Neun Regeln für ein erfolgreiches PatientengesprächGute Gesprächsführung bedeutet auch, zuzuhören. Doch im Normalfall wird ein Patient bereits nach 13 Sekunden das erste Mal von seinem Arzt unterbrochen – zu früh, wie man feststellte. Wichtig ist in jedem Fall, schnell einzuschätzen, wie das Gegenüber tickt.
Angehörige bei Krebsdiagnose nicht vernachlässigenWer eine Krebsdiagnose erhält, für den ist plötzlich alles anders. Doch auch die Beziehungen in der ganzen Familie geraten aus dem Gleichgewicht. Wichtig ist es daher, die Bedürfnisse der Angehörigen zu beachten – und auch Kinder miteinzubeziehen.
Was kommt mit der Teillegalisierung von Cannabis auf die Hausärzte zu?Der Widerstand gegen das Cannabisgesetz reißt nicht ab. Auch weite Teile der Ärzteschaft sehen die Legalisierung der Droge nach wie vor ausgesprochen kritisch.
Dermatose: Wenn kranke Haut den Schlaf raubtViele Patienten mit Hauterkrankungen, v.a. mit Psoriasis, atopischem Ekzem und Akne, schlafen schlecht. Prädiktive Faktoren für Schlafstörungen sind insbesondere Juckreiz, gefolgt von Brennen und Schmerzen.
Impulskontrollstörungen unterscheiden sich hinsichtlich Leidensdruck und EinsichtKinder oder Jugendliche, die beim geringsten Anlass in die Luft gehen, sind nicht nur für Familie und Schule ein Problem. Sie leiden oft selbst unter ihrem aggressiven Verhalten. In erster Linie sind es drei Diagnosen, an die man bei gestörter Impulskontrolle denken sollte.
Morgellons: Wie man eine Krankheit behandelt, die offiziell keine istMorgellons ist derzeit weder in der ICD noch im Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM) aufgeführt. Dennoch besteht bei Betroffenen ein hoher Leidensdruck.
PPI machen keine DemenzGemäß einer deutschen Studie erhöht die Einnahme von Protonenpumpeninhibitoren (PPI) das Demenzrisiko um den Faktor 1,5. Wie Prof. Dr. Carsten Schmidt vom Klinikum Fulda ausführte, wurden darin allerdings mögliche Störfaktoren nicht berücksichtigt.
Bewegung bremst mentalen Verfall nur geringfügig aus„Sich regen bringt Segen“ – auch für das Gehirn ist viel Bewegung gut. Finnische Forscher haben jetzt aufgezeigt, dass Bewegung besonders im Alter nicht so viele Vorteile für das Gehirn birgt, wie gedacht.
Was das Leben von Zwangspatienten verkürztPatienten mit einer Zwangsstörung sollte man gut im Auge behalten. Sie haben ein deutlich erhöhtes Mortalitätsrisiko - und das nicht nur durch nicht-natürliche Todesursachen.
Medikationsplan von Demenzkranken regelmäßig überprüfenMultimorbidität und Demenzerkrankungen gehen oft Hand in Hand. Da wird der Medikationsplan schnell zur langen Liste. So manche wohlmeinend verordnete Substanz verschärft die demenzielle Symptomatik allerdings eher, als dass sie sie mindert.
Gelotophobie: Die Probleme mit der Angst, ausgelacht zu werdenLachen gilt als positives soziales Signal – nicht aber für Menschen, die an Gelotophobie leiden. Sie haben eine krankhafte Angst davor, ausgelacht zu werden. Das führt zu starker Verunsicherung bis hin zur Vereinsamung. In der Therapie ist Fingerspitzengefühl gefragt.
Parkinsonismus unter Antipsychotika-TherapieFast alle Antipsychotika können extrapyramidalmotorische Symptome hervorrufen. So unterscheidet man einen Parkinsonismus infolge der Therapie von einer bislang nicht diagnostizierten komorbiden Bewegungsstörung.
Anorexie: normokalorische Wiederernährung sinnvollNach ausgeprägten Hungerperioden kann bei Wiederernährung zum Refeeding-Syndrom kommen, das mitunter lebensbedrohliche Ausmaße annimmt. Trotzdem sollte man bei einer schwergradigen Anorexie nicht zu niedrigkalorisch mit der Wiederernährung beginnen.
Medikamenteninduzierte Akathisien nicht übersehenAntipsychotika und einige andere Wirkstoffe können bei längerer Einnahme Frühdyskinesien auslösen – manchmal sogar innerhalb von Stunden. Eine Akathisie wird von den Betroffenen nicht immer berichtet, ist aber klinisch relevant, beispielsweise für die Teilnahme am sozialen Leben.
Katatonie: Bei der Behandlung spielt ein früher Therapiestart die wichtigste RolleDie Katatonie tritt bei weitaus mehr Grunderkrankungen als der Schizophrenie auf und sie kann sehr unterschiedlich ausgeprägt sein. Die Patienten benötigen schnell eine adäquate Behandlung.
Junge Ärzt:innen eher pro SterbehilfeÜber 1.000 jüngere Ärzte in Deutschland wurden befragt, wie sie zum ärztlich-assistierten Suizid stehen. Ihre mehrheitliche Einstellung widerspricht in Teilen der der Bundesärztekammer und Fachgesellschaften.
COPD: Bei Jüngeren leidet meist die Psyche mitJunge COPD-Patienten leiden an anderen Komorbiditäten als ältere. Dies zeigte eine US-amerikanische Studie, über die Prof. Dr. Claus Vogelmeier vom Universitätsklinikum Marburg berichtete.
Hypochondrie: Risiko für vorzeitigen Tod wird unterschätztMan sollte glauben, dass Hypochonder, die ständig zum Arzt rennen, besonders gut versorgt sind. Doch offenbar ist das Gegenteil der Fall: Patienten mit der psychischen Störung sterben eher als seelische Gesunde.
Antidepressiva als Koanalgetika: Risiken oft übersehenPatienten mit chronischen Schmerzen erhalten häufig auch Antidepressiva. Das kann sinnvoller sein, als ein Schmerzmittel bis zur Höchstdosis auszureizen. Die Nebenwirkungen dieser Zusatztherapie fallen bei der Entscheidung aber oft unter den Tisch.
Musizieren macht geistig fitMusikmachen fördert die kognitive Leistung. Kontinuität und die Instrumentengruppe sind dabei entscheidend. Das zeigt eine Kohortenstudie aus dem Vereinigten Königreich.
