Reizdarm: FOODMAP und PhytotherapeutikaDie Behandlung des Reizdarmsyndroms sieht gemäß der im Juni aktualisierten S3-Leitlinie einen multimodalen Therapieansatz vor.
Medizinisches Cannabis : In der Schmerz- und PaliativmedizinOberstes Ziel der Schmerz- und Palliativmedizin ist es, die Lebensqualität der Patient:innen zu steigern. Medizinisches Cannabis kann hier effektiv und individuell eingesetzt werden.
Fentanyl-Pflaster: Aus Mitgefühl die Ehefrau vergiftetSoporös und mit starrer Muskulatur auf dem Sofa liegend – so wurde eine 89-Jährige frühmorgens von ihrem Gatten aufgefunden. Dass er den unglückseligen Zustand seiner Frau selbst hervorgerufen hatte, war ihm nicht bewusst.
Medizinisches Cannabis: Praxiserfahrungen sprechen für den Einsatz bei Schmerzpatienten Seit 2017 ist in ausgewählten Fällen die Verordnung von qualitativ standardisiertem Cannabis erlaubt. Zwar ist die Datenlage derzeit noch schwach, doch scheint die Therapie im klinischen Alltag vielfach zu helfen – und das bei insgesamt günstigem Nebenwirkungsprofil.
Krebspatienten: Diskrepanzen zwischen Fremd- und Selbstbewertungen Im Vergleich zur Beurteilung durch eine palliative Pflegekraft empfanden Krebspatienten u.a. ihr Allgemeinbefinden als schlechter und ihre Schmerzen als schwerer. Das ergab eine retrospektive Kohortenstudie aus Essen.
Besser Sterben: Sechs Anregungen für mehr Qualität in der PalliativversorgungWie lässt sich die Begleitung schwer kranker Menschen am Lebensende verbessern – oder in Pandemiezeiten überhaupt gewährleisten? Dafür gibt es ganz unterschiedliche Ansätze, die auf der DGHO-Jahrestagung diskutiert wurden.
Dauerschmerz nach Wirbelsäulen-OP zunächst konservativ behandelnDie Wirbelsäulenoperation ist überstanden, aber die Beschwerden halten an. Betroffene sind dann mitunter nicht mehr imstande, ihrer Arbeit nachzugehen, den Alltag zu bewältigen oder durchzuschlafen. Doch eine weitere OP wäre kontraproduktiv.
Onkologen und Patienten sprechen zu selten über Maßnahmen am LebensendeAm Ende nicht mehr die Krankheit behandeln, sondern den Menschen: Das sollte vor allem bei Krebspatienten im Endstadium selbstverständlich sein. Onkologen scheinen sich aber zu sehr auf ihr Spezialgebiet zu fokussieren.
Trotz Opioiden Schmerzen durch Knochenmetastasen – hilft ein NGF-Antikörper? Etwa ein Viertel aller Patienten leidet trotz Interventionen an schmerzhaften Knochenmetastasen. Dass in diesem Fall der NGF-Antikörper Tanezumab die Knochenschmerzen lindern kann, demonstriert eine Phase-3-Studie.
Chronische Schmerzen in zwei Schritten zuverlässiger diagnostizieren Ein zweistufiges Verfahren hilft dabei, chronische Schmerzen zuverlässiger zu diagnostizieren.
Zöliakie: Verbesserung bei Diagnose und BeschwerdenUnspezifische Symptome und Überlappungen mit anderen Erkrankungen erschweren die Diagnose einer Zöliakie.
Cannabistherapie: Dronabinol lindert therapieresistente SchmerzenSchmerzen sind der Hauptgrund, warum Ärzte ihren Patienten Cannabis verschreiben. Und denen scheinen die Präparate wirklich etwas zu bringen.
Neuropathische Schmerzen: Diagnose und Therapie bei SeniorenNeuropathische Schmerzen beeinträchtigen die Lebensqualität von Betroffenen erheblich. Und wie so oft zahlt sich frühzeitiges Gegensteuern aus. Doch bei älteren Patienten sind einige Besonderheiten zu beachten.
Wie umgehen mit dem Sterbewunsch des Patienten? Die Todessehnsucht eines schwer Kranken ist keinesfalls zwingend mit Suizidalität oder dem Wunsch nach assistiertem Suizid verbunden. Durch gute Kommunikation und sorgfältige Symptomkontrolle lässt sich das Leid des Betroffenen deutlich lindern.
Cannabis-Produkte: Lebensmittel oder Medizin?Seit Jahren drängen Esswaren und Getränke aus Hanf sowie verschiedenste cannabidiolhaltige Zubereitungen auf den Markt. Sind das Nahrungs- oder Genussmittel oder doch Medikamente, die dem Betäubungsmittelgesetz unterliegen sollten?
Colitis ulcerosa : Neue Daten aus dem PraxisalltagEin oraler Januskinase-Inhibitor (JAKi) wird seit rund drei Jahren bei Patient:innen mit mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa (CU) eingesetzt. Nun gibt es hierzu aktuelle Ergebnisse aus einer Real-World-Studie und Daten aus dem COVID-19-Register.
Opioidtherapie: Obstipation ist mehr als „selten Stuhl“Oft unterbrechen Patienten trotz starker Schmerzen wegen „Völlegefühl, Übelkeit, Kopfschmerzen und Schlafstörungen“ ihre Opioidtherapie. „Morphin ist mit Abstand der häufigste Obstipationsverursacher“, betonte PD Dr. Michael Überall anhand von Analysen im Praxisregister Schmerz und weist auf die bessere GI-Verträglichkeit von Analgetika mit dualem Wirkmechanismus hin.
Chronische Beschwerden nach Hernien-OP möglichWeltweit unterziehen sich jedes Jahr mehr als 20 Millionen Menschen einem Leistenhernieneingriff. Eine nicht unerhebliche Anzahl leidet anschließend dauerhaft unter Schmerzen.
Rückenschmerz: Röntgen, MRT, CT oder nichts davon? Beim unspezifischen Rückenschmerz hilft die Bildgebung meist kaum weiter. Die üblichen Verschleißerscheinungen im Lendenwirbelbereich, die bei vielen Patienten gefunden werden, haben für die Therapie nur wenig Bedeutung.
Entzündlicher Rückenschmerz : Nachhaltige TherapieerfolgeBei Verdacht auf ein chronisch entzündliches Rückenleiden sollte frühzeitig fachärztliche Expertise zurate gezogen werden. Das forderte Dr. Leonore Unger, Dresden, und verwies auf die Tücken der Diagnose, aber auch auf erfolgversprechende Behandlungsoptionen.
