CannabistherapieCannabistherapie: Dronabinol lindert therapieresistente SchmerzenSchmerzen sind der Hauptgrund, warum Ärzte ihren Patienten Cannabis verschreiben. Und denen scheinen die Präparate wirklich etwas zu bringen.
NeuropathieNeuropathische Schmerzen: Diagnose und Therapie bei SeniorenNeuropathische Schmerzen beeinträchtigen die Lebensqualität von Betroffenen erheblich. Und wie so oft zahlt sich frühzeitiges Gegensteuern aus. Doch bei älteren Patienten sind einige Besonderheiten zu beachten.
Palliativmedizin Wie umgehen mit dem Sterbewunsch des Patienten? Die Todessehnsucht eines schwer Kranken ist keinesfalls zwingend mit Suizidalität oder dem Wunsch nach assistiertem Suizid verbunden. Durch gute Kommunikation und sorgfältige Symptomkontrolle lässt sich das Leid des Betroffenen deutlich lindern.
Cannabis-Produkte: Lebensmittel oder Medizin?Seit Jahren drängen Esswaren und Getränke aus Hanf sowie verschiedenste cannabidiolhaltige Zubereitungen auf den Markt. Sind das Nahrungs- oder Genussmittel oder doch Medikamente, die dem Betäubungsmittelgesetz unterliegen sollten?
Colitis ulcerosa Colitis ulcerosa : Neue Daten aus dem PraxisalltagEin oraler Januskinase-Inhibitor (JAKi) wird seit rund drei Jahren bei Patient:innen mit mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa (CU) eingesetzt. Nun gibt es hierzu aktuelle Ergebnisse aus einer Real-World-Studie und Daten aus dem COVID-19-Register.
OpioidtherapieOpioidtherapie: Obstipation ist mehr als „selten Stuhl“Oft unterbrechen Patienten trotz starker Schmerzen wegen „Völlegefühl, Übelkeit, Kopfschmerzen und Schlafstörungen“ ihre Opioidtherapie. „Morphin ist mit Abstand der häufigste Obstipationsverursacher“, betonte PD Dr. Michael Überall anhand von Analysen im Praxisregister Schmerz und weist auf die bessere GI-Verträglichkeit von Analgetika mit dualem Wirkmechanismus hin.
Chronische Beschwerden nach Hernien-OP möglichWeltweit unterziehen sich jedes Jahr mehr als 20 Millionen Menschen einem Leistenhernieneingriff. Eine nicht unerhebliche Anzahl leidet anschließend dauerhaft unter Schmerzen.
Rückenschmerz: Röntgen, MRT, CT oder nichts davon? Beim unspezifischen Rückenschmerz hilft die Bildgebung meist kaum weiter. Die üblichen Verschleißerscheinungen im Lendenwirbelbereich, die bei vielen Patienten gefunden werden, haben für die Therapie nur wenig Bedeutung.
Entzündlicher Rückenschmerz Entzündlicher Rückenschmerz : Nachhaltige TherapieerfolgeBei Verdacht auf ein chronisch entzündliches Rückenleiden sollte frühzeitig fachärztliche Expertise zurate gezogen werden. Das forderte Dr. Leonore Unger, Dresden, und verwies auf die Tücken der Diagnose, aber auch auf erfolgversprechende Behandlungsoptionen.
Opioid-induzierte Obstipation (OIC) – häufiger Grund für Abbruch der SchmerztherapieOIC ist eine häufige Nebenwirkung einer Opioidtherapie, der heute ein eigenständiger Krankheitswert zugemessen wird. Die betroffenen Patienten leiden unter einer deutlich eingeschränkten Lebensqualität.
Rückenschmerz: Akupunktur hat nur begrenzten Nutzen Bei Patienten mit chronischem Rückenschmerz kann man die Akupunkturnadeln getrost stecken lassen: Die Therapie wirkt hier nicht besser als eine Scheinbehandlung.
Plantarfasziitis: Bei Fersenschmerzen konsequent dehnen und tapen Unter Fersenschmerzen leiden vor allem zwei Patientengruppen: Übergewichtige, die im Stehen arbeiten, und Schlanke, die zu viel joggen. Die Beschwerden können viele Betroffene selbst lindern, wenn sie am Ball bleiben.
Rücken in der Pandemie „80 %25 aller Menschen haben mindestens einmal im Leben Rückenschmerzen“, erinnerte Dr. Andreas Böger, Schmerzzentrum der Vitos Orthopädischen Klinik in Kassel. Rückenschmerz habe viele Implikationen, unter anderem gesundheitsökomomische durch Arbeitsunfähigkeit und Berentung.
Multimodale Schmerztherapie Multimodale Schmerztherapie : Weniger Schmerzspitzen, mehr LebensqualitätExpert:innen diskutieren wie eine an die individuellen Bedürfnisse angepasste Schmerztherapie mit Opioiden aussehen kann und welche Substanzen bei Tumorschmerzen bevorzugt zum Einsatz kommen sollten.
Medizinisches CannabisMedizinisches Cannabis: Sichere Versorgung durch geregelten AnbauNeben chronisch Schmerzkranken profitieren auch Patient:innen mit onkologischen oder neurologischen Erkrankungen von den neuen Therapieoptionen durch medizinisches Cannabis.
Schmerzlindernde Strahlentherapie bei KnochenmetastasenWeit mehr als die Hälfte der Patienten mit Mamma-, Prostata- oder Bronchialkarzinom hat Knochenmetastasen. Auch Schilddrüsen-, Nieren- und Kolontumoren siedeln oft ins Skelett ab. Für die Behandlung benötigt man Elemente verschiedener Disziplinen.
Fibromyalgie: Diagnose und BehandlungFür viele Ärzte ist die Fibromyalgie ein Buch mit sieben Siegeln. Denn so richtig fassen lässt sich diese Entität nach wie vor nicht. An erster Stelle stehen Algesimetrie und die angemessene Differenzialdiagnostik, die Therapie adressiert die Schmerzverarbeitung.
Elektrische Neurostimulation lindert chronische Schmerzen oft besser als MedikamenteEs sind die gängigen Vorurteile: Die elektrische Nervenstimulation zerstöre doch nur, sie bereite dem Patienten weitere Schmerzen, eine Pharmakotherapie sei doch viel schonender. Mittlerweile liegt aber ausreichend Evidenz für die neuromodulatorischen Verfahren vor.
Voller Extrakt für volle WirkungBei chronischem Schmerz wird der Opioid-einsatz zunehmend kritisch gesehen. Denn selbst hohe Dosierungen bringen oft nicht die gewünschte Linderung. Eine Alternative bieten Präparate aus medizinischem Hanf.
Palliativpatienten mit Migrationshintergrund brauchen bessere Kommunikation Wenn sich Menschen mit Migrationshintergrund in einer Palliativsituation befinden, ist gute Kommunikation besonders wichtig. Der Alltag sieht leider so aus: Patienten fühlen sich ausgegrenzt, Angehörige zum Interessenvermittler abgestempelt und Ärzte hilflos.
