Maßnahmen am Lebensende: drei Fallbeispiele zum Mitdenken Todsicher ist gar nichts – bei der Behandlung von Sterbenden gehen die Meinungen auseinander. Das zeigt die Auswertung eines Tele-Votings mit 120 Hausärzten.
Peripherer neuropathischer Schmerz: Auch kausal behandelnChronische Rückenschmerzen oder Polyneuropathien sollten frühzeitig multimodal therapiert werden, so das Credo von Experten. Analgesie alleine reicht nicht aus. Der gleichzeitige Einsatz neurotroper Substanzen wie Uridinmonophosphat stößt körpereigene Reparaturprozesse an und hilft so, Schmerzmittel einzusparen.
Darm-Mikrobiom: Verdauungsbeschwerden kombiniert behandelnEin verändertes Darm-Mikrobiom kann mit Symptomen wie Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall auf ein Reizdarmsyndrom hinweisen. Die Therapie dieser funktionellen Beschwerden sollte Faktoren wie Ernährung, Entspannung und medikamentöse Behandlung gleichzeitig berücksichtigen.
Opioidanalgetika im Vergleich: Bessere Lebensqualität erreichen„Tapentadol hat aufgrund seines Wirkmechanismus Vorteile gegenüber klassischen Opioiden“, resümierte der Kieler Schmerzforscher Prof. Dr. Ralf Baron seine Betrachtungen zu dem „atypischen Opioid“. Warum?
Migräne: Nebenwirkungsarme Prophylaxe mit AntikörpernVon chronischer Migräne spricht man bei 15 oder mehr Kopfschmerztagen und mindestens acht Migränetagen pro Monat für mehr als drei Monate. Sobald der Patient mindestens fünf Migräneattacken pro Monat hat, spricht man von episodischer Migräne.
Eisenmangel bei onkologischen Patienten: Mit i.v.-Eisensubstitution Transfusionen verhindernDie neue Generation Dextran-freier intravenöser Eisenpräparate wie Eisencarboxymaltose zeichnet sich durch ein verbessertes Wirk- und Sicherheitsprofil aus. Intravenös verabreichtes Eisen ist gut wirksam und kann Transfusionen verhindern, so das Resümee von Prof. Dr. Hans Tesch, Frankfurt/Main.
Hepatitis C: Erfolgreiche Therapie drogensüchtiger PatientenIm Jahr 2018 meldete das Robert Koch-Institut 5.871 neue Hepatitis-C-Diagnosen. Antivirale Arzneimittel haben allerdings die Chance auf Heilung deutlich verbessert.
Freiwilligen Verzicht auf Flüssigkeit und Nahrung bei Sterbenden respektieren Angehörige sind meist sehr besorgt, wenn Patienten am Lebensende weder Nahrung noch Flüssigkeit zu sich nehmen. Auch für den behandelnden Arzt kann die Situation belastend sein. Dennoch ist es wichtig, den Willen der Sterbenden zu akzeptieren.
Mit Qigong Schmerzen lindern und den Bewegungsapparat kräftigen Berge, Seen, Tiere – der inneren Vorstellungskraft sind bei Qigong keine Grenzen gesetzt. Die meditative Bewegungstherapie lindert chronische Schmerzen und gibt dem Patienten zudem eine gewisse Eigenverantwortung zurück.
Neue Leitlinie: Krebskranke nach Todeswünschen fragen Um ganze acht Kapitel wurde die S3-Leitlinie zur Palliativmedizin bei Krebs erweitert. Sie greift nun auch den Wunsch zu sterben auf sowie die Versorgung einer tumorbedingten Fatigue und maligner Wunden.
Palliativtherapie nicht als Sterbebegleitung abstempeln Viele glauben, dass mit dem Beginn einer palliativen Therapie der Tod kurz bevorsteht. Tatsächlich kann diese aber das Leben verlängern und bringt den Patienten noch weitere Vorteile.
Beinprothese mit elektrischem Kniegelenk sendet Rückmeldung ans Gehirn Gehen auf Sand, weniger körperliche und geistige Anstrengung sowie keine Phantomschmerzen mehr – das ermöglicht eine bionische Prothese für Beinamputierte.
Chronische Schmerzen erfordern eine komplexe Therapie Wer chronische Schmerzen hat, leidet häufig auch unter einer Depression oder einer Angststörung. Die Wahl des Medikaments sollte sich in diesem Fall danach richten, was Auslöser und was Folge ist. Doch das ist nicht immer leicht herauszufinden.
Zu Tode hungern lassen: Wie ist der freiwillige Nahrungsverzicht zu bewerten? Ihr Patient entscheidet sich, das Essen und Trinken einzustellen und Sie lassen ihn gewähren. Assistieren Sie ihm damit beim Suizid?
Schmerztherapie: Einen neuen Rücken gibt es nichtAuch wenn eine Schmerztherapie bei Rückenschmerzen erst einmal „nur“ das Symptom therapiert, kann sie den Chronifizierungskreislauf durchbrechen und weitere konservative Therapieoptionen ermöglichen. Um das zu leisten, sollte sie wirksam und verträglich sein.
Kraft für das schwache Herz: Inotrope Palliativtherapie von Insuffizienten Inotropika lindern Symptome, aber bringen die Patienten um: Das ergaben frühere Studien. Doch im palliativen Gebrauch scheinen die Herzmedikamente das Leben zu verlängern und Klinikaufenthalte zu reduzieren.
Ankylosierende Spondylitis (AS): Weniger Krankheitsaktivität unter SecukinumabBeim DGRh-Kongress in Dresden wurde eine Interimsanalyse der nicht-interventionellen AQUILA-Studie präsentiert. Sie zeigt unter anderem bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis deutliche Verbesserungen unter Secukinumab im Praxisalltag.
Schwere Hypoglykämien durch Tramadol Bisher galt Tramadol im Vergleich zu anderen Opioiden als recht sicher. Nun zeigt sich aber, dass es unter dem Schmerzmittel zu schweren Hypoglykämien kommen kann.
Eine letzte Botschaft: Unheilbar erkrankte Eltern hinterlassen ihre Geschichte Wenn junge Eltern sterben, quält sie eine Frage oft besonders stark: Wie kann ich meinen Kindern im Gedächtnis bleiben? Ein Familienhörbuch bietet ihnen die Möglichkeit, ihr Leben mit eigener Stimme zu erzählen und als Vermächtnis zu hinterlassen.
Atopische Dermatitis : Erstes Biologikum für Jugendliche zugelassenFür die Behandlung von Jugendlichen mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis (AD) ist Anfang August 2019 der humane Antikörper Dupilumab zugelassen worden. Er wirkt über eine duale Rezeptorblockade der Interleukine (IL)-4 und IL-13 und wurde bisher bei Erwachsenen eingesetzt.
