie bestätigen erneut, dass perioperatives Durvalumab beim NSCLC das ereignisfreie Überleben verlängert. Auch ein OS-Vorteil zeichnet sich ab.
Kochsalz- und Gelsprays: Mit einfachen Strategien gegen AtemwegsinfekteEinfache Nasensprays mit Kochsalzlösung oder Gel verkürzen bei unkomplizierten Atemwegsinfekten die Krankheitsdauer stärker als die Standardbehandlung. Auch der Antibiotikaverbrauch geht dann zurück.
Immuntherapie bei Frailty, Autoimmunerkrankungen oder nach OrgantransplantationMenschen mit Lungenkrebs sind meistens älter und gebrechlicher als im Studiensetting. Ein Experte gab jetzt Tipps zur Immuntherapie bei betagten NSCLC-Patient:innen sowie Betroffenen mit Spenderorganen oder Autoimmunerkrankungen.
Fortgeschrittene Krebserkrankungen: Das Leben verlängern um jeden Preis?Welche Versorgungsziele sind für Patienten mit einer unheilbaren Krebserkrankung und ihre pflegenden Angehörigen wirklich bedeutsam? Dieser Frage sind Prof. Dr. Semra Ozdemir von der Duke-NUS Medical School in Singapur und Kollegen nachgegangen. Außerdem interessierten sich die Forscher in ihrer prospektiven Kohortenstudie für das Verhältnis zwischen Lebensverlängerung und Kostendämpfung.
Management der chronischen HerzinsuffizienzBei Herzinsuffizienz senken moderne Wirkstoffe Mortalität und Hospitalisierungsraten. Fachgesellschaften empfehlen daher niederschwellige Angebote und einen zügigen Einstieg mit mehreren Medikamenten.
Krankenhausmortalität bei über 80-Jährigen deutlich höher als angenommenDeutschland hat mit 29 Intensivbetten pro 100.000 Einwohner etwa sechsmal so hohe Kapazitäten wie Schweden und 40 %25 mehr als die USA – auch wenn nicht immer alle Plätze genutzt werden können. Möglicherweise wird deshalb die Indikation für eine Beatmung hierzulande relativ großzügig gestellt, meinen Prof. Dr. Christian Karagiannidis von der Lungenklinik Köln-Merheim und Kollegen.
Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom immer besser heilbarSchon heute wird jedes zweite NSCLC in einem Stadium diagnostiziert, in dem es potenziell kurativ resezierbar ist. Das Lungenkrebsscreening für Risikogruppen und der zunehmende Einsatz der neoadjuvanten Immuntherapie könnten den Anteil weiter steigern.
Duale Rezeptorblockade bei AsthmatherapieIm letzten Jahr formulierten die Autoren der fachärztlichen S2k-Leitlinie erstmals die Remission als Therapieziel beim Asthma bronchiale. Aktuelle Real-World-Daten belegen, dass die Umsetzung dank Biologika auch in schweren Fällen funktionieren kann.
COPD: Add-on-Biologikum punktet bei Exazerbationen und LungenfunktionDer monoklonale Antikörper Dupilumab hemmt die Signalwege der beiden Interleukine IL-4 und IL-13, die Treiber der Typ-2-Inflammation sind. In einer randomisierten, doppelblinden Phase-3-Studie profitierten COPD-Patienten mit Typ-2-Inflammation vom Einsatz des Biologikums: Als Add-on zur Triple-Therapie reduzierte es Exazerbationen signifikant und verbesserte außerdem die Lungenfunktion.
COPD-Vorstufen verdienen mehr AufmerksamkeitHinter dem Krankheitsbild COPD steht eine Vielfalt an Betroffenen. Ebenso heterogen ist die Datenlage zu den unterschiedlichen Phänotypen. Evidenz aus dem Behandlungsalltag kommt aus einer großen Beobachtungsstudie.
Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen: Therapiedeeskalation ohne RezidivWenn eine chronische Rhinosinusitis mit Polypen unter Dupilumab völlig abklingt, wünschen viele Betroffene eine Therapiedeeskalation. Ob sich damit der Erfolg halten lässt, hat ein Ulmer Team untersucht.
Riechvermögen als Marker für HerzinsuffizienzEine US-amerikanische Studie brachte olfaktorische Beeinträchtigungen mit einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz in Zusammenhang. Der Geruchssinn schwindet bei vielen Menschen mit dem Alter – mit 80 Jahren und mehr trifft dies auf über 60 %25 der Bevölkerung zu.
Obstruktive Schlafapnoe: Neurostimulation bei Adipositas weniger effektivDie Hypoglossusstimulation (HGNS) gilt als Therapieoption für Patientinnen und Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA), die z. B. eine CPAP-Maske nicht tolerieren. Unklar ist allerdings, welchen klinischen Effekt die Implantation eines Zungenschrittmachers hat und welche Rolle der BMI und die Schlafposition dabei spielen.
Organische Stäube fördern interstitielle LungenerkrankungMenschen, die in der Landwirtschaft, der Holz- oder der Textilverarbeitung arbeiten, sind häufig erhöhten Mengen an organischen Stäuben ausgesetzt. Diese bestehen aus Partikeln, die von Mikroben, Pflanzen und Tieren stammen, z. B. Schimmelpilzsporen sowie Endotoxine, die bekanntermaßen stark entzündlich wirken.
Zwei Therapien lindern primäres SchnarchenIn vielen Schlafzimmern weltweit findet einer der Partner keine Ruhe. Zwei neue Therapien sollen die nächtlichen Schnarchkonzerte verstummen lassen, oder zumindest dämmen.
Klinik und Bildgebung führen bei Nokardiose nicht zum ZielStatt unspezifische Symptome vorschnell als einfache Lungenentzündung oder COPD-Exazerbation zu interpretieren, sollte man manchmal den mikrobiologischen Befund abwarten. Denn das Naheliegendste ist nicht immer das Wahrscheinlichste.
