Unnötige Behandlungen von Palliativpatienten bringen den Kliniken Geld ein Palliative Maßnahmen sollen die Lebensqualität des sterbenden Patienten verbessern und den Angehörigen helfen, sich mit der Situation zu arrangieren. Doch wirtschaftliche Interessen führen zur Übertherapie. Und damit wird oft genau das Gegenteil erreicht.
Antikörpertherapien können Polyneuropathien verursachen oder lindern Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie hat die S1-Leitlinie zu Polyneuropathien auf den neuesten Stand gebracht. Einige davon können inzwischen ursachenspezifisch behandelt werden.
Schongang für Herz und Magen Mit dem Alter steigt nicht nur die Arthrosehäufigkeit, sondern auch die Zahl gastrointestinaler und kardiovaskulärer Risikofaktoren. Diese gilt es, in der Schmerztherapie zu berücksichtigen. Eine Fixkombination aus NSAR und PPI kann die Behandlung vereinfachen.
Antikörper-Offensive gegen Krebs: Bremse lösen – T-Zellen aktivierenWas sich bereits vor einigen Jahren in der Krebstherapie zu etablieren begann, war 2018 sogar den Nobelpreis für Medizin wert: die Therapiemöglichkeit mit der Wirkstoffklasse der Checkpoint-Inhibitoren.
Standardimpfung gegen Gürtelrose: Mit Totimpfstoff gegen „terroristische Schläferzellen“Nach einem G-BA-Beschluss kann der adjuvantierte Herpes-Zoster-Totimpfstoff zur Verhütung von Herpes Zoster (HZ) samt Folgekomplikationen wie postherpetischer Neuralgie Menschen ab dem 60. Lebensjahr inzwischen ohne Wenn und Aber als Kassenleistung angeboten werden – bei Menschen mit entsprechendem Risikoprofil (Immunsuppression etc.) auch schon ab dem 50. Lebensjahr.
Arthroseschmerz: NSAR-Therapie mit integriertem MagenschutzZur Schmerzbeherrschung bei Arthrose sind NSAR trotz ihrer kardiovaskulären und gastrointestinalen Nebenwirkungen oft unerlässlich. Mit einer Fixkombination aus dem NSAR Naproxen und dem PPI Esomeprazol können gastrointestinale Nebenwirkungen abgepuffert werden.
Mikrobiom: Milchsäurebakterien gegen das ReizdarmsyndromEine ungünstige Zusammensetzung des Mikrobioms im Darm kann die Entwicklung eines Reizdarmsyndroms fördern. Weitere mögliche Faktoren sind Störungen der Darmbarriere, der Darmmotilität und des Immunsystems im Bereich des Darms sowie der Einfluss von Psyche und genetischer Disposition.
Fersenschmerz: Multimodale konservative Therapie hilft Geduldigen Dehnübungen, Stoßwellen, plättchenreiches Plasma – was gegen Fersenschmerzen am besten hilft, hängt von deren Ursache ab. Bei Plantarfasziitiden und achillären Insertionstendinopathien führt die konservative Therapie oft zum Erfolg. Es kann aber schon mal ein halbes Jahr dauern.
Fatigue erfordert eine ausführliche Anamnese Der Ursache des Symptoms Fatigue kommt man nur auf die Spur, wenn man möglichst viele potenzielle Auslöser erfragt und ausschließt. Verwechslungsgefahr besteht v.a. mit Müdigkeit.
Chronisches Fatigue-Syndrom manifestiert sich meist durch Belastungsintoleranz Dem Chronic Fatigue Syndrom kommt man nur auf die Spur, wenn man andere Erkrankungen ausschließt und sich an bewährte Diagnosekriterien hält. Mit drei Therapiestrategien lassen sich die Beschwerden dann lindern.
Marihuana-Konsumenten sind schwieriger zu sedieren Zehn Staaten der USA haben Cannabis für den Hausgebrauch legalisiert, und in den vergangenen Jahren ließ sich ein deutlicher Anstieg bei den Konsumenten verzeichnen. Wie sich das auf die Sedierung für Endoskopien auswirkt, haben jetzt amerikanische Kollegen untersucht.
Was wirkt wie bei wem? Die Wirkung von Cannabis hängt von vielen Parametern ab. Einer davon ist die spezielle Zusammensetzung der Cannabinoide. Wie genau diese dann bei unterschiedlichen Indikationen anschlägt, beschäftigt momentan die Forschung.
Getreideassoziierte Erkrankungen : Wann „glutenfrei“ Sinn machtSeit Längerem wird der Einfluss von Weizen und Gluten als Auslöser für gastrointestinale Beschwerden in der Öffentlichkeit diskutiert. Insbesondere Hausärzte werden daher oft von ihren Patienten mit dieser Vermutung konfrontiert.
Migräneprophylaxe: Aufbruch in eine neue ÄraIn Sachen Wirksamkeit und Verträglichkeit bei Migräneprophylaxe setzen gegen das Neuropeptid Calcitonin Gene-related Peptide (CGRP) gerichtete monoklonale Antikörper oder Rezeptorblocker neue Maßstäbe.
Tumorschmerzen: Hydromorphon punktet mit 24-h-WirksamkeitBei Patienten mit Tumorschmerzen, die eine Therapie mit WHO-3-Opioiden benötigen, weist die orale, 1x tägliche Gabe von langwirksamem Hydromorphon im Hinblick auf Schmerzlinderung, Funktionalität und Lebensqualität klare Vorteile auf. Aktuelle Real-World-Daten bestätigen die entsprechenden Empfehlungen der DGS-PraxisLeitlinie.
Cannabis bekommt Leitlinie Seit zwei Jahren ist das Cannabisgesetz in Kraft, doch weiterhin herrscht große Verunsicherung über den richtigen Einsatz des Hanfs. Jetzt umreißt eine Praxisleitlinie* wichtige Indikationen und Anwendungsprinzipien.
Mit Manipulation und Mobilisation gegen den Kreuzschmerz Manipulation und Mobilisation der Wirbelsäule verbessern nicht nur die Schmerzsymptomatik, sondern auch die Beweglichkeit im unteren Rückenbereich.
Axiale Spondyloarthritis: Rückenschmerzen bei jungen Patienten kritisch prüfen Da können sich Rheumatologen den Mund fusselig reden, aber in Sachen axiale Spondyloarthritis verhallen die Rufe offenbar ungehört. Wie sonst lässt es sich erklären, dass immer noch mindestens fünf Jahre bis zur korrekten Diagnose vergehen?
Knieschmerzen bei Kindern: Was steckt dahinter? Von harmlosen Wachstumsschmerzen bis zur gelenkschädigenden Osteochondrosis dissecans – für Kniebeschwerden bei Kindern gibt es zahlreiche Ursachen. Ein Kollege erklärt, wie Sie Pathologien entdecken und wann schnelles Handeln gefragt ist.
FSME-Impfung: Fehlender Impfschutz lässt FSME-Erkrankungen ansteigenDie Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) hat mit 583 Fällen laut Robert Koch-Institut (RKI) 2018 einen Höchststand erreicht. Etwa 98 %25 der Erkrankten waren nicht oder unzureichend geimpft. Dabei müssen immer mehr Stadt- und Landkreise als FSME-Risikogebiete ausgewiesen werden, auch Norddeutschland ist zunehmend betroffen.
