Jeder fünfte hospitalisierte Coronapatient in Deutschland ist gestorben 53 %25 der beatmeten COVID-19-Patienten in Deutschland sind gestorben. Frauen standen insgesamt etwas besser da als Männer. Das sind zwei der Ergebnisse einer umfassenden Datenanalyse von rund 10 000 stationär behandelten Patienten.
Mehr mit beatmeten Patienten kommunizieren Eine Beatmung macht vielen wachen oder teilsedierten Patienten Angst. Die richtige Kommunikation kann den Kranken die Situation erleichtern.
Weniger Pneumonien dank Bisphosphonaten Eine anti-osteroporotische Therapie mit nitrogenhaltigen Bisphosphonaten macht nicht nur den Osteoklasten das Leben schwerer. Auch Pneumonierreger haben schlechtere Chancen sich bei dem Patienten einzunisten.
So lassen sich inhalative Kortikosteroide bei COPD absetzen Drei Merksätze helfen im Umgang mit inhalativen Steroiden bei COPD: Verzichtbar, wenn der Patient nicht exazerbiert. Nötig, bei mehr als 300 Eosinophilen/µl. Und falls sie wegkönnen, einen oder zwei lang wirksame Bronchodilatatoren verordnen.
Atemnot, Husten, Brustschmerz: Vermeintliches Lungenödem entpuppt sich als etwas ganz anderes Das Thymuslipom ist ein seltener gutartiger Mediastinaltumor. Im fortgeschrittenen Stadium kann er Atemnot und Brustschmerzen verursachen. Auf den ersten Blick vermutet man da eher ein Lungenödem.
Asthma bronchiale : Mit ICS-basierter Therapie Komplikationen vermeidenDie Asthmakontrolle ist bei vielen Patienten trotz vielfältiger Therapieoptionen unzureichend. Als Schlüssel zum Erfolg wurden bei einer Online-Fortbildung individualisierte Therapiekonzepte auf Basis inhalativer Kortikosteroide (ICS) genannt, als Bedarfs- oder Dauertherapie. Von Vorteil seien fixe Kombinationspräparate mit nur einmal täglicher Anwendung.
Social distancing durch Selbstinjektion Patienten mit schwerem Asthma sollten auch während der „Corona-Krise“ bestmöglich behandelt werden, nicht zuletzt um die Infektanfälligkeit zu senken. Das bedeutet: ICS und Biologika müssen fortgeführt werden.
COPD: Diese zwei Faktoren verstärken das angeborene Risiko Nicht nur das Zigarettenrauchen ist ein Risikofaktor für eine obstruktive Atemwegserkrankung. Fragen Sie Ihren Patienten auch nach Lungenerkrankungen der Eltern und nach Asthma in früheren Jahren.
Frühes NSCLC: Erst operieren, dann die Kinase hemmen Bisher wird der Tyrosinkinasehemmer Osimertinib beim therapienaiven fortgeschrittenen NSCLC eingesetzt. Aber auch in früheren Stadien könnte dieser adjuvant zu einem verbesserten Therapieoutcome führen. So lautet das Ergebnis der ADAURA-Studie.
Liberal schlägt konservativ: Intensive Sauerstofftherapie in der nächsten Studienrunde Die Gabe von Sauerstoff gehört in der Intensiv- und Notfallmedizin zu den lebensrettenden Sofortmaßnahmen. Lange galt sie als sicher, einfach und kostengünstig. Doch verschiedene Studienautoren haben zuletzt die unkritische O₂-Applikation infrage gestellt. Nun gibt es neue beachtenswerte Resultate.
Mukoviszidose: CFTR-Modulatoren bewähren sich auch in fortgeschrittenen Stadien Früher beschränkte sich die Therapie der zystischen Fibrose darauf, mit den Konsequenzen der Organschädigung fertig zu werden. Neue Medikamente, die den cystic fibrosis transmembrane regulator adressieren, eröffnen neue Wege und beeinflussen den Krankheitsverlauf maßgeblich.
Nach COPD-Exazerbation besser früh als spät in die Lungenreha Die frühe Reha nach stationärer Behandlung einer COPD-Exazerbation bessert die Belastbarkeit der Patienten deutlicher als bei einer späteren Intervention.
Nicht rauchende Raucher kontaminieren Umgebung Sogar in ausgewiesenen Nichtraucherräumen raucht man mit: Während eines Films atmen Kinogänger den Qualm von bis zu zehn Zigaretten ein. Die Giftstoffe kommen mit der Haut und der Kleidung der Besucher in den Saal.
Kleinzelliger Lungenkrebs: Was bringt die prophylaktische Kopfbestrahlung? Hirnmetastasen gehören zu den typischen Absiedlungen des kleinzelligen Bronchialkarzinoms. Die Hoffnung, sie durch eine präventive Bestrahlung zu verhindern, hat sich jetzt zerschlagen.
Negativer Rachenabstrich: Coronavirus im Sputum nachweisen Ein Patient kommt mit einer atypischen Pneumonie in die Klinik. Die CT offenbart die COVID-19-typischen bipulmonalen milchglasartigen Infiltrate – doch alle Tests auf SARS-CoV-2 aus dem Rachenabstrich sind negativ. Was ist zu tun?
Asthma: Jeder Kortisonstoß ist einer zu viel So mancher Arzt rückt Asthmaattacken mit systemischen Steroiden zu Leibe. Doch jeder Kortisonstoß erhöht das Risiko schwerer Nebenwirkungen. Ein Gramm pro Jahr gilt als Obergrenze!
Mission: Lungenfunktion Ziel bei der COPD muss es sein, früh zu intervenieren, solange noch Lungenfunktion zu retten ist. Nicht-medikamentöse Maßnahmen und Pharmakotherapie ergänzen sich dabei.
Kombination mit neuartigem Checkpointhemmer könnte NSCLC erfolgreicher kontrollieren TIGIT ist neben PD1 ein weiterer Checkpoint, der die Immunantwort gegen Tumoren hemmt. Die Inhibition von TIGIT könnte synergistisch mit der bisherigen Checkpointblockade zusammenwirken. Beim fortgeschrittenen oder metastasierten nicht-kleinzelligen Lungenkrebs scheint das Prinzip zu funktionieren.
COPD-Diskussion entzündet sich Manchen Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung genügt die übliche duale Bronchodilatation nicht. Sie können von der zusätzlichen Gabe eines inhalativen Steroids profitieren. Ein Pneumologe erläutert, wem die Triple-Therapie weiterhilft und was man beachten muss.
Instabile COPD: Differenzialdiagnostik bringt Licht ins DunkelEine adäquate Diagnose und der rechtzeitige Einsatz wirksamer COPD-Therapien sind entscheidend für die Prognose. Auch bei Patienten mit moderaten Symptomen kann eine Eskalation der Therapie nötig sein.
