Gesundheits-Apps ...: ... machen nicht schlauerObwohl sie Daten und Informationen als Grundlage für ihr Gesundheitsverhalten nutzen, verfügen Träger von Wearables und Nutzer von Gesundheits-Apps nicht generell über mehr Gesundheitswissen.
Auf Vergessen folgte RegressantragDr. Heinrich Buschkamp, Facharzt für Allgemeinmedizin, Bochum: Ich habe 2014 einem Patienten einen Protonenpumpenhemmer verordnet. Dessen Krankenkasse hat nun einen Regressantrag über 103 Euro gestellt. Die Begründung: In der ihr vorliegenden Leistungsübersicht sei keine der zugelassenen Indikationen ersichtlich. Sie gehe daher von einer Verordnung außerhalb der Zulassung aus. Es kann schon mal passieren, dass in einer großen Praxis die Angabe einer Diagnose vergessen wird. Lässt sich das im Regressverfahren heilen?
PJler: Das bisschen Ausbilden ...Für Vergütungen, die eine Universität niedergelassenen Ärzten für die Ausbildung von PJlern zahlt, kann keine Steuerbefreiung gemäß § 3 Nr. 26 EStG (auch: Übungsleiterpauschale) beansprucht werden.
Organisierter Pflegebetrug: Gefälligkeitsgutachten und falsche AttesteIn seinem Abschlussbericht „Curafair“ thematisierte das Landeskriminalamt Nordrhein-Westfalen den Abrechnungsbetrug durch russischsprachige Pflegedienste. Endgültig aufgearbeitet ist das Problem damit aber nicht, wie sich nun in Berlin zeigt.
Auslandspatienten: Reisende richtig berechnenFür die Behandlung von Patienten, die im Ausland krankenversichert sind, gelten abhängig vom Herkunftsland bzw. Aufenthaltszweck unterschiedliche Abrechnungsmodalitäten. Am 1. Oktober gab es hier Änderungen.
Häusliche Krankenpflege: Was Sie jetzt alles verordnen könnenUnterstützungspflege, GAF-Skala, psychiatrische HKP – in den letzten Monaten musste sich der Arzt bei der Verordnung häuslicher Krankenpflege in einigen Punkten neu orientieren. Abrechnungsexperte Dr. Gerd W. Zimmermann fasst zusammen, worauf zu achten ist.
Lässt sich die quartalsbezogene Vergütung überwinden?Die quartalsweise Abrechnung ist nicht mehr zeitgemäß, meint der Chef der größten deutschen Krankenkasse. Westfalens KV-Vize Dr. Axel-Wolfgang Dryden rät der Ärzteschaft, diesen Faden aufzunehmen. Hier biete sich die Chance, die Budgetierung loszuwerden.
Hyperbare Sauerstofftherapie in den EBM aufgenommenDie ambulante Behandlung von Patienten mit diabetischem Fußsyndrom mit der hyperbaren Sauerstofftherapie ist seit Oktober als neue Leistung im EBM enthalten.
Leistungen erbringen, aber nicht dokumentieren ist wie Geld auf der Straße liegen lassenWahrscheinlich gibt es keine Arztpraxis, in der es nicht passiert, dass Leistungen erbracht, aber nicht dokumentiert werden. Ein Praxisberater nennt die drei häufigsten Gründe für dieses verdienstschmälernde Kuriosum.
Diabetes-Barcamp: „Bin ich froh, dass es nicht nur mir so geht!“Egal, wie gut Sie als Hausarzt oder Diabetologe Ihren Diabetes-Patienten medizinisch beraten und begleiten – im Alltag des Patienten werden immer zahlreiche Herausforderungen und Probleme bleiben, bei denen Sie ihm nicht helfen können. Ein persönlicher Austausch, Kontakt mit anderen Diabetikern und das Gefühl, nicht allein mit der Erkrankung zu sein, kann hier Wunder wirken. So geschehen beim diesjährigen Diabetes-Barcamp.
Dr. Langs Finanztipps: Außergewöhnliche Belastungen in Stufen berücksichtigenNach einem Urteil des Bundesfinanzhofs werden außergewöhnliche Belastungen wie Krankheitskosten nun steuerlich stärker berücksichtigt. Wer davon profitiert und wie Sie Ihre Belastungsgrenze errechnen, erklärt Ihnen unser Steuer-Experte.
Sozialmedizin: Was tun bei Arbeitsunfall oder Berufskrankheit?Als Hausärzte kommen wir sowohl bei verunfallten Patienten als auch beim Verdacht oder bei der Behandlung von Berufskrankheiten in Kontakt mit der Berufsgenossenschaft (BG). Dabei unterliegen Diagnostik und Therapie strengen Regelungen. Was muss ich als Hausarzt beachten?
Online zum Patienten: Kollege empfiehlt sein Portal für den sicheren SchriftverkehrHausarzt Dr. Michael Gurr betreibt das Online-Sprechzimmer meinarztdirekt.de für den sicheren E-Mail-Verkehr mit Patienten. Bislang war der Service eine Selbstzahlerleistung. Jetzt macht eine gesetzliche Kasse mit.
Infos zu Migration und GesundheitBei der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) gibt es kostenfrei viermal im Jahr gedruckt und im Netz ständig aktualisiert den „Informationsdienst Migration, Flucht und Gesundheit“ mit Infos zu Tagungen, Fortbildungen, Materialien und Projekten.
Gnadenfrist: TI-Anbindung erst Juli 2019Sechs Monate Aufschub für die Anbindung an die Telematikinfrastruktur soll es geben. Und größere Praxen erhalten mehr Geld für die Anbindung.
Landarztquote in Rheinland-Pfalz: Facharztwahl im ersten Semester treffenMehr Medizinstudienplätze an der Universität Mainz, eine Landarztquote und eine Regionalisierung der klinischen Ausbildung – ab dem Wintersemester 2020/21 soll sich in Rheinland-Pfalz einiges ändern. Die Landesärztekammer sieht die Quote allerdings skeptisch.
eGK: Karten-Wirrwarr bereitet im Praxisalltag Schwierigkeiten Ein Patient kommt mit ungültiger eGK in Ihre Praxis und behauptet, in einer anderen Praxis wurde seine Karte als gültig erkannt – kann das sein? Ja.
Lagerung von Impfstoffen: Not as cold as ice!Beim Impfmanagement sind viele Faktoren zu beachten, einer der wichtigsten ist die Lagerung der Impfstoffe. Worauf Sie beim Kühlen achten müssen und wo häufige Fehler liegen, erfahren Sie hier.
Lückenhaftes KV-Landesschreiben: „Ein Schelm, wer Böses dabei denkt…“Mit den regelmäßig erscheinenden Rundschreiben möchten die Landes-KVen ihre Ärzte über Neuigkeiten im KV-Gebiet und diverse Praxis-Themen informieren. Nachdem allerdings in einem Landesrundschreiben der KV Bremen über die Abrechnungsvoraussetzungen bei der psychosomatischen Grundversorgung wichtige Informationen zur Kodierung fehlten, wird in der Ärzteschaft Kritik geäußert. Unter anderem wird der Verdacht gehegt, es könne sich nicht um ein Versehen, sondern vielmehr um Taktik der KV handeln.
Schwindel und neuropathische Schmerzen: Was steckt dahinter?Frage: Ich wurde notfallmäßig zu einem 69-jährigen Patienten gerufen. Aus „heiterem Himmel“ klagte dieser über extremen Schwindel, Erbrechen und Umfallen nach links. Bei der Untersuchung zeigten sich keine Großhirn-Symptomatik, keine Sprachstörungen, keine Paresen, keine weiteren neurologischen Ausfälle, Spontannystagmus nach links, gering ausgeprägt mit angedeuteter rotatorischer Komponente, blickrichtungsverstärkt nach links. Gang und Stand mit erheblicher Unsicherheit und prompter Fallneigung nach rechts. Wegen Verdacht auf Kleinhirn-Symptomatik wies ich den Patienten ins Krankenhaus ein. Die dortige Diagnostik (CT, MRT, Serologie auf Herpes simplex, Herpes zoster, Borreliose, Echokardiographie, Doppler-/ Duplex-Sonographie der extrakraniellen hirnversorgenden Arterien) ergab keinen pathologischen Befund. Es wurde der Verdacht auf eine Neuritis vestibularis geäußert. Nach hochdosierter Kortisontherapie über eine Woche besserte sich die Symptomatik. Der Patient leidet aber immer noch an einem mäßigen Schwindel mit leichten Koordinationsstörungen. 4 Wochen nach Entlassung klagte er über rezidivierende, neuropathische Schmerzen (Segment-begrenzt) an Kopf, Hals, Thorax, Abdomen und Extremitäten. Eigenartigerweise halten diese Schmerzen nur 2 bis 3 Tage an. Bei dem Patienten ist in der Anamnese kein Herpes simplex oder Herpes zoster bekannt gewesen. Vor 10 Wochen habe ich einen Versuch mit einer antiviralen Behandlung gemacht, in den letzten Wochen sind die neuropathischen Schmerzen nicht wieder aufgetreten. Waren sie vielleicht doch durch eine nicht bekannte Herpesinfektion entstanden, sollte man noch eine Impfung gegen Herpes zoster durchführen? Die Schwindelattacken werden weiterhin mit Antivertiginosa (z. B. Betahistin) behandelt, ohne wesentliche Besserung. Wie sollte man weiter vorgehen?
