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Psychiatrie

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Depression, Schizophrenie und andere seelische Leiden – was Ärztinnen und Ärzte wissen müssen

Das Fachgebiet der Psychiatrie beschäftigt sich mit der Diagnostik, Therapie und Prävention psychischer Erkrankungen. Depression, Angststörungen, somatoforme Störungen und Suchterkrankungen gehören zu den häufigsten Krankheitsbildern. Allein eine depressive Episode trifft etwa jeden fünften Menschen mindestens einmal im Leben. Klinisch hochrelevant sind auch die Schizophrenie und andere psychotische Erkrankungen, bipolare Störungen, Zwangsstörungen, ADHS und Essstörungen.

Die Diagnostik stützt sich auf strukturierte Anamnesegespräche, psychopathologische Befunderhebung und – wo nötig – bildgebende oder laborchemische Verfahren zum Ausschluss organischer Ursachen. Leitlinien wie die S3-Leitlinie zur unipolaren Depression oder zur Schizophrenie geben evidenzbasierte Orientierung. Therapeutisch stehen Psychopharmaka, Psychotherapie und psychosoziale Interventionen im Mittelpunkt; bei schweren Verläufen kommen auch Stimulationsverfahren wie die Elektrokonvulsionstherapie zum Einsatz.

Die Risikofaktoren sind vielfältig: von einer genetischen Disposition über negative Kindheitserfahrungen und chronischen Stress bis hin zu Traumata, Substanzmissbrauch und sozialer Isolation. Die Prävention gewinnt immer stärker an Bedeutung – in Form von Aufklärung, Früherkennung und der Förderung psychischer Resilienz. Die enge Verzahnung mit somatischen Fächern, etwa in der Psychokardiologie oder Psychoonkologie, zeigt: Seelisches und Körperliches lassen sich meist nicht trennen.

Aktuelles

Ein Mann sitzt deprimiert in einem dunklen Kellerraum, durch eine Luke führt eine Leiter nach oben

Aus der Fachliteratur

Suizidalität in der Behandlung stärker priorisieren

Suizidalität als eigenes Therapieziel: Welche neuen Medikamente und Verfahren in Studien rasch Effekte zeigen.

Ein schwarz-gelb gestreiftes Absperrband spannt sich über die mit Kreide gezeichneten Umrisse eines Todesopfers, in denen Blutspuren zu erkennen sind. Es ist Nacht und im Hintergrund ist ein beleuchteter Durchgang zu sehen.

Einblicke in die Seele von Schwerkriminellen

Seit vielen Jahren wertet Profiler Axel Petermann Gewaltverbrechen aus. In seinem neuesten Buch präsentiert er drei ungeklärte Fälle und wirft dabei vor allem einen Blick in die Psyche derer, die die Taten verübt haben.

Dunkel gekleideter Mann mit Basecap, Gesicht durch Schatten verdeckt, vor einer indirekt beleuchtenden Häuserwand

Was es mit bösem Verhalten auf sich hat

Gibt es das Böse im Menschen? Dieser Frage sind drei Psychologen nachgegangen und haben nach 15 Jahren Forschung ihre Erkenntnisse in einem Buch zusammengefasst.

Geöffnete Dose mit Nikotinbeuteln („White Snus“) auf Holztisch

Aus der Fachliteratur

Sicheres Nikotin gibt es nicht

Weniger schädlich heißt nicht harmlos: Nicht nur Zigaretten, auch Tabakerhitzer, E-Zigaretten, Shishas und Snus enthalten Nikotin und fördern damit die endotheliale Dysfunktion. Schluss mit den Schlupflöchern für neuere Produkte, fordert ein Expertenteam: Gefäßschutz braucht rauchfreie Räume ohne Ausnahmen – und eine einheitliche Gesetzgebung.

Schwerpunktthemen

ADHS resultiert mutmaßlich aus einer Entwicklungsstörung des Gehirns und zeichnet sich durch Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität aus, die oft bis ins Erwachsenenalter fortbestehen.

Die generalisierte Angststörung äußert sich durch übermäßiges Grübeln und anhaltende Sorgen, die schwer zu kontrollieren sind und oft mit innerer Unruhe und Schlafstörungen einhergehen.

Angststörung, generalisiert

Bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung tritt häufig selbstverletztendes Verhalten auf – als dysfunktionale Strategie zur Emotionsregulation bei starker innerer Anspannung.

Bipolare Störung

Bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung tritt häufig selbstverletztendes Verhalten auf – als dysfunktionale Strategie zur Emotionsregulation bei starker innerer Anspannung.

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Hallucinations, delirium in EKW tunnel.

Depressionen gehören zu den häufigsten psychischen Erkrankungen und führen zu einer erheblichen Beeinträchtigung von Antrieb, Stimmung und Lebensqualität

Opiatabhängigkeit zählt zu den schwersten Formen der Substanzabhängigkeit und erfordert eine spezialisierte suchtmedizinische Behandlung.

Die Panikstörung ist durch wiederkehrende, unerwartete Panikattacken mit intensiver Angst und ausgeprägten körperlichen Symptomen wie Schwindel gekennzeichnet.

Phobien gehören zu den Angststörungen und äußern sich durch übermäßige Furcht vor bestimmten Situationen oder Objekten.

Eine Posttraumatische Belastungsstörung kann nach schweren traumatischen Ereignissen auftreten und ist u.a. gekennzeichnet durch Intrusionen (Flashbacks), Schlafstörungen und Vermeidungsverhalten.

Posttraumatische Belastungsstörung

Eine akute Psychose ist durch Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Realitätsverlust gekennzeichnet.

Psychose, akute

Die Schizophrenie gehört zu den schweren psychischen Erkrankungen und ist durch Realitätsverzerrungen, Denk- und Wahrnehmungsstörungen gekennzeichnet.

Beim pathologischen Glücksspiel entsteht ein Kontrollverlust: Die Betroffenen setzen das Spielen trotz erheblicher negativer Folgen fort.

Bei Zwangsstörungen treten wiederkehrende Zwangsgedanken und -handlungen auf, die der Angstreduktion oder der Spannungsbewältigung dienen.

Zwangsstörungen

Fortbildungen und CME

eCME Fortbildung

Intrathekale Analgesie

In dieser CME-zertifizierten Fortbildung werden Indikationen, Medikamente und Testphasen zur intrathekalen Analgesie vorgestellt.

eCME Fortbildung

Komplikationen der Schmerztherapie mit Opioiden

In dieser CME-zertifizierten Fortbildung werden Pathophysiologie und Therapie der opioidinduzierten Obstipation anhand eines Patientenfalls erläutert.

eCME Fortbildung

Praxisfälle zur Diagnosestellung und Behandlung der primären axillären Hyperhidrosis

In diesem CME-zertifizierten Webinar wird anhand von Patientenfällen das Vorgehen bei der Diagnosestellung und Therapie der primären axillären Hyperhidrose vorgestellt.

Die nächsten Fortbildungen

Die kontinuierliche berufsbegleitende Aktualisierung medizinischer Kenntnisse und beruflicher Kompetenz gehören zum ärztlichen Selbstverständnis.

09:55 – 14:15

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